Tuki ja kiistely siitä, voiko akupunktio auttaa sinua raskaaksi
Lapsettomuuden akupunktio on luultavasti suosituin ja yleisesti tunnustettu vaihtoehtoinen hoito niille, jotka yrittävät tulla raskaaksi. Media näyttää raportoivan akupunktioon ja hedelmällisyyteen liittyvästä tutkimuksesta muutaman kuukauden välein, ja yhä useammat hedelmällisyysklinikat tarjoavat tai suosittelevat akupunktioita perinteisten hedelmällisyyskäsittelyjen kuten IVF: n ja IUI: n kanssa .
Akupunktio on perinteisen kiinalaisen lääketieteen muoto, joskus lyhennettynä TCM: ksi. Akupunktio sisältää hiusten ohutneulojen sijoittamisen tiettyihin rungon pisteisiin. Nämä kohdat, kiinalaisen perinteen mukaan, kulkevat pitkin energiaa tai meridiaaneja.
TCM-näkökulmasta ajatus on, että näiden energioiden epätasapaino elimistössä voi johtaa sairauteen, mukaan lukien lapsettomuuteen. Epätasapainon korjaaminen edistämällä tiettyjä kohtia pitkin meridiaaneja uskotaan parantavan terveyttä.
Koska kaikki hype ja jännitys akupunktio ja hedelmättömyys, voit ajatella, että hyödyt ovat hyvin dokumentoidut.
Se ei kuitenkaan ole aivan niin. Joillakin tutkimuksilla on havaittu parannettuja raskauskuormitusta akupunktioon kohdistuneille, kun taas toisissa tutkimuksissa ei ole saatu lainkaan tai ei-tilastollisesti merkitseviä tuloksia.
Mikä kaikki on?
Tutkijat molemmin puolin kysymystä ovat yhtä mieltä siitä, että akupunktio on yleensä vaaratonta, ja lähes kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että se lisää rentoutumista, vähentää stressitasoja ja lisää beta-endorfiineja - tuntuu hyviltä, kipuja heikentäviltä hormoneilta.
Jos se ei voi vahingoittaa, miksi sijoittaa niin paljon aikaa ja tutkimusta asiasta? Miksi ei lähetä kaikkia akupunktiohoitoa varten?
No, jos akupunktio todella voi parantaa raskauden määrää, akupunktiohoito tulee sisällyttää pöytäkirjan piiriin hoidettaessa hedelmättömyyttä. Lääkäreiden tulisi rohkaista potilaita näkemään akupunktuurin hoidoksi, ja vakuutusyhtiöiden olisi myös oltava halukkaita ottamaan osaa laskuista (jos ne kattavat hedelmöityshoitoja lainkaan).
Vaikka ei ole edullista, akupunktio on varmasti halvempi kuin monet hedelmällisyyskäsittely. Jos akupunktio voisi auttaa pariskuntia raskaaksi, kun hän menettää vähemmän rahaa, vähentää aikaa ja vähenee vähemmän sivuvaikutuksia (olettaen, että he tarvitsevat vähemmän apua tavanomaisesta lääketieteestä), silloin akupunktio on tietysti siirrettävä "vaihtoehtoiselta" valtavirta.
Kuitenkin, jos akupunktiota ei voida osoittaa parantavan hedelmällisyysnopeuksia, hoitoa ei tule sisällyttää automaattisesti länsimaisen lääketieteen lähestymistapaan hedelmättömyyteen.
Akupunktio ei ole ainoa keino rentoutua, ja vaikka lääkärit voivat auttaa potilaitaan stressihäviöiden vähentämisessä, akupunktio ylittyy muihin menetelmiin nähden. Meditaatio, jooga, opastetut kuvat ja perus rentoutumiskoulutus voivat auttaa hedelmättömyyttä sairastavia jännittäjiä ja paljon vähemmän kustannuksia kuin akupunktiohoidot.
Plus, kun hedelmällisyyteen johtava lääkäri - tai mikä tahansa lääkäri, jota asia koskee - suosittelee hoitoa, potilas olettaa, että suositusta tukee näyttöön perustuva tutkimus. Ennen kuin suositat akupunktioita potilaille, lääkärit haluavat olla varma, että he ehdottavat hoitoa, joka todella auttaa, eikä vain tuhlaa aikaa, rahaa tai antaa vääriä tunteita lisääntyneestä toivosta.
Tukemalla akupunktioa
Marylandin yliopiston lääketieteen laitokselta integroituneessa lääketieteellisessä keskuksessa toimivat tutkijat suorittivat meta-analyysin useista tutkimuksista akupunktio-vaikutuksista IVF-tuloksiin. (Meta-analyysi on tutkimustutkimus, joka kerää tietoa useista tutkimuksista ja arvioi ne yhdessä.) Meta-analyysissa tarkasteltiin seitsemän koettelemuksia, jotka yhdessä sisälsivät 1 366 naista.
Tutkijat havaitsivat, että kun akupunktio tapahtui alkionsiirron päivänä, havaittiin tilastollisesti merkitseviä parannuksia kliinisten raskauksien, jatkuvan raskauden ja elävän synnytyksen määrissä.
He havaitsivat myös, että 10 naista olisi hoidettava IVF: llä ja akupunktiolla nähdäksesi yhden ylimääräisen raskauden.
Toisessa tutkimuksessa, johon usein viitattiin "saksalainen tutkimus", saksalainen hedelmällisyystutkimus tarjosi 160 IVF-potilasta, joilla oli hyvälaatuisia alkioita, mahdollisuus osallistua akupunktio- ja IVF-tuloksiin. Puolet potilaista sai akupunktiohoitoa 25 minuuttia ennen ja jälkeen alkionsiirron. Kontrolliryhmä ei saanut tukihoitoa.
Akupunktio-ryhmässä 34 potilaasta sai raskaaksi. Kontrolliryhmässä 21 oli 80-vuotias raskaana.
On ollut useita muita pienempikokoisia tutkimuksia akupunktioista ja hedelmällisyydestä. Pienien koon vuoksi näiden tutkimusten tulokset ovat kiistanalaisia. Vain muutamia mahdollisia yhteyksiä akupunktio ja hedelmällisyys löytyy pienempiä tutkimuksia:
- Akupunktio voi parantaa sperman laatua ja laskea hedelmättömiä miehiä.
- Akupunktio voi parantaa endometrian vuorausta, mukaan lukien veren virtaus kohtuun.
- Akupunktio voi auttaa säätelemään hormonipitoisuuksia, erityisesti gonadotropiinia vapauttavaa hormonia , mikä puolestaan voi parantaa ovulaationopeuksia.
- Akupunktio voi auttaa naisia, joilla on PCOS ja anovulatoriset syklit.
- Akupunktio voi auttaa niitä, joilla on kilpirauhasen ongelmia. (Ja kilpirauhasen ongelmat voivat aiheuttaa hedelmällisyyteen liittyviä ongelmia.)
- Akupunktio voi lisätä IVF-hoidon aikana tuotettujen follikkelien määrää.
Kiistely ja moniselitteisyys
Vaikka tukeva tutkimus näyttää hyvältä, kriitikot väittävät, että tutkimukset eivät riitä osoittamaan todellista yhteyttä akupunktioon ja parempaan raskauteen. Yksikään tutkimuksista ei ole käyttänyt niin sanottua Gold Standard -tapaa - satunnaistettuja, kaksoissokkoutettuja lumelääkekokeita.
Myös monet näistä tutkimuksista olivat liian pieniä, jotta niitä voitaisiin pitää lopullisina. Esimerkiksi miesten hedelmättömyydestä ja akupunktiosta tehdyt tutkimukset olivat mukana missä tahansa 10-20 potilasta. Ei läheskään riitä arvioimaan tulosten tehokkuutta.
Ehkä tärkeintä, muut tutkimukset eivät ole saavuttaneet samanlaisia tuloksia. Tutkimus, jonka johti Alice Domar, suuri kannattaja mieli-ruumiin hedelmällisyysyhteydestä, tarkasteli akupunktio-vaikutusta IVF-tuloksiin. Tässä tutkimuksessa otettiin 150 IVF-potilasta, jotka odottivat alkionsiirtoa. Koehenkilöt tehtiin satunnaisesti kontrolliryhmään tai akupunktioon, ja IVF: n henkilökunta oli "sokea" kuka sai akupunktiohoitoja.
Akupunktio-ryhmä sai hoitoa 25 minuuttia ennen alkionsiirtoa ja sen jälkeen. He täyttivät myös lomakkeita, jotka kysyivät heidän ahdistuneisuutensa ja optimistisen tunteensa. Akupunktio-ryhmä ilmoitti tunne vähemmän ahdistuneeksi ja optimistisemmaksi kuin kontrolliryhmä. Kuitenkin toisin kuin "saksalainen tutkimus", tässä tutkimuksessa ei havaittu mitään parannusta raskauden korot.
Toinen tutkimus, jota tohtori LaTasha B. Craig suoritti ollessaan Washingtonin yliopistossa, havaitsi, että alkionsiirron päivämääränä akupunktiohoito todella pienensi raskauden määrää. Tässä tutkimuksessa korkean alkion laadun ei tarvinnut sisällyttää tutkimukseen.
Akupunktiomenetelmä oli sama, jota käytettiin saksalaisen tutkimuksen aikana, ja hoito oli 25 minuuttia ennen alkion siirtoa ja sen jälkeen. Kuitenkin toisin kuin saksalainen tutkimus, akupunktiohoito tapahtui jonnekin hedelmällisyyttä klinikalla. Tämä on realistisempaa, kun otetaan huomioon, että harvoilla hedelmällisyystiloilla on akupunktiohoitoa paikan päällä.
Tässä tutkimuksessa akupunktiohoitoa saaneilla oli 46% kliininen raskausaste verrattuna 76%: iin niiden potilaiden kohdalla, jotka eivät saaneet hoitoa. Akupunktioon hoidettujen potilaiden elävän syntymäärän osuus oli 39%, kun taas 65%: n elävänä syntyvyys oli akupunktioon kuulumattomia. Dr. Craig teorii, että ajaminen ja akupunktioista on saattanut lisätä stressiä, mikä johtaa alhaisempaan raskauteen.
Missä se on
Näyttää siltä, että todisteena siitä, että alkionsiirron päivämääränä alkanut akupunktio voi parantaa onnistumismahdollisuuksiasi. Ehkä, jos et saa stressaantua ajamista ja akupunktuurilta.
Kuitenkin akupunktio suoritettiin muina aikoina hoidon aikana ja akupunktio, joka suoritettiin ilman IVF-hoitoa, voi olla tai ei voi tehdä eroa. Tutkimus on ristiriitaista ja epäselvä.
Mutta tämä ei tarkoita, että akupunktio on ilman ansioita. Lisätutkimuksia tarvitaan, eikä kukaan sano, että akupunktio tekee ehdottomasti eron, tai ei todellakaan ole. Ei vielä.
Lisäksi rentoutumisvaste akupunktiohoitoon on kiistaton. Myös tutkimuksissa, joissa akupunktio ei parantanut raskaustasoa, tutkijat totesivat, että potilaat olivat rentoutuneempia ja optimistisempia hoidon jälkeen. Kun otetaan huomioon stressitekijöiden korkea taso hedelmöityshoidoissa, pienen rentoutuksen ja alentuneen stressin aiheuttama akupunktiokäsittely todennäköisesti ei vahingoita, ja se voi jopa auttaa.
Lisää akupunktio ja hedelmättömyys:
Terveyttä ja hedelmällisyyttä parantavia artikkeleita:
- Tietokilpailu: Kuinka hedelmällisyysystävälliset ovat terveytesi?
- Foolihappo hedelmällisyyteen
- Onko olemassa erityisiä ruokavalioita auttamaan hedelmällisyyttä?
- Miten aloittaa terveyden parantaminen
- 10 vinkkejä miesten hedelmällisyyden lisäämiseen
- 8 huonoa tapaa rikkoa parantamaan hedelmällisyyttä
- Mieli-elimistöterapioita hedelmällisyyteen
- Naisen tupakointi ja hedelmällisyys
- Mies Tupakointi ja hedelmällisyys
- Painosi ja hedelmällisyytesi
- Kofeiini ja hedelmällisyys
Lähteet:
Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. "Akupunktio vaikutukset in vitro lannoitustulokseen". Hedelmällisyys ja steriiliys . Mar 1, 2008. [Epub ennen tulosta]
Huang ST, Chen AP. "Perinteinen kiinalainen lääketiede ja hedelmättömyys." Nykyiset mielipiteet synnytys- ja naistentautien osastolla . Kesäkuu 2008; 20 (3): 211-5.
Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Akupunktio vaikuttaa raskauden ja elävän synnytyksen asteisiin in vitro -hedelmöityksen kohteena olevilla naisilla: järjestelmällinen tarkastelu ja metaanianalyysi". British Medical Journal . 8. maaliskuuta 2008; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 7. helmikuuta.
Ng EH, niin WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Akupunktio roolin hoidossa subfertility." Hedelmällisyys ja steriiliys . Heinäkuu 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 28. huhtikuuta.
Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Akupunktio vaikutusta raskausnopeuteen potilailla, jotka ovat avustettua lisääntymisterveyttä." Hedelmällisyys ja steriiliys . Huhtikuu 2002; 77 (4): 721-4.
Sullivan, Michele G. "Tutkimuskysymykset Akupunktio hyötyy IVF: ssä." Ob. Gyn. Uutiset. Volume 42, Issue 21, Page 21 (1. marraskuuta 2007). Käytetty 19. lokakuuta 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext