Jos olet vanhempi pienelle lapselle, olet todennäköisesti kohdannut sen pelottavan hetken, kun lapsesi kärsii syksy tai muu vamma, ja sinun on päätettävä, ottaako hän hänet ER: ään.
Jos lapsesi osuu päähän, mutta sillä ei ole mitään ilmeisiä merkkejä vammasta, kuten traumasta, tajunnan menetyksestä tai käyttäytymisen muutoksesta, voi olla vaikea määrittää, tarvitsevatko lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Vaikka pään vammat ovat uskomattoman pelottavia kohtaamaan vanhemman, ainoa todellinen tapa arvioida pään vamma on CT-tarkistuksen kautta. Mutta yhä useammat lääkärit suosittelevat, että vanhemmat ja lääketieteen ammattilaiset ovat tietoisia mahdollisista riskeistä, joita CT-skannaus hoitaa lapsille. Jos olet vanhempi ja lapsellasi on päänvaurio, pitäisikö sinun antaa suostumus CT-skannaukseen? Tässä on sinun tarvitsee tietää.
Mikä on CT-skannaus?
Saattaa olla hämmentävää, miksi sanomme CAT-skannauksen, kun se on usein kirjoitettu CT-skannauslukemalla, mutta yksinkertainen selitys on se, että "CAT" tarkoittaa tietokoneistettua aksiaalinen tomografia, joka kuvaa menetelmää, jota skannaus käyttää tuottaa kuva, mutta termejä "CT" ja "CAT" -skannaus käytetään vaihtokelpoisesti.
TT-skannaus on itse asiassa voimakkaampi X-ray-versio. Toisin kuin tyypilliset röntgensäteet, jotka tarkastelevat kehoa enemmän "suoraa" kulmasta, CT käyttää röntgensäteitä, jotka ottavat kuvan "viipaleiksi" kehosta tai kehon alueesta koko kuvan luomiseksi.
Näin lääkärit voivat nähdä sisäisiä vammoja ja rakenteita paljon selkeämmin. Se on myös paljon hyödyllisempi pehmytkudosten kuin luiden tarkastelemiseksi, mikä tarkoittaa, että CT-skannauksia käytetään yleisesti aivovaurioiden ja häiriöiden diagnosointiin. Syksyistä urheiluvammoihin onnettomuuksiin CT-skannaus voi antaa paremman kuvan aivoista auttaakseen lääkäreitä näkemään, mitä tapahtuu sisäisesti.
Lääkärit käyttävät CT-skannauksia aivoissa diagnosoimaan aivokasvaimia tai visualisoimaan vammoja, verenvuotoja tai rakenteellisia muutoksia ja infektioita, joita voi esiintyä ja joita on vaikea nähdä röntgen- tai rutiinikokeella. Kun ajattelet sitä, että hyvin pienet lapset eivät varsinaisesti voi kertoa teille, että heidän päänsä on vaikeaa tai voi tehdä tenttiä vaikeaksi, koska he ovat hankalia tai väsyneitä tai toimivat tavalla, jota et voi määritellä normaalilla käyttäytymisellä, on järkevää, että CT-skannaus voi olla erityisen hyödyllinen aivovamman diagnosoinnissa.
Kuinka CT-skannaus voi olla riskialtista lapsille?
Vaikka CT-skannaus on ilmeisesti hyödyllinen lääketieteellinen diagnostiikkatyökalu, ja sillä on aivan tärkeä rooli vamman ehkäisemisessä ja hoidossa, ne ovat myös väline, jota on käytettävä erittäin varovasti, koska valitettavasti suuria annoksia käytettäessä ne voivat aiheuttaa syöpää.
Vuoden 2012 tutkimuksessa brittiläisessä lääketieteellisessä lehdessä The Lancet todettiin, että kun CT-skannaukset toimitetaan 50 mGY: n annoksella, leukemian riski on lähes kolminkertaistunut; annoksen kaksinkertaistaminen arvoon 60 mGY kolminkertaistaa aivosyövän riskin.
Nämä ovat uskomattoman pelottavia numeroita kuulemaan, mutta yleinen riski saada nämä syövät lapsille on edelleen hyvin alhainen. Tutkimuksessa todettiin, että 10 vuoden kuluttua ensimmäisen CT-skannauksen käytöstä alle 10-vuotiailla potilailla arvioidaan esiintyvän vain yksi ylimääräinen leukemia ja yksi aivokasvain (10 000 potilaan CT-skannausta kohti).
Joten kun se on rauhoittavaa, se on suhteellisen suuri riski, kun ajattelet sitä, että CT-skannausta voitaisiin mahdollisesti käyttää yhtä yksinkertaisesti kuin kerroksen putoaminen. Riski ei todellakaan aina ole sen arvoista.
Miten kertoa, jos lapsi tarvitsee CT-skannausta
Tietäen, että CT-skannaus voi aiheuttaa syöpävaaran, tässä tulee iso kysymys: Miten tarkkaan määrität, tarvitsetteko lapsi CT: n tai ei? Aiemmassa Lancet- tutkimuksessa analysoitiin tietoja yli 42 000 lapsesta laatimaan luettelo suosituksista asioista, joita lääkärit harkitsevat ennen CT-tarkistuksen tilaamista. Tutkimuksessa todettiin, että lääkäreiden tulisi ottaa huomioon seuraavat riskitekijät:
- Lapsen ikä
- tajunta
- Muutos käyttäytymisessä
- Päänsärky
- oksentelu
Mitä enemmän riskitekijöitä lapsella on, sitä suurempi riski traumaattiselle aivovaurioalueelle tarkoittaa sitä, mitä enemmän lääkärin on harkittava CT: n tilaamista.
Kova osa
TT-ristiriitaa tulee, kun lääkärin on punnittava potentiaalinen riski syövän aiheuttamaan säteilyyn skannauksesta ja mahdollisesti vaarannan, ettei vammoja tai muita lääketieteellisiä häiriöitä diagnosoitu asianmukaisesti. Sekä lääkäreiden että vanhempien tietoisuus siitä, kuinka vaarallisia CT-skannauksia voi olla - vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, lääkärit käyttävät yhä CT-skannauksia liian usein.
Esimerkiksi kiireisessä sairaalassa ei ehkä ole aikaa kokeilla "odottaa ja seurata" lähestymistapaa lapsella, joten CT-skannaus voitaisiin tilata nopeampaan diagnoosiin. Tai lääkäri ei ehkä ota aikaa lukea lapsen historiasta ja katso, että hänellä on ollut useita CT-skannauksia aiemmin. Tai ehkä huoltaja ei tiedä lapsen sairaushistoriaa. Tai lääkäri voi olla huolissaan potentiaalisesti hengenvaarallisen diagnoosin puuttumisesta ja on varmistettava, että hän tilaa CT-tarkistuksen, joten hänen hoidostaan ei ole kysymyksiä. Tai huolestunut vanhempi saattaa vaatia skannausta "vain siinä tapauksessa". On olemassa monia teoreettisia skenaarioita, joita voisimme kuvitella, mutta lopputulos on sama: CT-skannauksia käytetään edelleen lapsilla, ja tämä on ongelma.
Lisää lääketieteellisiä asiantuntijoita työntää lääkäreitä ja yleisöä tietoisiksi riskeistä, käyttää mahdollisimman alhaista annosta, kun CT on tarkoituksenmukainen, ja tutkimaan muita sellaisia diagnostisia välineitä, joita voitaisiin käyttää vähemmän riskialttiina ja joilla ei ole sama mahdollisuus syöpään.
Sana Verywellista
Vaikka riski on hyvin pieni ja mikä tahansa vakava seuraus, kuten syöpä, on myös hyvin pieni, on olemassa riski, joka liittyy CT-skannausten käyttämiseen lapsilla sädehoidon takia. Vaara on suurempi voimakkaammilla säteillä ja ilmeisesti riski kasvaa myös enemmän CT-skannauksilla, joilla lapsi on. Vähentääksesi haitallisten seurausten riskiä, ole valmis keskustelemaan lääkärisi kanssa siitä, kuinka tarpeellinen CT-skannaus on lapsellesi. Joissakin tapauksissa lääkärin on ehkä punnittava edut ja riskit ennen suosituksen tekemistä.
Ja viime kädessä on aina sinun vanhempana antaa suostumuksesi lapsellesi minkäänlaista seulontatestiä, joten on myös tärkeää, että tunnet itsesi omalla tietämykselläsi. Tc-skannaukset ovat sopivia vakavaan pään traumaan ja tiettyihin sairauksiin, mutta niitä on käytettävä lapsena säästeliäästi ja vakavasti.
> Lähteet:
> Pearce, Mark S et ai. (2012). Säteily altistuminen CT-skannauksille lapsuudessa ja sen jälkeen leukemian ja aivokasvainten riski: retrospektiivinen kohorttitutkimus. Lancet . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. et ai. (2009). Tunnistaminen lapsilla, joilla on erittäin vähäinen riski kliinisesti tärkeistä aivovammoista päävaurion jälkeen: mahdollinen kohorttitutkimus. The Lancet, 374: 1160-70 Julkaistu verkossa 15. syyskuuta 2009 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.