Amniotomia ei ole kaikille.
Amniotomia tai veden rikkoontuminen on menetelmä, jolla työtä indusoidaan tai lisätään (nopeutetaan sitä) . Sitä on usein käytetty rutiininomaisesti varhaisessa työssä monien raskaana olevien naisten tai työvoiman käyttöönoton aikana. Usko oli, että se nopeuttaisi työvoimaa ja estäisi keisarileikkauksen (c-osa) .
Äskettäinen meta-analyysi osoitti, että vaikka amniotomi saattaa nopeuttaa työvoimaa hieman, riskejä siitä ei ole sen arvoista naisille, jotka kokevat normaalin, spontaanin työn.
Yksi tutkimus osoitti, että sikiövaurio kasvoi merkittävästi, mikä johti keisarileikkaukseen, kun amniotomia käytettiin.
Tärkein havainto on se, että kun työ etenee normaalisti, ei ole tarvetta puuttua asiaan. Amniotomiaa tulee käyttää vain silloin, kun on ongelma. Puuttua asiaan, kun ei ole ongelma, lisää vain todennäköisyyttä, että interventioista tulee ongelma. Amniotomia voi lisätä infektioiden, kivun ja mahdollisesti keisarileikkauksen riskiä.
On muitakin tapoja lisätä työnopeutta, joka ei aiheuta amniotomia ja joitain tehokkaita lääkkeitä kuten Pitocin . Jotkut näistä tavoista nopeuttaa työtä luonnollisesti ovat:
- Käytä pystyasentoja
- Liikkuminen (kävely, tanssi, huojunta jne.)
- Rauhoitu äiti alas käyttämällä rentoutustekniikkaa
- Akupainanta tietyissä kohdissa
- Nänninstimulaatio
- Orgasmi
- Varmista, että virtsarakko on tyhjä
Muista myös kysyä, onko työvoiman nopeutuminen todella välttämätöntä.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että työ voi kestää kauemmin menemään kuin aiemmin ajattelimme ja että usein kiirehdimme työtä tarpeettomasti. Joskus odottaminen on paras vaihtoehto kaikille.
Joissakin käytännöissä amniotomian käyttö spontaaniin työhön on hyvin yleistä, melkein rutiininomaiseksi.
Tämä on jotain, jota sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi tai kätilöstänne esihistoriallisista vierailustasi aikana. Kysy heiltä, kun he uskovat, että tarvitaan amniotomia tai kun se on jätettävä yksin. Tämä voi auttaa sinua tekemään päätöksiä etukäteen ja antaa sinulle mahdollisuuden saada valintasi kuulluksi ja keskustelemiseksi jakeluhuoneen ulkopuolella.
Amniotomia työvoiman johtamiseen
Kun käytetään amniotomiaa keinoksi indusoida työvoimaa, se ei ole tehokas useimmille naisille yksinään. Veden laukku hajotetaan tyypillisesti yhdessä muiden työvoiman induktiomenetelmien kanssa, mukaan lukien Pitocinin (synteettinen oksitosiini) käyttö. Yhdessä lääkehoito ja amniotomi voivat olla edullisempia hyppäämisen aloittamisessa.
Kätilisi tai lääkäri voi antaa sinulle muita vaihtoehtoja, joiden avulla voit työskennellä mukavasti ilman lisäriskejä veden rikkoontumisesta.
Lähde:
Bricker L, Luckas M. Amniotomia yksin työn induktioon. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2000, numero 4 Art. Nro: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Fraser WD, Turcot L, Krauss I, Brisson-Carrol G. Amniotomy spontaanin työn lyhentämiseen. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 1996, numero 2. Art. Nro: CD000015. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000015.pub2
Howarth G, Botha DJ. Amniotomia plus laskimonsisäinen oksitosiini työvoiman induktiolle. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2001, numero 3. Art. Nro: CD003250. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003250
Laughon, SK, Branch, DW, Beaver, J., Zhang, J., Työtapojen muutokset yli 50 vuotta, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2012), doi: 10.1016 / j.ajog.2012.03.003.
Ensisijaisen keisarileikkauksen turvallinen ehkäisy. Obstetric Care Consensus nro 1. American College of Obstetricians ja naistentautien. Obstet Gynecol 2014; 123: 693 - 711.