Keisarillinen osa on yksi tapa saada vauvat syntymään. Tällaista syntymää tehdään kirurgisella viillon vatsalla ja kohdussa, jotta vauva tai vauvat syntyisivät turvallisesti, kun emätin syntyminen ei ole turvallisin reitti. Sitä kutsutaan myös yleisesti c-osaksi. Nykyinen keisarillinen korko Yhdysvalloissa on yli 32%.
Vaikka on olemassa syitä, joiden mukaan keisarileikkaus voidaan suunnitella ennen työn alkamista, useimmiten ensimmäistä kertaa äiteillä tai naisilla, joilla ei ole ollut aiemmin syntynyttä keisarintaa toisessa syntymässä, päätös kirurgisesta syntymisestä tehdään työvoimasta.
Suurin osa näistä keisarileikkauksista ei ole hätätilanteita, vaan ne ovat yksinkertaisesti suunniteltuja, kunnes työtahti sanoo toisin.
Kausiperäisen syntymän syyt
Saatat ihmetellä, milloin keisariosa voi olla paras tapa toimia sinulle ja lapsellesi. Cesarean-osaa voidaan suorittaa useista syistä, kuten:
- Placenta previa : Jos osa istukasta kattaa kohdunkaulan, aukko, jossa vauva poistuu kohtuun.
- Rypytysvauva : Kun vauva ei ole pään alaspäin, yleensä jalat tai pohja ensin.
- Sikiövaikeus : Kun vauva ei siedä työtä tai on raskauden komplikaatio, joka saattaa vaatia välittömiä toimituksia, ohita induktiota.
- Korkeammat kertaluvut (triplets, quadruplets, etc.)
- Muut äidin tai sikiön komplikaatiot
Keskustelemalla lääkärinne kanssa ennen työtä, miksi keisari voi olla tarpeen, jotta voit antaa sinulle erityisiä tietoja raskaudestasi.
Sinun tulee myös kysyä lääkäriltäsi tai kätilöstöltä, kuinka paljon keisarinleikkausta käytetään, vaikka et usko, että sinulla on keisarileikkaus. Muista kysyä niiden vähäriskinen keisarillinen korko. Tämä perustuu sellaisten naisten määrään, jotka kuuluvat NTSV-luokkiin (nulliparon termi singleton-kärki) tai ensimmäistä kertaa äiteisiin, joilla on yksi pää alaspäin vauva.
NTSV-keisarinopeus on tarkempi määrittäessäsi riskit, jotka vaativat keisarintaa.
NTSV- tai vähäriskinen keisarillinen verokanta lasketaan palveluntarjoajalle ja potentiaalisesti lääkärin tai kätilön hoitoon. Voit myös kysyä sairaalasta, josta aiot synnyttää. Ymmärrä, että palveluntarjoaja ei välttämättä tunne näitä tietoja heti lepakosta ja saatat joutua selvittämään sinut takaisin. Sinun on myös voitava soittaa ja kysyä käytännön johtajalta näitä tietoja. Kansallinen tavoite on 23,9 prosenttia kaikista syntymistä, mikä on pienempi kuin keisarillisen syntymän kokonaismäärä ja siinä otetaan huomioon, että joidenkin naisten tarve saada keisarileikkaus syntyy, ja se on erillään pienistä riskeistä naisista, jotka ovat paljon vähemmän todennäköisiä tarvitset leikkauksen turvalliseen syntymiseen.
riskit
Keisarileikkaus on merkittävä vatsanleikkaus. Tapauksissa, joissa leikkauksen ilmeinen tarve on hengenpelastustyökalu, on helpompi painaa hyötyjä verrattuna riskeihin . Mikä on vaikeampi määritellä on, milloin nämä lisättävät riskit eivät ole hyväksyttäviä. Totuus on, että tämä vaihtelee harjoittajasta lääkäriin ja perheeseen perheeseen.
On olemassa muutamia merkittäviä riskialueryhmiä . On olemassa riskejä äidille.
Näihin riskeihin kuuluvat:
- infektio
- verihyytymiä
- kirurginen loukkaantuminen virtsateelle
- verenvuoto liikaa (verenvuoto)
- tarvitsevat hysterectomy (menettää kohtu)
- hyvin pieni riski, sitä kasvaa, kuoleman riski
Vaaralle on myös riskejä, vaikka joitain riskejä on vaikea kiusata, jos lisäriski johtuu siitä syystä, että keisarileikkausta tarvitaan erityisesti sikiövaurion yhteydessä. Näihin riskeihin kuuluvat:
- lisääntynyt hengitysvaikeuksien mahdollisuus
- lisääntynyt riski olla vastasyntyneen tehohoidon yksikössä (NICU)
- iatrogeeninen ennenaikainen sairaus (satunnaisuus, joka johtui leikkauksen suorittamisesta)
- todennäköisemmin imetysaikoja
- loukkaantunut tai leikattu leikkauksen aikana
Mahdollisia riskejä myös tuleville raskaille on olemassa. Näihin riskeihin kuuluvat:
- kohdun repeämä (jossa arpi eroaa raskauden tai työn aikana)
- lisääntynyt riski epänormaalin istukan sijoittamisesta tuleviin syntyneisiin, mukaan lukien placenta previa
- hätäleikkaus hysterectomy
- vaara, että istukka kasvaa kohdun seinämän läpi
- että äiti ei saisi yrittää emättimen syntymää, vaikka asianmukainen hakija olisi sairaalapolitiikan vuoksi
- istukan tukkeutumisen vaara (jossa istukka umpeen ennenaikaisesti kohdun seinämästä)
- potentiaalinen lisääntynyt hedelmällisyysongelma, keskenmeno, synnytykset
Vaikka keisarillinen syntymän riskejä on enemmän, on myös huomattava, että tämä on yleisin kirurginen toimenpide Yhdysvalloissa, ja vuosittain on tehty runsaat 1,3 miljoonaa leikkausta. Tämä tarkoittaa sitä, että jatkuvasti tehdään työtä ja parannetaan mahdollisuuksien mukaan riskien pienentämistä kaikilla rintamilla.
Synnytysluokat
Synnytystason ottaminen voi myös antaa sinulle enemmän tietoja keisarillisista, kun niitä tarvitaan, miten välttää tarpeetonta keisarintaa ja tietoa elpymisestä. Tämä voi myös auttaa sinua muodostamaan kysymyksiä, jotka pyydetään molemmilta harjoittajiltasi, mutta sairaalan tai syntymäkeskuksen kiertämisen aikana.
- Miksi sinulla olisi suunnittelematon keisarillinen?
- Miksi sinun pitäisi aikatauluttaa keisarillinen?
- Cesarean osaston riskit
C-jakomenettely
Päätöstä tehdään keisarillinen tehtävä kahdella tavalla. Yksi niistä on silloin, kun päätös tehdään työn alkamisen jälkeen, joten olet jo tarkistettu sairaalaan ja todennäköisesti työhön. Sinulla saattaa olla jo epiduraali paikallaan. Toinen skenaario on, kun ajoitat keisarinnaisen ennen työvoimaa ja tarkkaile sairaalaan, nimenomaan siksi, että lapsesi on c-osiossa .
Sinun tulee normaalisti tarkistaa sairaalaan joko työhön tai ennen aikataulun c-osuutta . Sieltä he tekevät veripalveluja varmistaakseen, että heillä on tietoja, joiden avulla löydät oikeat lääkkeet ja hoidot. Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat neutraloimaan happoa mahassa ja sinulle annetaan IV. Sinulla voi olla myös osa teidän karvatupasi leikattuina, ei ajeltuina. Jos sinulla ei ole epiduraalia, sinulle annetaan epiduraalinen tai spinaalinen anestesia tai harvoin yleinen anestesia (joka saa sinut nukkumaan leikkaukseen). Anestesian jälkeen sinulla on leikkaus vauvan syntymästä.
Leikkaus alkaa pesemällä vatsasi ja valmistelemaan instrumentteja. Tulee olemaan paljon verhoita ja verhoja, jotka estävät infektion ja estävät sinua tarkkailemasta leikkausta, jos et ole halukas tekemään niin. Käsiisi asetetaan yleensä levyt, jotka tarttuvat pois kehosta. Ne voivat olla tai ei ole kiinnitetty näihin levyihin. (Tämä on jotain, jonka ansiosta etusija voi olla tiedossa. Useat äidit mieluummin haluavat olla vähintään yksi käsivarsi.)
Leikkaus alkaa tarkistamalla sen varmistamiseksi, että olet täysin vioittunut alueella, jossa leikkaus tehdään. Ja sitten eri kerrokset leikataan ja leikataan. Näitä kerroksia ovat ihosi, lihas, bändi (rasva), peritoneumi, kohtu ja amniottipussi. Tämä leikkauksen osa on yleensä melko nopea verrattuna leikkauksen kokonaispituuteen, 5-10 minuuttia. Vauvan saaminen voi kestää kauemmin, jos sinulla on vatsakirurgia, etenkin aiempi keisarileikkaus, tämä johtuu arpikudoksesta. Tähän osaan tapahtuu myös muita asioita, mukaan lukien virtsarakon suojeleminen, verisuonten verenvuodot ovat cauterized estämään ylimääräisiä veren menetys. Tämä on yksi syy siihen, että synnytyslääkäri käyttää toista henkilöä avustamaan heitä. Tämä voi olla toinen lääkäri käytännöstä, sairaanhoitaja kätilösi tai sairaalahoidon palkkaama henkilö, joka toimii leikkaussalissa (toinen lääkäri, lääkärin avustaja, pitkälle kehitetty sairaanhoitaja).
Kun todellinen syntymäaika tulee, saatat tuntea painetta ja vetää. Lääkärisi muistuttaa sinua tästä ja valmistautuu siihen. Jotkut äidit sanovat, että hetken he tuntevat olevansa hyvin pahoinpidelty paineesta. Se on tyypillisesti hyvin lyhyt. Anestesiologi tai anestesiasi on sinun puolellasi, ja auttaa sinua selviytymään näistä tunteista ja muista asioista, joita saatat mahdollisesti tuntea c-osion aikana , joka ei koskaan tule kipua. Heillä on runsaasti temppuja, joista osa on lääkkeitä, mutta jotkut eivät. Ilmaise mieltymykset etukäteen, mikäli mahdollista.
Saatat todellakin pystyä todistamaan syntymähetken, jos valitset. Jotkut tilat tarjoavat selkeät verhot, joiden avulla voit nähdä vauvan nostavan vatsaasi. Voit myös pyytää, että kirkasveto laskeutuu hetkeksi. Ja on myös mahdollista käyttää peiliä työstä ja toimituksesta, joka on sijoitettu lähelle puolelle, peilistä, joka on alaspäin ja lattian suuntaisesti katseltava. Kumppani ja / tai doula ovat yleensä sinun pääsi. He voivat myös katsella halutaan.
Jos vauva on terve, voit puhua siitä, että vauva on asettanut ihon iholle rintaan, jossa on lämpimiä peittoja, jotka kattavat molemmat. Kumppanisi, doula, sairaanhoitaja ja / tai anestesiologi voi auttaa sinua helpottamaan sinua. Jotkut vauvat jopa salpaavat ja hoitavat leikkaussalissa.
Muut vauvat tarvitsevat ensin apua, ja ne tapahtuvat yleensä leikkaussalissa. Sinulta saatetaan pyytää kumppanisi tulemaan lämpimämmäksi, kun vauva arvioidaan. Mahdollisuuksien mukaan ne tuovat vauvan takaisin arvioinnin jälkeen.
Vaikka kaikki tämä oli meneillään, sinun synnytyslääkäri on velvollinen tekemään leikkauksenne. Istukka poistetaan käsin. Kohtu tutkitaan ja puhdistetaan. Se on ommeltu ja prosessi alkaa ommella ja korjata eri kerrokset. Tämä kestää kauemmin kuin leikkauksen alkuperäinen osa. Vaikka keskimääräinen yksinkertainen keisarillinen on noin 35-45 minuuttia alusta loppuun, vähän kauemmin sisällyttää sinut saavat takaisin talteen huoneeseen.
Syntymäsuunnitelmat ja -asetukset
Keisarillisen syntymän vuoksi saatat ajatella, että sinulla ei ole vaihtoehtoja. Se ei ole totta. On vielä monia vaihtoehtoja, joista voit päättää, ennen kuin olet valmis synnyttämään, mukaan lukien jotkut, jotka auttavat sinua turvallisempaa keisarillista syntymää . Tämä pätee, onko sinulla suunniteltu keisarillinen tai suunnittelematon keisarillinen.
Jotkin näistä vaihtoehdoista voivat olla:
- Kuka voi käydä kanssasi leikkaussaliin leikkauksen / synnytyksen kanssa?
- Käyttämällä doulaa tukemaan sinua ja / tai kumppaniasi joko syntymän aikana tai sen jälkeen.
- Haluatko musiikin soittamisen?
- Voitko käyttää peiliä katsomaan vauvaa syntymästä? Peili? Toinen vaihtoehto?
- Ovatko lapsesi suoraan sinulle iholle ihonhoito OR? Talteenottopaikka?
- Voitko ottaa valokuvia?
Keskustele lääkärisi kanssa, mitä vaihtoehtoja he tavallisesti tarjoavat . Jos sinulla on jotain, jota et kuule, mutta ole kiinnostunut, muista kysyä. Lääkäri haluaa, että sinulla on turvallinen syntymä, mutta yleensä siihen mahtuu niin paljon kuin haluat, vaarantamatta turvallisuutta. Voit myös pyytää nähdä näytteitä keisarillisista syntymäsuunnitelmista .
Elpyminen
Välitön tunti syntymän jälkeen saat takaisin erityisellä sairaala-alueella, jota kutsutaan elvytysalueeksi. Useimmilla sairaaloilla on oma talteenottohuone naisille, jotka ovat juuri synnyttäneet kirurgisesti, mutta se on yleensä huone, jossa on potentiaalia useammalle kuin yhdelle henkilölle kerrallaan. Tämä tarkoittaa sitä, että ihmisten määrä, joiden saa nähdä, on vähemmän kuin jos sinulla olisi ollut vaginan syntymä. Ensimmäisen tunnin jälkeen pääset normaalisti synnytyksen jälkeen vähemmän vaativaan seurantaan. Täällä voi olla enemmän kävijöitä sairaalahoitopolitiikan mukaan.
Yksi parhaista asioista, joita voit tehdä nopeuttaa elpymistä, on nousta ja liikkua. Monet naiset voivat tehdä tämän kerran tunnottomuus kuluu pois, joidenkin henkilöstön tuki. Tämä liike auttaa parantamaan ja vähentämään joidenkin komplikaatioiden, kuten verihyytymien, riskiä. Sinulle annetaan erityisiä saappaita, joskus ennen leikkausta, pukeutua alempaan jalkaan, jotka puristuvat. Tämä on yrittää estää verihyytymien muodostaminen toimimattomuudesta.
Tyypillinen sairaalahoito kirurgisen syntymän jälkeen on noin neljä päivää. Jotkut äidit yrittävät mennä kotiin aikaisemmin, mutta muut äidit nauttivat oleskelusta tai tarvitsevat oleskelua. Tämä on henkilökohtaista. On myös joitain äitiä, jotka lääketieteellisesti ei ole vapautettu vapautumisesta, vaikka neljä päivää.
Kipulääkkeet
Sinulle annetaan kipulääkkeitä, jotka auttavat sinua palauttamaan leikkauksen kipu. Useilla naisilla alun perin annetaan lääkitys epiduraalikatetrin kautta helpottamaan kipua ensimmäisten tuntien aikana lähes päivälle syntymän jälkeen. Tätä voidaan täydentää suun kautta otettavilla lääkkeillä, kuten huumausaineilla.
Narkoottisia lääkkeitä käytetään suun kautta muutaman tunnin kuluttua leikkauksen jälkeen. Saatat tarvita niitä jonkin verran synnytyksen jälkeen, mutta jotkut naiset voivat siirtyä muutamassa päivässä rutiininomaiseen hoitoon ilman huumausaineiden lääkkeitä tai lääkkeitä. Hyvä kipuohjaus on erittäin tärkeää elpymisen kannalta. Et saa ohittaa kipulääkitystä. Se on turvallista ottaa imetyksen aikana ja tärkeä osa elpymistä.
Koska c-osa on leikkaus, elpyminen on yleensä pidempi kuin vaginan syntymä. Sinun leikkaus on kipeä ja useimmat naiset sanovat, että kävely muutaman kerran syntymän jälkeen on erittäin tuskallista. Muista, että kävely on todella hyvä asia, sillä se nopeuttaa paranemista. Ensimmäiset viikot levähtävät ja eivät kanna mitään raskaampaa kuin vauva.
Cesarean Scar
Sinulla on arpi, jossa kirurgi leikataan . Se on yleensä noin neljä tuumaa ja sijaitsee juuri yläpuolella pubic hair linja. Joskus sinulla on arpi, joka on eri paikassa tai suunnassa. Sinun leikkaus on suljettu niitteillä, ommelmateriaaleilla tai liimalla riippuen siitä, mitä kirurgi tuntui olevan paras. Muutaman päivän kuluttua saattaa olla jäljellä olevia ompeleita tai niittejä poistettu . Tämä voi olla tai ei välttämättä ole, kun jätät sairaalan.
Sinun tulee kysyä synnytystä hoitavalta sairaanhoitajalta, että puhuu sinulle siitä, miten hoidat leikkauksesi. Kysy, mikä on normaalia ja mikä ei ole. Esimerkiksi muutaman päivän ensimmäiset päivät ovat normaalia. Mutta se ei saisi koskaan hajuakaan, eikä siinä pitäisi olla punaisia raitoja. Nämä ovat infektion oireita, joilla on tai ilman kuumetta, ja ne on ilmoitettava välittömästi.
Kuuden viikon synnytyksen jälkeen
Sinun arpi muuttaa miten se näyttää jyrkästi kuuden viikon kuluessa. Ja kuusi kuukautta sen jälkeen, kun olet synnyttänyt, se näyttää entistäkin erilaisemmalta kuin silloin. Saatat huomata, että kun synnytyksen kipu on poissa, arpi voi olla kutiava ja / tai tunnoton. Tämä on melko yleistä, mutta varmasti jotain, mitä voit kysyä joko kuuden viikon tarkistamisesta tai puhelimitse tarvittaessa.
Noin kuuden viikon kuluttua synnytyksestäsi käydään lääkärisi tai kätilösi. Tämä on mahdollisuus puhua paitsi elpymisestäsi, myös työstäsi ja / tai syntymästä, syntyvyydestä ja tulevista syntymistä. Jos sinulla on kysyttävää, kirjoita ne ja tuo ne. Tämä vierailu sisältää yleensä fyysisen kokeen, johon kuuluu lantionkielinen tentti ja pap smear. Sinulle voidaan myös antaa reseptilääkäri syntyvyydelle tällä hetkellä.
Kun olet julistanut parantuneen, sinulle annetaan yleensä vihreä valo sukupuoleen . Muista, tämä on fyysinen puhdistus, joskus et ole tunnepitoisia, ja se on okei. Puhu kumppanillesi halusta, halusta ja siitä, mitä voit tehdä valmiiksi tai odottaessasi.
rintaruokinta
Imetys keisarillisen jälkeen on mahdollista , vaikka tutkimukset ja äidit kertovat meille, että joskus on vaikeampaa. Joskus se johtuu alkuperäisestä erosta syntymän jälkeen tai imetyksen viivästyneestä aloittamisesta. Kun mahdollista, näiden viivästysten ja suunnittelun estäminen voi olla hyödyllistä. Voit myös haluta käyttää eri paikkoja ensimmäisten päivien aikana syntymän jälkeen. Monet äidit havaitsevat, että käyttämällä jalkapalloa pitopaikka imetykseen auttaa suojelemaan heinän alueella. Muista kysyä apua, jos sinulla on imetysongelmia tai haluat vain joitain vinkkejä pro-imetyksen jälkeen siitä, miten imetät keisarillisen synnytyksen jälkeen.
Tulevat syntymäsuunnitelmat
Suurin osa naisista, joilla on keisarileikkauksen synnytyksen yksi raskaus, voi olla emättimen syntymä myöhemmillä vauvoilla. Tätä kutsutaan emättimestä syntyy keisarillisen tai VBAC: n (pronounced vee-back) jälkeen. Tämä keskustelu on sellainen, joka pitäisi olla sinun harjoittajan kanssa. Se riippuu yleensä ensimmäisestä keisarillisesta syystä ja siitä, millaisia viiltoja kohdussa on.
Ottaen aikaisemmin keisarileikkauksen, on olemassa riskejä tulevasta raskaudesta. Jotkut näistä ovat luonnostaan yksinkertaisesti raskaana, vaikka jotkut ovat hieman lisääntyneet työvoiman. On tehty paljon tutkimuksia siitä, onko toinen vauva vaginally paras vaihtoehto ja vastaus on se, että suurin osa äideistä ja vauvoista - ottaa VBAC on paras vaihtoehto. Tämä on viime kädessä päätös teidän, perheesi ja ammattilaistesi välillä.
Välttäminen Cesarean §
On olemassa joitakin naisia, jotka todella haluavat tehdä sen, mitä he voivat estää tarpeetonta keisarintaa . Tosi lääketieteellisiin hätätilanteisiin tehtyjä Cesareaneja ei voida eikä niitä pitäisi välttää. Jotkut harjoittajat tekevät keisarileikkauksia, ennen kuin he kääntävät muita vaihtoehtoja, mukaan lukien työvoiman odottava siirtyminen kurssille, kokeilemalla muita vaihtoehtoja, kuten Pitocinin käyttämistä, nopeuttamaan tai lisäämällä hitaampaa työtä tai käyttämällä tyhjiötä tai pihdeitä avustamaan vauvan toimittamista. Niin kauan kuin äiti ja vauva ovat terveitä, keskustelu sinun ja harjoittajan välillä on tavallisesti hyödyllistä välttää ei-toivottuja keisarileipiä. Se on myös täydellinen keskustelu harjoittajan kanssa ennen työvoimaa. On olemassa myös keinoja rohkaista emättimen syntymistä eli varmistaa, että harjoittajallasi on pienempi keisarileikkaus.
> Lähteet:
> Amerikkalainen kongressi synnytyslääkäreille ja naistentautien hoitajille; Yhteiskunta äiti-sikiölle. Synnytyskonsenssien nro 1: Ensisijaisen keisarihoidon turvallinen ehkäisy. Obstet Gynecol 123 (3): 693 - 711. 2014.
> Cesarean toimitus äidin pyynnöstä. Komitean lausunto nro 559. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2013: 121; 904-7.
> de la Cruz, C., Thompson, E., O'Rourke, K., & Nembhard, W. (2015). Keisarileikkaus ja riski hätätilanteen peripartumin hysterectomyyrityksestä korkean tulotason maissa: järjestelmällinen tarkastelu. Naisen ja synnytyksen arkistot, 292 (6), 1201-15.
> Guise, JM, Eden, K., Emeis, C.,. . . McDonagh, M. (2010). Emättimen syntymä keisarillisen jälkeen: Uudet näkemykset. Todistusta koskeva raportti / teknologian arviointi nro 191. (Valmistaja Oregon Health & Science University Evidence-pohjainen harjoittelukeskus sopimuksen nro 290-2007-10057-I). AHRQ-julkaisu nro 10-E003. Rockville, MD: Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto.
> Gurol-Urganci, I., Cromwell, D., Edozien, L., Smith, G., Onwere, C., Mahmood, T., & Meulen, J. (2011). Istukan vaara ensimmäisenä syntymän jälkeisen keisarileikkauksen jälkeen: väestöön perustuva tutkimus ja meta-analyysi. BMC Raskaus ja synnytys, 11 , 95.
> Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ, et ai. Syntymät: vuoden 2014 lopulliset tiedot. Kansallinen tilastotietokanta; vol 64 no 12. Hyattsville, MD: National Health Statistics Center. 2015.
> Hansen, AK, Wisborg, K., Uldjerg, N., & Henriksen, TB (2007). Valinnainen keisarileikkaus ja hengityselinten sairastuvuus termillä ja lähiajan vastasyntyneellä. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandanavia , 86 , 389 - 94.
> Hofmeyr, GJ, Say, L. & Gülmezoglu, AM (2005). WHO: n järjestelmällinen katsaus äidin kuolleisuuteen ja sairastuvuuteen: kohdun murtumien esiintyvyys. BJOG: International Journal of Obstetrics & Gynecology, 112 (9), 1221-1228.
> Klar, M., Michels, KB (2014). Keisarileikkaus ja istukan häiriöt myöhemmissä raskauksissa: Meta-analyysi. Journal of Perinatal Medicine, 42 (5), 871 - 883.
> Moraitis, AA, Oliver-Williams, C., Wood, AM, Fleming, M., Pell, JP, & Smith, GCS (2015). Edellinen keisarileikkaus ja selittämätön kuolemantapaus: retrospektiivinen kohorttitutkimus ja meta-analyysi. BJOG: International Journal of Obstetrics & Gynecology, 122 (11), 1467-1474.
> O'Neill, S., Kearney, P., Kenny, L., Khashan, A., Henriksen, T., Lutomski, J., & Greene, R. (2013). Keisarileikkaus ja sen jälkeinen kuolemantapaus tai epäonnistuminen: systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi. PLoS One, 8 (1), e54588.
> Osterman MJK, Martin JA. Pienluontoisen keisarileikkauksen toimitukset Yhdysvalloissa vuosina 1990-2013. Kansalliset elintärkeät tilastotiedot; vol 63 no 6. Hyattsville, MD: National Health Statistics Center. 2014.
> Ennen, E., Santhakumaran, S., Gale, C., Philipps, LH, Modi, N., & Hyde, MJ (2012). Imetys keisarileikkauksen jälkeen: maailman kirjallisuuden järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. American Journal of Clinical Nutrition, 95 , 1113 - 35.
> Rossi, A., Lee, R., & Chmait, R. (2010). Hätätilanne postpartan hysterectomy kontrolloimattomalle synnytyksen verenvuodolle: Systematic Review. Synnytys & Nynkologia , 115 (3), 1453-1454.