Tämä on yksi nykyään pediatrian kiistanalaisista aiheista. American Academy of Pediatrics totesi viimeisimmässä ympärileikkauspoliittisessa lausunnossaan, että "tiedot eivät riitä suosittelemaan tavanomaista vastasyntyneen ympärileikkausta" ja että "vanhempien tulisi määrittää, mikä on lapsen edun mukaista". Koska julkilausuma ei todellakaan tullut esiin ympärileikkauksen suhteen, se jätti monet vanhemmat yhä kysymään: "Pitäisikö minun poikani ympärileikata ?"
Miksi ympärileikkaus?
Se voi auttaa tarkastelemaan joitain syitä, joita vanhemmat käyttävät poikien ympärileikkaamisessa. Yksi yleinen syy on se, että "kaikki muut ympärileikataan". Tämä ei todellakaan ole totta lainkaan. Maailmanlaajuisesti vain noin 10 prosenttia miehistä ympärileikataan, ja jopa Yhdysvalloissa ympärileikkausnopeudet ovat laskeneet 80 prosentista 1980-luvulta 64 prosenttiin vuonna 1995. Yhdysvalloissa ympärileikkauksen esiintyminen on todennäköisesti vielä vähemmän. Monissa online-kyselyissä esiintyy noin 50%. Nykyiset tiedot osoittavat, että ympärileikkauksen ilmaantuvuus riippuu myös siitä, missä asut Yhdysvalloissa, kun keskilännessä lännessä 81 prosenttia on lännessä 36 prosenttia.
Vanhemmat toisinaan haluavat, että heidän poikansa ympärileikkautuu, koska he ajattelevat, että ympärileikkaamaton penis on liian vaikea hoitaa ja pitää puhtaana. Tämä ei ole totta. Oireeton tai ehjä penis on suhteellisen helppo hoitaa . Itse asiassa, kunnes esinahka alkaa vetäytyä, erityistä huolellisuutta ei tarvita.
Kun esinahka vetäytyy takaisin, sinä tai lapsi, kun hän on tarpeeksi vanha, voi vain vetäytyä varovasti esinahasta, puhdistaa peniksen pää saippualla ja vedellä, huuhtele ja vetää sitten esinahka takaisin peniksen päähän.
Toinen syy on, että ympärileikkauksesta on lääketieteellisiä hyötyjä, mukaan lukien pienempi virtsatieinfektioiden, peniksen syövän ja sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien riski.
Useimmat tutkimukset osoittavat, että ympärileikkaamattomien urospuolisten pikkulapsilla on noin 10-kertainen nousu niveltulehduksissa, mutta ympärileikkaamattoman urospuolisen uroksen yleinen riski on suhteellisen alhainen, vain noin 1%. Peniksen syöpä on myös yleisempi ympärileikkaamattomissa miehissä, mutta tällainen syöpä on kuitenkin harvinaista. Ja on olemassa myös "pientä korrelaatio ympärileikkaamattoman miehen ja riskit STD: iden kanssa".
Itse asiassa AAP: ssä todetaan, että nämä "ennaltaehkäisevät terveyshyödyt miespuolisten vastasyntyneiden vapaaehtoisesta ympärileikkauksesta ovat suuremmat kuin menettelyn vaarat". Mutta vaikka nämä lääketieteelliset olosuhteet näyttävät tukevan ympärileikkausta, American Academy of Pediatrics on myös aiemmin todennut, että "lähes kaikille ympärileikkaamattomille pojille voidaan opettaa asianmukaista hygienia, joka voi heikentää mahdollisuuksia saada infektioita, peniksen syöpä ja sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet".
Muut olosuhteet, joita esiintyy vain ympärileikkaamattomissa miehissä ja jotka saattavat joskus vaatia myöhemmin ympärileikkausta, ovat esinahka-infektiot, phimosis (kyvyttömyys vetäytyä esinahka) ja paraphimoosi (kyvyttömyys vetää esinahka takaisin peniksen päähän sen jälkeen, kun se on vedetty takaisin ).
On myös tärkeää tutkia syitä, joilla ei ole ympärileikkausta, mukaan lukien verenvuodon vaara, menettelyn kipu, infektio, pään peniksen loukkaantuminen ja peniksen tunnevajaus.
Myös ympärileikkautuneet lapset ovat suurentuneet lihasten tai virtsaputken avautumisen vuoksi.
Rikostamispäätöksen tekeminen
Lopulta yksi tärkeimmistä syistä, joiden vuoksi monet vanhemmat haluavat ympärileikata lapsensa, ovat siksi, että he haluavat, että heidän poikansa näyttäisi olevan isä, jota ympärileikataan. Onko merkitystä, jos isä ympärileikataan, mutta hänen lapsensa eivät ole? Tämä on yksi alue, jossa tarvitaan jonkin verran tutkimusta. On monia tilanteita, joissa isä ja poika eivät ole molemmat ympärileikattuja. Ennenaikaiset lapset ovat usein liian sairaita ympärileikkaamatta, ja kaikki muut lääketieteelliset ongelmat, joita syntyy, ympärileikkausta ei useinkaan ajatella.
Isä-isät ja adoptiovanhemmat eivät ehkä ole "samoja" kuin heidän lapsensa. Onko se merkitystä näille lapsille? Muodollinen tutkimus, joka ei tuota eroa, auttaisi todennäköisesti vähentämään ympärileikkausten esiintymistä entisestään.
Kaikella, mitä tiedetään minimaalisista lääketieteellisistä hyödyistä ja mahdollisista ympärileikkauksen riskeistä, onko sinun poikasi ympärileikkauksen oltava enemmän kulttuurista (rituaali ympärileikkaus juutalaisesta uskonnosta ja muslimeista jne.) Kuin lääketieteellinen kysymys.
Parempi kysymys olisi "Onko minun uusi vauva poikasi ympärileikkaus?" Vastaus tähän on paljon helpompaa. Ei, hän ei tarvitse ympärileikkausta.
> Lähteet:
> AAP. Vanhempien ympärileikkaus
> AAP. Kiertämisen periaatteet. Pediatrics 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, vastasyntyneen circumcision: Pohjois-Amerikan lastenlääkärit: Vol 48 No 6 December 2001