Työ- ja toimitustoimenpiteet

by Robin Elise Weiss, PhD

1 -

Syntymisvalinnat

Me kaikki toivomme, että synnytys menee sujuvasti. Useimmat naiset haaveilee mukavasta, nopeasta työstä ja syntymästä. Joillakin naisilla on kuitenkin komplikaatioita tai vaativat toimenpiteitä, jotka johtuvat esimerkiksi induktiosta. Jotkut näistä toimenpiteistä ovat: IV, sikiön seuranta, veden rikkoontuminen amnogook, pihdit tai tyhjö-uutto. Tässä on tietoa näistä työtaisteluista ja synnytyksistä, mukaan lukien ne, mitä he ovat ja miten he yrittävät välttää niitä.

Toisinaan käytetään toimenpiteitä, koska se on tavallista, eikä siksi, että se on ehdottoman välttämätöntä. Tässä syntyy syntymäsuunnitelma , hyvä yhteys lääkäriisi tai kätilöösi ja tietoinen suostumus . Nämä ainesosat ovat tärkeitä, jotta voit tehdä parhaan päätöksen sinulle ja perheellesi.

On myös vaikutusta, joka tunnetaan toimenpiteiden kaskadina. Tämä pohjimmiltaan toteaa, että kun teillä on yksi interventio, se tekee enemmän toimia enemmän likley tarvitaan. Jotta toimenpiteiden kaskadin vaikutukset voitaisiin minimoida, joudutaan valitsemaan ja valitsemaan vain todella tarpeelliset toimet ja aktiivisesti pyrkimään mahdollisten haittavaikutusten torjumiseen. Lääkäri, kätilösi, sairaanhoitaja tai doula voi auttaa sinua selvittämään, kuinka minimoida haittavaikutukset työvoiman ja toimituskokemuksesi välityksellä.

_{Kuva © iStockPhoto}

2 -

IV Nesteet työelämässä

On monia syitä, joiden vuoksi IV: tä voitaisiin käyttää työhön ja syntymiseen. Pienille vaaroille suunnattaville äideille IV voidaan käyttää, jos sinulla on induktio tai epiduraalinen anestesia . Korkean riskin äitiä voidaan pyytää käyttämään yhtä vain tapausta varten.

Voit silti nousta ja liikkua IV: llä. Sinun tarvitsee vain pyytää napaa, jolla on pyörät. Tämä tarkoittaa, että voit ylläpitää liikkuvuutta ja olettaa silti mukavat työasemat .

IV: n vaihtoehdot sisältävät oraalisen hydraation syömällä jääpaloja tai kirkkaiden nesteiden ja kevyiden elintarvikkeiden normaalia ruokavaliota tai erityistä ruokavaliota.

_{Kuva © iStockPhoto}

3 -

Veden murtuminen (Amniotomia)

Tämä on kalvojen keinotekoinen repeämä. Se oletetaan tehneen "nopeuttaa" työtä, vaikka useimmat tutkimukset sanovat, että tämä ei ole totta useimmille naisille. 75 kertaa, kun vesi murtuu yhdeksän senttimetrin yli. Amniotomiaa voidaan myös käyttää arvioimaan, onko vauva läpäissyt mekonio tai sallinut sikiön sisäisen seurannan lisäämisen .

Se tehdään asettamalla amniohook (näyttää hyvin samanlaiselta kuin pitkä virkkauskoukku) emättimen sisällä vaginan tutkimisen aikana ja raaputtaen laukun, kunnes se repeytyy.

Haittoja tähän voivat olla:

Lisääntynyt infektioriski
Tyynyn puute vauvan päähän
Lisääntynyt interventio ja rajoitettu liikkuvuus

On myös muita tapoja nopeuttaa työvoimaa, kuten kävelyä, nännän stimulaatiota, aseman muutoksia jne.

Amniotomiaa voidaan myös käyttää induktiotekniikana.

_{Kuva © Robin Elise Weiss}

4 -

Ulkoinen sikiön seuranta - elektroninen sikiön seuranta (EFM)

Sikiövalvonta on saalis kaikki termit puhuttaessa siitä, miten katsomme vauvaa työn aikana. Sikiön seurantaa tekevät sekä kätilöt että lääkärit kotona syntyneillä, syntymäkeskusten syntymällä tai sairaalan syntymällä.

Tarvittavasi valvontatyyppi riippuu siitä, missä olet synnyttänyt, kuka on harjoittaja ja kuinka monimutkainen raskaus ja työvoima ovat. Valvontatyyppejä on useita:

Auskultaatio fetoskoopilla
Kädessä pidettävä doppler-laite
Ulkoinen sähköinen sikiön seuranta ultraäänellä
Sisäinen elektroninen sikiön seuranta sisäisen kohdun katetrin (IUPC) kanssa tai sen kanssa

Saatat vaatia sikiön seurantaa, koska vauva on saanut lisävahinkoja , jos sinulla on epiduraalinen , pitokini , induktio tai muu korkean riskin kaltainen tilanne, kuten mekonivärjäys , mikä voi viitata sikiövaurioon.

Alhainen riski naisen valvonta on vähemmän intensiivistä kuin raskauden suuren riskin omaava nainen. Vaikka tutkimukset ovat yleisesti ottaen osoittaneet, että seurannan lisääntyminen etenkin pienille riskeille kuuluville naisille ei ole parantanut raskauden lopputuloksia, se on lisännyt interventioasteita, kuten keisarileikkausta .

_{Kuva © iStockPhoto}

5 -

Sisäinen sikiön seuranta (IFM) - jatkuva elektroninen sikiön seuranta

Sisäistä sikiön seurantaa käytetään korkean riskin syntymiseen tai normaalin syntymän aikana, jossa syntymäryhmällä on vaikeuksia pitää vauva monitorissa tai vauvan reaktio ei näytä hyvältä ulkoisen sikiön tarkkailun epätarkkasta muotoa (EFM) .

Sisäisellä sikiön seurannalla äidin pussin vedet on rikki. Jos se ei ole rikkoutunut, se suoritetaan amniotomialla veden rikkoon . Sikiön päänahan elektrodi sijoitetaan ruuvaamalla pienen sireenin vauvan päänahan yläkerroksiin ja välittäen sitten vauvan sykkeen sikiönäytölle. Tämä on tarkempi, koska se ei käytä ultraääntä.

Samaan aikaan kohdunsisäinen painekatetri (IUPC) voidaan sijoittaa myös kohdun sisäpuolelle.

Se kulkee kohdun seinän ja vauvan välillä. Tämä mahdollistaa myös kätilön tai lääkärin tietävän tarkat voimat supistuksista pikemminkin kuin ulkoisesta seurannasta. Tämä on erittäin hyödyllistä induktiossa .

Sisäinen valvonta voi myös estää tarpeetonta keisarillista sikiövaurioita, jos se osoittaa, että vauva on terveellistä, verrattuna vähemmän tarkkaan ulkoiseen seurantaan. Vaikka sisäiseen valvontaan liittyy riskejä:

Infektioriski äidille ja vauvalle
Rajoittaa äidin liikkumista
Liikkumisen vähentäminen voi aiheuttaa enemmän tuskaa

_{Kuva © Robin Elise Weiss}

6 -

Intrauterine Pressure Catheter (IUPC)

Intrauterine Pressure Catheter (IUPC) käytetään usein työhön induktiossa, jotta voidaan mitata supistusten täsmällinen voima työn aikana. Tämä voi auttaa lääkäriä tai kätilöä määrittämään kuinka paljon pitocinia (työvoiman aiheuttamaa lääkitystä) käytetään. IUPC: tä voidaan myös käyttää, kun käytetään sisäistä sikiön seurantaa .

IUPC: n käyttämiseksi vesi on rikki .

_{Kuva © Robin Elise Weiss}

7 -

Pihdit työvoiman ja toimituksen alalla

Pinoja on useita muotoja ja kokoja, mutta ne näyttävät hyvin samanlaisilta kuin salaattipihdit. Ne liukenevat yksi kerrallaan äidin kehon sisään ja lukittuvat sitten vauvan kallon ympärille. Harjoittelija vetää sitten äidin työntöjä. Tämä voi joskus murskata vauvaa ja äitiä.

Pinssejä käytetään luokitellussa järjestelmässä: korkea, keskitaso ja matala tai poisto pihdit. Kun kuulet pihdeitä kauhutarinoista, se oli yleensä korkeista pihdeistä, joka on nyt lähes yleisesti korvattu keisarillisella osuudella .

Keskipihdit on enimmäkseen korvattu tyhjöuuton ja keisarileikkauksen avulla , jolloin vain pieniä tai poistoaukkoja käytetään.

Pihdeillä on erilaiset ominaisuudet kuin tyhjöuuttimella:

Voidaan käyttää vaihtamaan vauva eri asentoon (ts. Taka-vauva)
Se voi aiheuttaa enemmän traumaa äidin kudoksiin
Voi aiheuttaa vähemmän traumaa vauvoille

8 -

Vacuum Extraction - työvoima ja toimitukset

Vacuum extraction on kuppi-tyyppinen laite, joka on kiinnitetty seinään imulaitteeseen tai manuaaliseen imupumppuun. Se sijoitetaan vauvan pään takaosaan ja imu kasvaa, jotta lääkäri vetää äidin työntöjä.

Tyhjöuuttimien ominaisuudet ovat erilaiset kuin pihdit:

Voidaan käyttää pihdeitä korkeammiksi
Voi aiheuttaa vähemmän traumoja äidin kudoksiin
Se voi aiheuttaa enemmän traumaa vauvalle

Vaihtoehtoihin voi kuulua muun muassa äidin aseman muuttaminen, mukaan lukien syvän kyykkyn käyttö tai pihdit tai keisarileikkaus.

9 -

Epiduraalinen anestesia

Epiduraalikatetria.

Epiduraalinen anestesia on yleinen lääkkeiden kivunlievityksen muoto. Tietäen, mitä on tiedettävä epiduraalisten perusasioiden sekä oman sairaalan ja harjoittajien politiikasta on tärkeä osa epiduraalin tekemistä miellyttävästä kokemuksesta.

Epiduraalin käyttö lisää tarpeen tarvetta tiettyjen toimenpiteiden, kuten IV, sikiön seuranta ja muut. Sinulla saattaa olla myös suurempi riski työvoiman lisäämisen tarpeen (ylikuormituksen lisääntyminen), sisäisen sikiön seurannan ja mahdollisesti keisarileikkauksen vuoksi.

_{Kuva © ADAM}

10 -

Cesarean Section

Kuva (c) iStockPhoto

Keisarillinen osa tunnetaan myös c-osiona, joka joskus on myös kirjoitettu c / s: ksi. Tällaista syntymää tehdään kirurgisella viillon vatsalla ja kohdussa, jotta vauva tai vauvat syntyisivät turvallisesti, kun emätin syntyminen ei ole turvallisin reitti. Nykyinen keisarillinen verokanta Yhdysvalloissa on yli 30 prosenttia, mikä koskee useimpia asiantuntijoita, kuten Maailman terveysjärjestö (WHO).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles