Mikä on GnRH, miten se toimii ja hoito GnRH: lla
GnRH on lyhenne gonadotropiinia vapauttavalle hormonille. Tämä hormoni vapautuu hypotalamuksen aivoissa.
GnRH vaikuttaa reseptoreihin aivolisäkkeen etupuolella. GnRH signaloi aivolisäke vapauttaa gonadotropiinihormonien follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja luteinisoiva hormoni ( LH ).
FSH ja LH sitten toimivat naisten munasarjojen ja miesten kiveksissä.
Ne laukaisevat munasarjat kypsyneiksi ja ovulaatioksi, ja miehillä laukaisevat kivekset kypsyvät ja tuottavat spermaa.
FSH ja LH myös stimuloivat munasarjoja ja kivekset vapauttaa omat hormonit.
- Munasarjassa tuotetaan estrogeenia, progesteronia ja testosteronia.
- Testisissä testosteroni ja estrogeeni vapautuvat.
GnRH vapautetaan pulsseissa eikä jatkuvasti.
Miehillä nämä pulssit tulevat melko tasaisella nopeudella.
Naisilla pulssin taajuus vaihtelee riippuen siitä, missä keho on kuukautiskierrossa. Esimerkiksi juuri ennen ovulaatiota GnRH-pulsseja käytetään useammin.
Muut nimet GnRH: lle
- Luteinisoiva hormoneja vapauttava hormoni (LHRH)
- Luteinisoiva hormoneja vapauttava hormoni
- Luliberin (suonensisäinen lääkitys, joka toimii GnRH: nä kehossa)
- Gonadorelin (suonensisäinen lääkitys, joka toimii GnRH: nä kehossa)
Testaus Gonadorelin kanssa
Gonadorelin on lääkitys, joka toimii kuten hormoni GnRH kehossa.
Sitä voidaan käyttää lääketieteellisessä testauksessa tai viivästyneen murrosiän tai hedelmättömyyden hoidossa.
Testaus edellyttää yleensä tämän hormonin pistämistä tietyllä aikavälillä.
Ensinnäkin, sinulla on verirata, ennen kuin pistät hormonin.
Sitten tiettyyn aikaan gonadoreliinin pistäminen juuri ihon alle rasvakudokseen.
Seuraavaksi asetettu määrä aikaa, sinun veresi on vedetty uudelleen.
Tätä menettelyä - injektion jälkeen verenpoistoa - jatketaan. Tulokset analysoidaan sitten laboratoriossa.
Tämä testi voidaan tehdä lapsilla, joilla on viivästynyt puberty tai aikuiset epäilevät hormonaalista epätasapainoa.
Hoito Gonadorelin kanssa Lutrepulse-pumpun kautta
Naisia, jotka eivät ole ovulaatiota, voidaan hoitaa gonadoreliinilla Lutrepulse-pumpun kautta. Tämä tapahtuu, jos GnRH: n puuttuminen on anovulaation syy.
Ihmisiä, jotka eivät tuotta spermaa, voidaan hoitaa myös Lutrepulse-pumpulla.
Pumppu toimittaa mitatun annoksen 90 minuutin välein viikon ajan.
Hoidon aloittamisen jälkeen naisilla on yleensä 2-3 viikkoa, jolloin ovulaatio ilmenee. Ovulaation jälkeen hoito jatkuu yleensä vielä kahden viikon ajan luteaalivaiheen kautta.
GnRH-a ovat GnRH-agonisteja ja -antagonisteja
IVF-hoidon aikana hedelmällisyyteen johtavan lääkärin on hallittava ovulaatiokautta. Muussa tapauksessa munat voidaan ovulaatiota liian aikaisin. Niitä ei voitaisi hakea ja lannoittaa embryologian laboratoriossa, jos tämä tapahtui.
Siksi sinun on ehkä otettava GnRH-agonisti tai GnRH-antagonisti.
Molemmat lääkkeet tuottavat väliaikaisen menopausaalisen tilan.
Lääkkeiden ero on se, että GnRH-agonisti tuottaa ensin hormonien FSH ja LH ylijäämän ja sitten ne pysähtyvät. GnRH-antagonisti ei tuota alkupäätä.
IVF: n aikana annat itsellesi injektioita hormoneista FSH ja LH, jotta munasarjat voisivat saada munia tuottamaan.
GnRH-agonistit sisältävät:
- lupron
- Synarelia
- Suprecur
- Zoladex
GnRH-antagonisteja ovat:
- Antagon
- ganireliksihoidon
- Orgalutran
- Cetrotide
GnRH-agonisteja voidaan myös käyttää endometrioosin ja fibroidsien hoitoon.
> Lähteet:
> Gonadorelin (laskimonsisäinen reitti, injektioreitti). Micromedex Yksityiskohtaiset huumeetiedot kuluttajille [Internet]. PubMed Health.
> Gonadotropiinia vapauttava hormoni. Sinä ja sinun hormoneja. Endokrinologian yhteiskunta.
> Lääkkeet indusoivat ovulaatio: opas potilaalle. American Society of Reproductive Medicine.