Autotuolista rokoteihin American Academy of Pediatrics julkaisee säännöllisesti ohjeita ja neuvoja auttaakseen vanhempia pitämään lastensa turvallisena ja terveenä.
Itse asiassa on todennäköisesti AAP: n poliittinen lausunto lähes kaikista suurista pediatrisista ongelmista.
1 -
Viimeisimmät American Academy of Pediatrics suosituksetOnko AAP: lla mielipide huumeidenkokeesta kouluissa? Tietysti. AAP: n mukaan päihteiden väärinkäytön ehkäisy- ja interventio-ohjelmat vastustavat huumetestauksen laajamittaista täytäntöönpanoa keinona päihteiden väärinkäytön puuttumiseen, koska sen tehokkuutta ei ole todistettu. (Koulujen nuorten huumetestauspolitiikat)
On myös poliittisia lausuntoja, joissa käsitellään ehkäisyä teini-ikäisille, koulunkäynnin ajaksi ja huijausvammoiksi.
AAP: n uusimpien toimintalinjojen ja ohjeiden tuntemus voi auttaa sinua tekemään lapsesi parhaita päätöksiä.
2 -
Rokotteet ja Immunisaation aikataulun jälkeenRokotteet ovat olleet tärkeä osa pediatrian historiaa. Tämä ei ole yllättävää, sillä monet rokotteen ehkäisevät sairaudet , kuten isorokko, tuhkarokko, polio ja kurkkumätä jne., Olivat usein yleisiä ja mahdollisesti hengenvaarallisia lapsuuden sairauksia.
Vuosittaisen immunisaatioryhmän julkaisemisen lisäksi Immunization Practices -nimisen neuvoa-antavan komitean, American Family Family Akatemian ja American College of Obstetricians and Gynecologists, American Pediatric Academy of Pediatrics, Sandra, G. Hassink, MD, FAAP suosittelee, että
- kaikki lapset "noudattavat suositeltua immunisaatiosuunnitelmaa"
- kaikki AAP: n jäsenet "noudattavat hyväksyttyä immunisaatiosuunnitelmaa ja auttavat kouluttamaan perheitä lastenkorvauksien turvallisuudesta ja tehokkuudesta"
Dr. Hassink toteaa myös, että "viivästyneiden tai vaihtoehtoisten immunisointiohjelmien edistäminen lisää riskejä kaikille lapsille." Nämä ovat tyypillisiä epästandardeja, vanhempia valittuja, viivästyneitä suojausrokotteita, joita Dr. Bob Sears, Dr. Jay Gordon ja monet muut "rokoteystävälliset" pediatriset lääkärit ovat painaneet.
Myöntää, että vakioimattoman immunisointisuunnitelman lisää riskiä, joka osoittaa siirtymisen AAP: n asemaan?
Vuoden 2005 raportissa "Vastaus lapsen immunisointiin vanhempien hylkäämiseen" AAP suositteli, että pediatria yrittää "välttää potilaiden purkamisen käytännöistään pelkästään siksi, että vanhempi kieltäytyy immunisoimasta lapsensa." AAP: n suunnitelma lastenlääkäreille ja rokotteen epäröimättömille vanhemmille oli, että "kunnioitus, viestintä ja tiedot rakentuvat ajan myötä ammatillisessa suhteessa, vanhemmat voivat olla halukkaita harkitsemaan aiempia rokotepäätöksiä".
Suunnitelma ei ollut koskaan lastenlääkäreille kaventanut vanhempien pelkoja rokotteista tai jopa edesauttaa heitä. Se ei ole koskaan avoimesti puolustamaan muuta kuin suositeltua immunisaatiosuunnitelmaa. Pediatria, joka tuli "rokoteystävälliseksi" tai taudinaiheiseksi, rohkaisi vanhempia ohittamaan tai viivästämään rokotteita, joilla heillä oli epäilyksiä, ovat auttaneet osallistumaan nykyisiin rokotteen ehkäisevien sairauksien puhkeamiseen.
Sen sijaan, että muodostettaisiin omat immunisointisuunnitelmansa tai polttaisivat potilaita, lastenlääkäreiden on oltava valmiita vastaamaan nykyaikaisen anti-rokotteen liikkeen kaikkiin myytteihin ja harhaanjohtamiseen .
3 -
ImetyssuosituksetVuodesta 1997 lähtien AAP: n virallinen lausunto on ilmoittanut, että:
- Äidinmaito on ensisijainen ruokinta kaikille imeväisille, mukaan lukien ennenaikaiset ja sairaat vastasyntyneet, harvoin poikkeuksin.
- Ainoa imetys on ihanteellinen ravitsemus, joka riittää optimaaliseen kasvuun ja kehittymiseen noin kuuden kuukauden ajan syntymän jälkeen.
- Imetys on suositeltavaa jatkaa vähintään 12 kuukautta ja sen jälkeen niin kauan kuin toivotaan toivomisen.
Vuoden 2012 julkaisema viimeisin julkaisu "Imetys ja ihmisen maidon käyttö" vahvistaa sitä ajatusta, että "kun otetaan huomioon imetyksen dokumentoidut lyhyen ja pitkän aikavälin lääketieteelliset ja neurodevelopmentaliset edut, pikkulasten ravitsemusta on pidettävä kansanterveydellisenä ongelmana ei vain elämäntapa valinta. "
Loppujen lopuksi "imetys ja äidinmaito ovat normatiivisia vaatimuksia imeväisille ruokkimiselle ja ravitsemukselle".
Tehokkaan imetyksen tukemiseen ja imetyksen kasvuun AAP tukee myös WHO: n / UNICEFin kymmenen vaihetta onnistuneeseen imetykseen ja suosittelee myös:
- yksinmyönteinen vähintään 6 kuukautta
- auttaa äitiä imettämään mahdollisimman pian sen jälkeen, kun he ovat antaneet
- joka ei tarjoa lääketieteellisesti tarpeettomia täydennyksiä vastasyntyneellä ajanjaksolla
- imetystekniikan muodollinen arviointi jokaisen hoitotyön siirtymisestä sairaalassa vauvan syntymän jälkeen, jotta se dokumentoi hyvän aseman ja salvan jne.
- välttää porsaanhoitoa, kunnes vauvat ovat noin 3-4 viikkoa vanhoja ja hoitavat hyvin
- että vauvojen pitäisi nukkua lähellä äitiään
AAP: n kliininen raportti "Raudan puutteen diagnosointi ja ennaltaehkäisy vauvojen ja nuorten lasten osalta" viittaa siihen, että yksinomaan rintaruokavalioita täydennetään oraalisella raudalla, kunnes he alkavat syödä ikäraaka-aineiden rautapitoisia elintarvikkeita 4-6 kuukauden ikäisenä.
D-vitamiinia suositellaan myös yksinomaan imettäville lapsille.
Pidä mielessä, että kaava ruokittuihin imeväisiin täydennetään myös D-vitamiinilla ja raudalla - se lisätään niiden kaavaon monien muidenkin äidinmaidon mukaan.
4 -
Autismin seulontaVuoden 2007 AAP-toimintalinjojen selitys "Lasten autismi-spektrian häiriöiden tunnistaminen ja arviointi" todettiin, että "on tärkeää, että pediatria kykenee tunnistamaan autismi-taudin häiriöiden merkit ja oireet ja strategian niiden arvioimiseksi järjestelmällisesti."
Osa tästä strategiasta tulisi suorittaa valvonta ja rohkeasti hoitaa autismin taajuusspektrihäiriöiden erityistä seulontatyökalua sekä 18- että 24 kuukauden ikäisillä lapsiturvilla. Tämä on lisäksi "seurata jokaisen hyvin lapsen vierailun aikana" etsimällä " aikaisin hienovaraisia punaisia lippuja, jotka ilmaisevat mahdollisuuden ASD: hen".
Kun tulokset ovat positiivisia tai koskevat, lastenlääkärien tulisi silloin:
- antaa vanhemmille koulutusta autismista
- viitata lapseen kattavasta autismi-taajuuksien häiriöarvioinnista
- viitata lapsi varhain interventioon / varhaiskasvatukseen
- viitata lapseen audiologista arviointia varten
- ajoittaa seurantakäynnin
Tärkeintä on, että lastenlääkärien ei pidä odottaa ja katsoa, jos lapsella on positiivinen näytön tulos tai kaksi tai useampia positiivisia riskitekijöitä, joihin voi kuulua autistinen sisar tai vanhempi, muu hoitohenkilö tai pediatri, joka on huolestunut lapsesta.
M-CHAT on yleisesti käytetty autismin seulontatarkastuslista, jota monet pediatria käyttävät.
5 -
Suositukset autopaikoilleVuoden 2011 toimintasuunnitelma "Lasten matkustajien turvallisuudesta" päivitti AAP: n suositukset siitä, miten lapset matkustaisivat turvallisesti autossa, mukaan lukien, että heidän pitäisi ajaa:
- takana olevaan auton istuimeen 2 vuoden ikäiseksi (vain alkuasento tai istuimen selkänoja)
- eteenpäin suunnatussa istuimessa vähintään 4 vuoden ikäisenä, vaikka lasten on istuttava auton istuimella, jossa on valjaat "niin pitkään kuin mahdollista valmistajan sallimassa suurimmassa painossa tai korkeudessa". (eteenpäin suunnattavissa oleva vaihdettava tai yhdistelmäistuin)
- vyöhön sijoitetulla istuimella 8-12 vuotiaana, kun ne ovat noin 4 jalkaa 9 tuumaa ja turvavyöt ovat todennäköisesti kunnossa
- käyttämällä lantio-olkapään turvavyötä, kun he ovat kasvattaneet istuinsä, kun "hihnan lantio-osan on sovitettava alhaalla lonkan ja lantion yli, ja olkapääosan on sovitettava olkapään ja rinnan keskelle, kun lapsi istuu selkää vasten ajoneuvon istuimen selkää.
- takapenkillä, kunnes ne ovat vähintään 13-vuotiaita
Vaikka vanhemmat keskittyvät usein tuotemerkkiin autonistuimen ostamisen yhteydessä, on tärkeää muistaa, että "kaikkien NHTSA: n luokittelemien autonistuinten täyttävät liittovaltion turvallisuusstandardit ja tiukat törmäystason vaatimukset". Jotkut ovat kuitenkin helppokäyttöisempiä kuin toiset, mikä saattaa vaikuttaa siihen, mihin auton istuin ostaa.
Tärkeintä on ostaa autosi istuin, joka on lapsellesi sopiva ikä ja koko, joka sopii autoosi ja joka on helppo asentaa ja käyttää.
Muista myös, että absoluuttisia ikäryhmiä ei ole, jolloin vaihdat paikkoja. Nämä ovat ohjeita, ei määräaikoja. Joten sinun ei tarvitse aina vaihtaa lapsiasi taaksepäin kohti eteenpäin suuntautuvaa auton istuinta 2 vuoden ikäisenä.
Harkitse sekä lapsesi ikää että kokoa, kun ajattelee, mikä istuin on paras ja turvallisin. Esimerkiksi pienempi lapsi saattaa jäädä takapenkillä olevalle auton istuimelle, kunnes hän on 3-vuotias, eteenpäin suuntautuva auton istuin, kunnes hän on 7-vuotias ja turvavyöistuin, kunnes hän on 12- vanha. Toisaalta jotkut isommat lapset saattavat todella olla valmiita eteenpäin suuntautuvaan auton istuimeen 12 kuukauden ikäisenä, 4 vuoden ikäisenä tehostetussa istuintyynyssä ja turvavöiden ollessa 8-vuotiaita.
Poliittisen lausunnon ja siihen liittyvän teknisen raportin johtajan Dennis Durbin, FAAP, toteaa, että "vanhemmat odottavat usein siirtymistä vaiheesta toiseen, mutta nämä siirtymät olisi yleensä lykättävä, kunnes he ovat välttämättömiä, kun lapsi on täysin ylittää nykyisen vaiheensa rajat. "
Pidä lapsesi turvallisena, kun he ratsastetaan autoon. Varmista, että ne ovat oikealla istuimella, joka on asennettu oikein aina, kun he ajavat autoa.
6 -
Säännöt vauvojen kiinteiden aineiden aloittamiseksi"Ensimmäisten kuuden kuukauden aikana vesi, mehu ja muut elintarvikkeet ovat yleensä tarpeettomia rintaruokinnassa."
Rautapitoisten kiinteiden elintarvikkeiden asteittainen käyttöönotto ensimmäisen vuoden toisella puoliskolla täydentää rintamaidon ruokavaliota.
Myös lapsen ruokavalion ruokavalion ruokavalio.
Kuitenkin "säännöt" siitä, milloin ja miten aloittaa kiinteät elintarvikkeet osana vauvan ruokintaohjelmaa, ovat muuttuneet paljon vuosien mittaan.
AAP: n kliininen raportti "Raudan puutteen diagnosointi ja ennaltaehkäisy vauvojen ja nuorten lasten keskuudessa" viittaa siihen, että "rautapitoisten täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto 4-6 kuukauden ikäisiksi" voi auttaa vastaamaan pikkulasten rautaa tarpeet ja että "kun pikkulapsille annetaan täydentäviä elintarvikkeita, on syytä ottaa käyttöön varhaisessa vaiheessa raakasisältöä sisältävä punainen liha ja vihannekset".
Rautavalmisteiset viljat ovat myös hyvä tapa auttaa lapsesi tarvetta rautaa tässä iässä.
Entä "allergialääkkeiden" ja muiden kiintoaineiden alkamista koskevien sääntöjen välttäminen?
Yleensä vuoden 2008 kliininen raportti AAP: sta "Ajoittaisten ravitsemuksellisten interventiotoimien vaikutukset äidinmaidonkorvikkeiden ja lasten lapsille altistumisen ehkäisemiseen, imetyksen, täydentävän ruoan käyttöönottoon ja hydrolysoituihin kaavoihin", heikensivät ulos paljon neuvoja. He päättelivät, että ei ole näyttöä siitä, että "viivyttelemällä erittäin alhaisina pidettävien elintarvikkeiden, kuten kalaa, munia ja maapähkinäproteiinia sisältäviä elintarvikkeita", suojella lapsia kehittämästä atooppista tautia.
Joten onko olemassa sääntöjä imeväisten ruokintaan nyt?
Varmasti on olemassa ja ne sisältävät, että sinä:
- aloittaa kiinteät elintarvikkeet, kun lapsesi on 4-6 kuukautta
- kiinteät elintarvikkeet, joiden rautapitoisuus on korkeampi, mukaan lukien raudan väkevöidyt viljat, punaiset lihat ja vihannekset (vihreät pavut, herneet ja pinaatit jne.), joiden rautapitoisuus on korkeampi, ovat hyviä elintarvikkeita alkamaan aikaisin
- anna yksinomaan imettäville lapsille rautaa sisältävä vitamiini, joka alkaa 4 kuukauden ikäiseltä, kunnes he säännöllisesti syövät ravinteita päivittäin
- vältä tuulettavia elintarvikkeita - muista, että antaa lapselle tai taaperoille "elintarvikkeita, jotka sisältävät maapähkinäproteiinia" ei tarkoita sitä, että hänelle annetaan koko maapähkinöitä ja antaa punaista lihaa, ei tarkoita sitä, että hän antaa palan pihalle, jonka hän pureskelee.
- jos juomavettä ei käytetä lehmänmaitoon, ennen kuin lapsesi on vähintään 12 kuukauden ikäinen
- Tarjoa vain 4 - 6 oz 100%: n hedelmämehua kuppiin, kun vauva on 6 kuukautta vanha (pidä mielessä, että tämä on enemmän raja-arvoa eikä päivittäistä suositeltua määrää - useimmat lapset eivät tarvitse mitään mehu)
- tarjota jokaiselle fluoridoitua vettä päivittäin 6 kuukauden välein
- aloittaa sormenjäljet ja pöytäruoat, kun vauva voi istua hyvin itsestään ja helposti poimia pehmeitä, pieniä ruoanosia, jotka ovat hyvin keitettyjä ja hienoksi leikattuja tai leikattuja
Miksi aloittaa noin 4-6 kuukautta ?
Tämä on yleensä ajankohta, jolloin useimmat lapset ovat kehitysvammaisia kiinteisiin elintarvikkeisiin.
Onko vauva kaksinkertaistanut syntymäpainonsa?
Onko hänellä hyvä pääohjaus kun istuu?
Eikö hän ole tyytyväisempi äidinmaidon tai kaavan kanssa?
Kun olet ajatellut, että vauva on valmis, seuraava iso kysymys on, mitä kiinteitä elintarvikkeita alkaa. Aiotteko olla perinteinen ja aloittaa rauta-väkevöidyt riisinviljat tai annat grand-ma sydänkohtauksen ja alkavat hedelmää tai lihaa?
Yllättäen, sillä ei ole väliä. Vaikka monet vanhemmat haluavat aloittaa viljan ja sitten siirtyä vihanneksia, hedelmiä ja lopuksi lihaa, voit valita minkä tahansa järjestyksen, kunhan vauva saa hyvää sekoitus rautapitoisia elintarvikkeita.
7 -
Ensimmäiset vierailut lapsellesiLapsesi ensimmäisen hymyn, ensimmäisten sanojen ja ensimmäisten vaiheiden oppimisen lisäksi lapsesi on aktiivisemmin mukana monissa muissa alkeissa pitämään lapsi terveessä.
Muista, että ensimmäinen käynti lastenlääkäreille on tyypillisesti 3-5-vuotiaana, riippuen siitä kuinka nopeasti heidät on vapautettu sairaalasta. Kynsitarkastuksen lisäksi tämä ensimmäinen käynti voi auttaa lapsesi tarkastamaan, kuinka hyvin vauva imee ja painoi tai ainakin ei menettänyt liikaa painoa.
Lapsesi ensimmäinen on:
- lapsellesi on hematokriitti tai hemoglobiini tarkastettu 12 kuukauden ikäisenä arvioidakseen raudan puutosanemian
- lapsellesi on kehon painoindeksi mitattuna ikävuoteen mennessä, jotta voidaan arvioida lapsuuden lihavuutta
- esikoululaisella on ensimmäinen silmäkokeensa iän mukaan kolme vuotta
- esikoululaisen verenpaine on tarkistettu ensimmäisen kerran ikärajaan kolme vuotta
- esikoululaisen kuulo on testattu ensimmäisen kerran neljän vuoden ikäisenä
Ja ensimmäinen käynti hammaslääkärille pitäisi olla 1 vuoden ikäinen. Vaikka jotkut vanhemmat ja jopa hammaslääkärit ajattelevat, että tämä on liian aikaista, on pidettävä mielessä, että vuoden 2014 AAP: n poliittinen lausunto, "Nuorten lasten suuhygienian ylläpitäminen ja parantaminen", toteaa, että " , on olemassa tilaisuus ylläpitää hyvää suun terveyttä , ehkäistä tautia ja hoitaa sairauksia aikaisin. "
Ensimmäinen käynti nenäneuvojalle tulisi todennäköisesti olla, kun pediatriasi tunnistaa "epänormaalit, jotka edellyttävät siirtoa gynekologille", kuten monet pediatricians ("Gynecologic Examination for Adolescents in Pediatric Office Setting") kokevat, että "asianmukaisella varmuuskopiolla gynekologista, lääketieteellisiä gynekologisia kysymyksiä voi hoitaa lääkäri ensisijaisessa hoitotoimistossa. " American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelee, että "tyttöjen pitäisi olla ensimmäinen gynekologinen vierailu välillä 13-vuotiaita ja 15 vuotta." Ensimmäinen lantionkaltainen tentti on kuitenkin tyypillistä vasta, kun tyttö on seksuaalisesti aktiivinen tai epänormaali verenvuoto, jne. Ensimmäinen Pap-testi ei yleensä ole ennen ikävuotta 21 vuotta.
Ensimmäinen vierailu ei-lapsenlääkärille pitäisi olla, kun vanhempi teini on 18-21-vuotiaita. Vaikka "siirtyminen lapsesta aikuisikään suuntautuneelle terveydenhoidolle" riippuu monista tekijöistä, on tärkeää muistaa, että monet pediatriaelokuvat edelleen näkevät vanhempia teini-ikäisiä ja joitain nuoria aikuisia, varsinkin jos heillä on ollut pitkäaikainen suhde niitä.
8 -
Nuorisotyö ja liikuntaAAP: sla on useita poliittisia lausuntoja auttamaan vanhempien ohjauksessa ja kannustamaan lapsia osallistumaan järjestettyyn urheiluun, olemaan fyysisesti aktiivisia, muttei mennä liian pitkälle.
Suositusten joukossa ovat seuraavat:
- järjestäytyneiden urheilulajien ei pidä paikkaansa vapaata peliä
- pienet lapset "olisi vältettävä varhaiskasvatuksen erikoistumista" ja lapsia sen sijaan pitäisi "rohkaista osallistumaan erilaisiin toimintoihin ja kehittää laajaa osaamista"
Lapset joutuvat olemaan fyysisesti aktiivisia .
Vuoden 2006 toimintastrategia, "Aktiivinen terveellinen elämä: Lapsen lihavuuden ehkäiseminen lisääntyneen liikunnan avulla", ilmoitti, että:
Fyysistä toimintaa on edistettävä kotona, yhteisössä ja koulussa.
Rohkaisemalla pikkupoikaa pelaamaan ulkona ja kävelemään kävelyä ja harrastamalla urheilua ja vapaa-aikakautta ikääntyneille lapsille kilpailukykyiseen ja kilpailukykyiseen nuorisoliikuntaan vanhemmille lapsille, päivittäinen liikunta on tärkeää. Itse asiassa asiantuntijat suosittelevat, että lapset ja teini-ikäiset osallistuvat kohtalaiseen voimakkuuteen vähintään 60 minuutin ajan päivässä.
Urheiluvammojen välttämiseksi on myös tärkeää, että valmentajat, vanhemmat ja pelaajat tunnistavat ja estävät:
- lämpö stressiä - painottaen lapsille kykyä "asteittain ja turvallisesti sopeutua ennakoivaan käytäntöön ja hoitamiseen, urheilun osallistumiseen tai muuhun fyysiseen aktiviteettiin lämpöä tarkoituksenmukaisella ja progressiivisella sopeutumisella" ja että "riittävä, terveellinen ja sopiva neste pitäisi olla helposti saatavilla ja kulutettava säännöllisin väliajoin ennen urheilua, urheilua ja muita fyysisiä aktiviteetteja ennen, aikana ja sen jälkeen hikoiluhäviön kompensoimiseksi ja ylläpitämään riittävää juoksutetta ja välttää ylikypsytystä. "
- aivotärähdykset - kaikki ymmärtävät, että "urheilijoiden, joilla on aivotärähdyksiä, pitäisi levätä sekä fyysisesti että kognitiivisesti, kunnes oireet ovat ratkuneet sekä lepoon että rasitukseen" ja että heitä "ei pidä palata pelaamaan samana päivänä aivotärähdyksen kanssa, vaikka ne muuttuvat oireettomiksi. "
- liikakäytön aiheuttamat vammat - mukaan lukien pikeysvammat , kantapään kipu, Osgood-Schlatterin tauti jne.
Kuinka aktiivisia lapsesi ovat?
9 -
Lasten suun terveysJoulukuussa 2014 julkaistussa poliittisessa lausunnossaan "Lastentarvikkeiden säilyttäminen ja parantaminen nuorilla lapsilla" AAP kertoo, että vanhemmat noudattavat näitä tottumuksia terveellisiin hampaisiin :
- alkaa harjaamalla lapsensa hampaat kahdesti päivässä heti, kun he saavat yhden, alkaen fluorin hammastahnaa sisältävästä smear- tai riisinjyväisestä määrästä ja sitten siirtymästä herneen kokoiseen fluorihammastahnaan 3 vuoteen
- aikataulun ensimmäinen vierailu hammaslääkäri kanssa lapsen (on hammaslääkärin koti) ensimmäisen syntymäpäivänsä
- Aloita hammaslanta, kun hampaat ovat riittävän lähellä toisiaan, että et voi harjata niiden välissä
- auttaa tai seuraa lapsia harjaamalla, kunnes he ovat vähintään 8-vuotiaita
- harkitse, että hammaslääkäri soveltaa fluoridilakkaa tai tiivistysaineita, jos lapsellasi on suuri riski saada onteloita
Valitettavasti ontelot (hammaskaruja) ovat hyvin yleisiä lapsilla. On arvioitu, että 24 prosenttia pikkulapsista ja esikoululaisista ja lähes puolet vanhemmista lapsista on onteloita.
Aivojen ehkäisemiseksi edellä mainittujen suositusten lisäksi AAP suosittelee myös, että lapset:
- imettää
- niiden kumien on puhdistettava, ennen kuin he saavat hampaita, pehmeällä pyyheliinalla tai pehmeällä vauvojen hammasharjalla ja vedellä joka päivä
- vältä nukahtamista pulloilla ja saatat viedä pullosta ensimmäisellä syntymäpäivällään
- juoda fluoroitua vesijohtovettä aterioiden välillä ja rajoittaa sokerimaisia ruokia ja juomia ateriointeihin
- rajoittaa 100% hedelmämehua vain 4-6 unssia päivässä ja vältä muita juomia lisättyä sokeria
- edelleen hammaslääkäri kuuden kuukauden välein
Lasten turvallisuus on osa suun terveyttä. Hammasloukkausten ehkäisemiseksi AAP suosittelee, että vanhemmat "kattavat kotitalouksien huonekalujen terävät kulmat kävelytyöntekijöiden tasolla, varmistavat auton turvaistuinten käytön ja ovat tietoisia suun loukkaantumisesta sähköjohtoriskistä". Varhainen käynti pediatrisessa hammaslääkäreessä voi myös auttaa varmistamaan, että sinulla on suunnitelma valmiiksi hätähaittoja varten.
10 -
Lapsuusajan lihavuusVuoden 1957 paneelikeskustelussa "Lihavuus lastenhoidossa" osallistujat totesivat, että "liikalihavuus esikouluissa on suhteellisen harvinaista." Ja he huomasivat, että vaikka "alttiit lapset" laittaa vähän liikaa rasvaa kouluvuosina, monet heistä "vähitellen menettävät lihavuudensa ja tulevat nuoriksi aikuisiksi, joilla on varsin hyväksyttäviä lukuja".
Paljon on muuttunut 1950-luvulta lähtien.
Heidän joukossaan on, että lapsen liikalihavuus nyt "on selkeä ja nykyinen vaara lasten ja nuorten terveydelle." Tietenkin se ei tapahtunut yön yli.
Suuntaviivojen kääntämiseksi AAP suosittelee, että:
- lastenlääkärit kysyvät, kuinka paljon aikaa päivässä lapset viettävät näytön avulla - ei saa olla korkeintaan 2 tuntia päivässä ja näytön aikaa on vältettävä kaiken kaikkiaan alle 2-vuotiaille vauvoille ja pikkulapsille
- lastenlääkärit kysyvät, onko lapsilla televisio tai rajoittamaton ja valvomaton internetyhteys talossa ja lapsen makuuhuoneessa - lapsilla ei pitäisi olla televisiota tai internetyhteyttä makuuhuoneessa, yöllä näytön media on rajoitettava ja vanhempien tulee seurata pääsyä ( coview)
- lapset ovat fyysisesti aktiivisia vähintään 60 minuuttia päivässä - ei pitäisi olla rakenteeltaan ( vapaa peli ), hauskaa ja kohtalaisen kovaa toimintaa, mutta heidän ei tarvitse olla yhtä aikaa
- lapsilla on päivittäin PE-luokat koulussa
- lapsilla on syvennysaika
- vanhemmat "edistävät terveellisiä ruokailutottumuksia tarjoamalla ravitsevia välipaloja, kuten vihanneksia ja hedelmiä , vähärasvaisia maitovalmisteita ja täysjyvätuotteita , rohkaisemalla lasten autonomiaa ruoan saannin itsesääntelyyn ja asettamalla sopivat rajat valintoihin sekä mallintamalla terveellisiä ruokavalintoja"
Lapset tarvitsevat myös oman BMI: n piirretyn jokaisen hyvin lastenselvityksen, sen lisäksi, että tallennetaan heidän liikunnansa määrä ja kuinka paljon he käyttävät ei-fyysiseen toimintaan.
11 -
Näytön rajojen asettaminenVanhemmat usein valittavat, että heidän lapsensa katsovat liikaa televisiota ja käyttävät liikaa aikaa näytön eteen, antaen heille yhä enemmän pääsyä näihin laitteisiin.
Mitkä ovat AAP: n suositukset näytön rajoista? Vuoden 2013 poliittisessa lausunnossaan "Lapset, nuoret ja tiedotusvälineet" AAP suositteli, että:
- vauvojen ja alle 2-vuotiaiden pikkulapset tulisi estää pitämästä mitään näytön aikaa
- vähintään 2-vuotiaiden lasten on rajoituttava alle 1-2 tunnin viihteelliseen näyttöruutuun joka päivä
- elektroniset laitteet, mukaan lukien televisio, iPad, tietokone tai videopelikonsoli (Xbox, PlayStation tai Wii) jne., pitää säilyttää lasten makuuhuoneessa eikä niitä saa käyttää aterioiden aikana tai nukkumaan menon jälkeen
- vanhempien tulisi seurata, mitä heidän lapsensa katsovat ja pelaavat näytöillä
Ironista kyllä, kuten monet meistä pyrkivät rajoittamaan näytön kestoa kotona, lapset näyttävät saavan yhä enemmän näytön aikaa koulussa. Kuinka paljon näyttöajastasi lapset pääsevät kouluun? Mitä he tekevät näillä näytöillä?
AAP tukee myös:
- Voimakas määräys pikaruokaa ja roskaruokaa mainontaa lapsille
- uusia lakeja, jotka kieltävät alkoholin mainostamisen televisiossa
- elokuvat ovat savuttomia
- maksimoida proosomaattista mediasisältöä ja minimoida sisältöä, joka voi olla haitallista, kuten väkivaltaa ja merkkejä, jotka juovat tai tupakoivat
Tarvitseeko perheesi media-ruokavalio?
12 -
Bronkoliitti ja RSVVaikka monet vanhemmat eivät tunne keuhkoputkia, he tietävät RSV: stä, joka yleensä aiheuttaa sen.
Toisin kuin yleinen kylmä, ylähengitystieinfektio, bronchiolitis on alempi hengitystieinfektio. Se johtuu yleisesti hengitysteiden syncysiäviruksesta (RSV) ja muista virusinfektioista, tyypillisesti myöhään talvella ja alkukeväällä.
Samoin kuin kylmä, lapsilla, joilla on bronchiolitis voi olla vuotava nenä ja yskä, mutta ne voivat myös kehittää vaikeaa hengitystä ja hengityksen vinkuminen. Nämä ovat alhaiset hengitysteiden oireet ja oireet, jotka joskus johtavat lapsille, joilla on bronkioliitti, joka vaatii sairaalahoitoa, erityisesti niille, jotka ovat vain yhden tai kahden kuukauden ikäisiä.
Vaikka RSV ja bronchiolitis näyttävät pelottavan paljon vanhempia, on tärkeää muistaa, että korkeimmassa riskiryhmässä vastasyntyneet ja nuoremmat lapset vain 3 prosenttia joutuvat sairaalahoitoon. Ja sairaalahoidon hinnat ovat huomattavasti pienemmät vanhemmille vauvoille ja lapsille.
Jos lapsesi saa bronkiolitiota, AAP: ssä on joitain suosituksia, jotka julkaistiin marraskuussa 2014 julkaistussa Pediatrics- lehdessä, mukaan lukien:
- Useimmat bronchiolitis-lapsilla eivät tavallisesti tarvita laboratoriotestejä tai röntgenkuvia. Bronchiolitis on yleensä diagnosoitava lapsen oireiden ja fyysisen kokeen perusteella. Ei myöskään suositella rutiinitutkimuksia, jos lapsella on RSV.
- Albuterol ei ole suositeltava keuhkoputkiauti. Lääkärit yrittivät kokeilla albuterol-hengityshoitoa lapsilla, joilla oli keuhkoputki, ja jos se näytti auttavan, jatka niitä. Tätä albuterolikokeilua ei enää suositella eikä ajateltu hyödylliseksi.
- Muita hoitoja, joita ei suositella, ovat epinefriini, sumutettu hypertoninen suolaliuos (ellei lapsi ole sairaalassa), steroidit, rintafysioterapia (CPT), happi, jos saturat ovat yli 90% tai jatkuvan pulssioksimetrian käyttö.
Uudet suositukset muuttivat myös Synagisin suosituksia, kuukausittaista injektiota, joka voi auttaa ehkäisemään RSV: n ennenaikaisissa vauvoissa. Nyt on suositeltavaa käyttää Synagia vain 29 viikkoa syntyneillä lapsilla, ellei niillä ole myöskään kroonista keuhkosairautta tai sydänsairautta.
13 -
Jodi imettäville äideilleVuoden 2014 poliittisessa lausunnossa "jodipuutos, epäpuhtaudet ja kilpirauhaset: uudet tiedot vanhasta ongelmasta" AAP suosittaa, että raskaana olevat ja imettävät naiset:
- otettava täydentää riittävällä jodilla - vähintään 150 μg jodidia
- välttää altistumista ylimääräiselle nitraatille juomavedessä (voi olla ongelma hyvin vedellä) ja liikaa korkeita nitraattivihanneksia (monet lehtivihannekset ja juurivihannekset), mukaan lukien selleri, salaatti, pinaatti, porkkana, sokerijuurikas jne.
- vältä altistumista tiosyanaatille tupakoimalla ja vältettävä poltettua savua, eikä syövät suuria määriä cruciferous vihanneksia, varsinkin kun raaka, mukaan lukien kaali, nauriit, parsakaali, brussels ituja jne.
- käytä iodisoitua pöydän suolaa
Vaikka raskaana oleville naisille pitäisi olla tietoinen ongelmasta, AAP: n mukaan "harvat kuluttavat tarpeeksi risteävää, lehtivihannetta tai juurikasveja näihin lähteisiin".
Vaikka pöydän suola Yhdysvalloissa on jo pitkään ollut jodilla (vuodesta 1924 lähtien), monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, että:
- useimmat merisuolamerkit eivät ole iodisoituja (vahvistettu jodilla)
- Koshersuola ei ole jodisoitu
- jalostetut elintarvikkeet valmistetaan tyypillisesti noniodisoidulla suolalla
- pöytäsuolaa ei ole väkevöity jodilla kaikissa maissa, etenkin Euroopassa, jossa maitoa, sokeria ja jopa ruokaöljyä jne. voidaan rutiininomaisesti jodisoida
Tärkeintä on, että muutamat elintarvikkeet ovat luonnollisesti hyviä jodilähteitä, mutta ne voivat sisältää esimerkiksi äyriäisiä, äyriäisiä ja merilevää. Elintarvikkeiden jodipitoisuus riippuu siitä, missä niitä on pyydetty tai kasvatettu, koska meriveden ja maaperän jodipitoisuus vaihtelee eri paikoissa. Suurimmat ruoantalähteet ovat tyypillisesti ne, jotka ovat suoraan jodin väkevöimättömiä tai joissa on mukana iodisoitua eläinten ruokinta (lihat ja maitotuotteet).
American Thyroid Association suosittelee myös, että raskaana olevat ja imettävät naiset ottavat täydennystä riittävän jodidin kanssa.
14 -
Kalsium ja D-vitamiini terveille luilleOvatko lapsesi töissä rakentaa terveitä luita aikuisuuteensa?
Onko heillä riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia ruokavaliossaan?
Onko heillä paljon painonalaisia harjoituksia ja aktiviteetteja?
Onko heillä mitään kroonisia sairauksia tai ottavat mitään lääkkeitä, jotka saattavat vähentää luumassaa lapsilla ja teini-ikäisillä?
Vuoden 2014 AAP-kliininen raportti "Lonkan terveyden optimointi lapsilla ja nuorilla" suosittelee, että pediatria:
- Kysy, ovatko lapsesi saaneet tarpeeksi kalsiumia ja D-vitamiinia ravinnosta (maitotuotteet ja nondairy-lähteet) tai lisäravinteista, juo liian paljon soodaa ja saavat tarpeeksi liikuntaa varsinkin 3-vuotiailla, 9-vuotiailla, ja teini-ikäiset lapsi-vierailut.
- Rohkaise lapsia saamaan riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä ruokia ja juomia ruokavaliossaan joka päivä.
- Kannusta lapsia osallistumaan painonhallintaan, mukaan lukien juokseminen, hyppiminen ja tanssi jne.
- Älä rutiininomaisesti tarkasta kaikkien terveiden lasten D-vitamiinipitoisuutta.
Jos lapsesi eivät pidä tai eivät voi juoda maitoa, on olemassa runsaasti muita hyviä lähteitä kalsiumia ja D-vitamiinia, jonka avulla voit harkita lapsesi rakentaa terveitä luita. Ja koska "noin 40-60% aikuisten luumassasta kertyy nuorten vuosien aikana", se ei ole jotain liian pitkäksi.
15 -
D-vitamiini imeväisille Vaikka imetys ja äidinmaito ovat normatiivisia vaatimuksia lapselle
ruokinta ja ravitsemus ", heidän uusimmassa lausunnossaan (2012" Imetys ja ihmisen maitoa koskeva käyttö ") ilmoittanut, että on tärkeää, että:
kaikki rintaruokotetut lapset saivat rutiininomaisesti D-vitamiinin suun kautta annettavaa lisäystä, 400 U päivässä, joka alkaa sairaalan vastuuvapaudesta.
Tämä auttaa vähentämään D-vitamiinin puutteen ja rikkihappojen nousua, mikä on viime aikoina tullut entistä ongelmallisemmaksi "vähentyneen auringonvalon altistuksen seurauksena elämäntapojen, pukeutumistottumusten ja paikallisten aurinkosuojavalmisteiden käytön seurauksena."
Tämä ei kuitenkaan ole mikään uusi suositus, kuten vuoden 2008 AAP: n poliittinen lausunto, "Ricketts ja D-vitamiinin ehkäisy lapsilla, lapsilla ja nuorilla", sanoi sama:
Imettävien ja osittain rintaruokotettujen lasten on täydennettävä 400 IU / vrk D-vitamiinia, joka alkaa alkuaikoina elämän ensimmäisinä päivinä.
Ennen tätä vuoden 2003 poliittinen lausunto, "Rickettsin ja D-vitamiinin puutteen ehkäiseminen: uudet suuntaviivat D-vitamiinin saannille", suositteli 200 IU D-vitamiinia päivässä.
Muista, että se ei ole pelkästään rintamaitoisia vauvoja tai jopa vauvoja tai jotka tarvitsevat D-vitamiinia.
Epättämättömät vauvat, pikkulapset ja teini-ikäiset tarvitsevat kaikki D-vitamiinia.
Nämä imeväiset ja vanhemmat lapset toivottavasti saavat D-vitamiinin muista D-vitamiinivalmisteisista lähteistä, mukaan lukien kaavan ja D-vitamiinin väkevöidyn maidon. Ongelmana on, että äidinmaito ei ole hyvä D-vitamiinin lähde.
Imeväisten ja lasten imettävien D-vitamiinien lisäaineita voivat olla:
- Enfamil D-Vi-Sol
- Vauva D putoaa
Etsi nestemäistä D-vitamiinipitoisuutta 400IU: n konsentraatiolla pisaraa kohden, pitäen mielessä, että myös paljon suurempia pitoisuuksia myydään.
16 -
AAP-suosituksia ympärileikkauksestaAAP: n asema ympärileikkauksessa on kehittynyt melkoisesti vuosien varrella:
- Neulontuomiossa ei ole voimassa olevia lääketieteellisiä merkkejä ympärileikkauksesta. (1971)
- Ei ole absoluuttista lääketieteellistä osoitusta vastasyntyneen tavanomaisesta ympärileikkauksesta. (1975)
- Vastasyntyneen ympärileikkaus on potentiaalisia lääketieteellisiä etuja ja etuja sekä haittoja ja riskejä. Kun ympärileikkausta harkitaan, etuja ja riskejä on selitettävä vanhemmille ja saatava tietoinen suostumus. (1989)
- Nykyinen tieteellinen näyttö osoittaa vastasyntyneen miesten ympärileikkauksen potentiaaliset lääketieteelliset hyödyt; nämä tiedot eivät kuitenkaan riitä suosittelemaan tavanomaista vastasyntyneen ympärileikkausta. Olosuhteissa, joissa on mahdollisia hyötyjä ja riskejä, mutta menettely ei ole välttämätöntä lapsen nykyiselle hyvinvoinnille, vanhempien tulisi määrittää, mikä on lapsen edun mukaista. (1999)
- Nykyisten todisteiden arviointi osoittaa, että vastasyntyneiden ympärileikkauksen terveydelliset edut ovat suurempia kuin riskit ja että menettelyn edut oikeuttavat tämän menettelyn käyttämiseen perheille, jotka sitä valitsevat. Tunnistetut erityiset hyödyt olivat virtsateiden infektioiden ehkäisy, peniksen syöpä ja joidenkin sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden , kuten HIV: n, välittäminen . (2012)
Vieläkin uusimmassa Circumcision Policy Statement -asiakirjassaan AAP kertoo myös, että "terveyshyödyt eivät ole tarpeeksi suuria suositella rennossa ympärileikkausta kaikille urospuolisille vastasyntyneille", vaikka se on yleensä hyvin siedetty harvinaisten komplikaatioiden vuoksi.
He kannustavat vanhempia "punnitsemaan lääketieteellisiä tietoja omien uskonnollisten, eettisten ja kulttuuristen uskomustensa ja käytäntöjensa puitteissa ".
Ja tietenkin AAP "vastustaa kaikenlaisia naispuolisten sukupuolielinten leikkaamista".
17 -
Hedelmät ja vihanneksetOnko lapsesi syövät tarpeeksi hedelmiä ja vihanneksia joka päivä?
Tiedätkö jopa, kuinka monta he joutuvat syömään?
Yleensä saada tarpeeksi hedelmiä ja vihanneksia, AAP suosittelee, että noudatat MyPlate-suosituksia ja teet puolet kilven hedelmistä ja vihanneksista.
Tarkemmin sanoen lasten on syytä syödä, riippuen niiden aktiivisuustasosta:
- 1 kuppi hedelmiä, kun he ovat 2-3 vuotta vanhoja
- 1 - 1 1/2 kupillista hedelmää, kun he ovat 4-8-vuotiaita
- 1 1/2 kupillista hedelmää, kun he ovat 9-13-vuotiaita
- 1 1/2 kupillista (tytöt) 2 kuppiin (poikia) hedelmistä, kun he ovat 14-18-vuotiaita
Suositukset syövät vihanneksia ovat samankaltaiset, ja sisällyttää siihen, että lasten pitäisi syödä:
- 1 kupillinen vihanneksia 2-3 vuoden ikäisinä
- 1 1/2 kupillista vihanneksia, kun ne ovat 4-8-vuotiaita
- 2 kuppia (tyttöjä) 2 1/2 cupiin (poikia) vihanneksia, kun he ovat 9-13-vuotiaita
- 2 1/2 cupia (tyttöjä) 3 kuppiin (poikia) vihanneksia, kun he ovat 14-18-vuotiaita
On myös tärkeää, että lapset syövät viikon välein erilaisia vihannesten tyyppejä, mukaan lukien tumman vihreät vihannekset, punaiset ja oranssit vihannekset, pavut ja herneet, tärkkelyspitoiset vihannekset ja muut vihannekset, kuten selleri, kurkut ja avokadot.
18 -
Lapset ja kofeiiniMonet vanhemmat luultavasti eivät usko, että heidän lapsensa saavat paljon kofeiinia ... kunnes he ajattelevat kaikkia kofeiinia sisältäviä juomia, joita he saattavat saada, kuten:
- makea tee
- kofeiinia sisältävä sooda - elleivät he saaneet kofeiinittomia juomia, kuten juurisolut, Sprite, 7-Up tai Ginger Ale, sitten niiden sooda todennäköisesti sisältää kofeiinia
- energiajuomat - Red Bull, Monster ja Rockstar jne.
- karamelli Frappuccino tai muu kahvijuoma Starbucksista
On todennäköistä, että lapsesi saavat enemmän kofeiinia, jota kuvitat, mikä on valitettavaa, koska AAP kertoo, että ruokavalion kofeiinin saanti "pitäisi olla lannistunut kaikille lapsille".
Kliinisessä raportissaan "Urheilujuomat ja energiajuomat lapsille ja nuorille: ovatko ne sopivia?", AAP varoitti erityisesti, että energiajuomat "eivät ole sopivia lapsille ja nuorille, eikä niitä pitäisi koskaan käyttää."
19 -
Urheilujuomat ja energiajuomatKoska pediatriisi todennäköisesti haluaa lapsillesi urheilua tai muuta liikuntaa päivittäin, luulisi urheilujuomien olevan kunnossa, eikö?
Ei.
Urheilujuomia, niiden ylimääräisiä hiilihydraatteja ja kaloreita, käytetään liian usein väärin.
Vuoden 2011 kliininen raportti "Urheilujuomat ja energiajuomat lapsille ja nuorille: ovatko ne sopivia?", Toteaa, että ne eivät ole terve vaihtoehto sooda-aineelle eikä niitä tarvita voimakkaiden fyysisten toimintojen aikana tai sen jälkeen.
Energiajuomat, koska niillä on kofeiinia, ovat "mahdollisia terveysriskejä" ja "ei tule koskaan kuluttaa" lapsia tai nuoria.
Sen sijaan sen suositeltujen vähärasvaisen maitohappomäärien jälkeen veden pitäisi olla "tärkein lapsille ja nuorille tarkoitettu hydrauslähde".
Urheilujuomilla voi olla paikka lapsille ja teini-ikäisille, jotka osallistuvat "kilpailukykyiseen kestävyyteen, toistuvaan urheiluun", mutta useimmille lapsille, jotka osallistuvat rutiininomaiseen liikuntaan, vesi on todennäköisesti parempi valinta.
20 -
Lipidien seulonta lapsuuteen"Nykyinen lasten lihavuuden epidemia, johon liittyy lisääntynyt riski tyypin 2 diabeteksen, verenpainetaudin ja sydän- ja verisuonitautien hoidossa vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla", johti AAP: n ottamaan uuden lähestymistavan "Lipidien seulontaan ja sydän- ja verisuoniperinteeseen lapsuudessa" vuonna 2008 he alkoivat suositella, että:
- Korkean riskin omaavilla lapsilla on paasto-lipidiprofiili "2 vuoden ikäisten, mutta enintään 10 vuoden ikäisten" jälkeen.
Vuoteen 2011 mennessä AAP oli hyväksynyt National Heart, Lung and Blood -instituutista "Sydän-, Lung- ja Veritutkimuslaitoksen sydän- ja verisuonitautien integroidut suuntaviivat lasten ja nuorten riskien vähentämiseksi" ja meillä oli uusia suosituksia:
- yleinen lipiditutkimus korkea kolesteroli 9-11-vuotiaille ja 17-21-vuotiaille
- kohdennetun paastoveren lipidiprofiilin 2-8-vuotiaille lapsille, jos he ovat suuressa vaarassa
Mitä se tarkoittaa suuressa vaarassa?
Korkean riskin lapset saattavat:
- on vanhempi, jolla on korkea kolesteroli (kokonaiskolesteroli yli 240)
- olla yli 95. percentile BMI, on diabetes, korkea verenpaine, tai savua savukkeita
- (CABG) / stentti / angioplastiat ennen 55-vuotiaita (miehiä) 65-vuotiaisiin lapsiin (vanhempi, isovanhempi, täti / setä tai sisar, jolla oli sydäninfarkti, angina, aivohalvaus ja / tai sepelvaltimoiden naiset) vanhat
21 -
Seksuaalisesti tarttuvien infektioiden seulonta (STI)AAP: n heinäkuussa 2014 julkaisemassa politiikkaselvityksessä "Nuorten ja nuorten sukupuolitautien tarttumattomien sukupuolitautien seulonta" suosittelee, että seksuaalisesti aktiivisilla teini-ikäisillä tehdään vuosittain testaus:
- klamydia ja gonorrea - kaikki seksuaalisesti aktiiviset naiset (25-vuotiaat ja sitä vanhemmat) ja miehet, joilla on seksiä miehillä (MSM)
- trichomoniasis - korkean riskin omaavat naiset, kuten useiden kumppaneiden tai STI: n historia
- syphylis - vain jos suuri riski (naaraat ja urokset) ja yleensä sisältää RPR- tai VDRL-testiä, ja lisäkoke, jos se on positiivinen diagnoosin vahvistamiseksi - yleensä TP-PA-testi.
Tämä testaus tai seulonta vastaa CDC: n suosituksia STD- ja HIV-seulontaan, ja se voi auttaa "tunnistamaan ja hoitamaan hoitavia infektioita omaavia yksilöitä, vähentämään siirtoa toisille, välttämään tai minimoimaan pitkäaikaisia seurauksia, tunnistamaan muut altistuvat ja potentiaalisesti tartunnan saaneet henkilöt , ja vähentää infektion esiintyvyyttä yhteisössä. "
Nämä STI: t ovat yleisiä ja niitä voi joskus esiintyä ilman oireita, erityisesti klamydia.
Politiikkaselostuksessa suositellaan myös, että klamydiasta, gonorreasta tai trikomonaasista infektoituneet henkilöt testataan uudestaan 3 kuukauden kuluttua.
AAP on myös suositellut (vuodesta 2011) joko:
- rutiininomainen HIV-seulonta kaikille teini-ikäisille 16-18-vuotiailla
- rutiininomainen HIV-seulonta kaikille seksuaalisesti aktiivisille teineille, jos HIV-levinneisyys yhteisössä on vähäistä
- vuotuinen HIV-seulonta suurille riskeille
Ovatko teinit seksuaalisesti aktiivisia?
Onko heitä tutkittu seksuaalisesti tarttuvilla infektioilla?