Varo kivuton verenvuotoa kolmas kolmannes
Raskauden aikana istukka tavallisesti kiinnittyy kohdun yläosaan, poispäin kohdunkaulasta. Istukoiden kanssa istukka istuu alhaalla kohtuun, joka kattaa kohdunkaulan kokonaan tai osittain.
Tämä saattaa olla ongelmallista myöhemmin raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa vakavan verenvuodon, mikä johtaa ennenaikaiseen antoon.
Mitkä ovat kolmen tyyppiset Placenta Previa?
- Täydellinen previa: kohdunkaulan aukko (jossa kohdunkaula avautuu kohtuun) on täysin katettu istukalla
- Osittainen previa: osa kohdunkaulan aukosta peittää istukka
- Marginal previa: istukka ulottuu cevixin reunaan (niin lähelle, mutta ei peittävää)
Miten Placenta Previa diagnosoidaan?
Toisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimus (monissa paikoissa rutiininomaisesti 20. viikon ympärillä) jotkut naiset saavat diagnoosin placenta previa. Hyvä uutinen on se, että suurin osa näistä istukan previas ratkaista itse.
Muut naiset voivat saada diagnoosin istukan previa, kun he alkavat kokea kivuton verenvuoto niiden emättimen kolmannella kolmanneksella. Sanotaan, että on tärkeätä huomata, että kaikki istutetta edeltävät naiset eivät kokeneet verenvuotoa. Emätinverenvuodon lisäksi jotkut naiset kokevat myös ennenaikaisia kohdun supistuksia.
Placenta Previa äidin ja vauvan riskit
Todellinen istukan previa täysipainoisesti on vakava. Jotkut mahdolliset komplikaatiot lapselle ovat:
- terveyshaittoja, jotka edellyttävät NICU-hyväksyntää
- ennenaikaista synnytystä
- (IUGR), joka johtuu huonosta istukan perfuusioista
- lisääntynyt riski perinataalisesta / vastasyntyneestä kuolemasta (kuolemantapaus tai vauvat, jotka kuolevat yhden viikon kuluessa kuukauden elämään).
Tämä lisääntynyt perinataalisen tai vastasyntyneen kuoleman riski on seurausta siitä, että vauvat syntyvät varhaisessa vaiheessa.
Isojen maiden, kuten Yhdysvaltojen äidit, istukan previa on harvoin kuolemaan johtavaa. Sanotusti, verenvuoto voi ilmetä ennen työn aikana ja sen aikana tai sen jälkeen. Joskus nainen voi tarvita verensiirtoja vakavasta, hengenvaarallisesta verenvuodosta.
Muita potentiaalisia riskejä äidille, joilla on istukan previa, ovat:
- ennenaikaisesta työstä ja kalvojen ennenaikaisesta murtumisesta
- tarve keisarilliselle toimitukselle (tämä on yleistä)
- lisääntynyt istukan riski kasvaa (tämä on silloin, kun istukka kiinnittyy suoraan kohdun lihakseen)
Placenta Previa hoito kolmannella kolmanneksella
Jos sinulla on jatkuva istukan previa kolmannella kolmanneksella, lääkärisi voi neuvoa sinua välttämään seksiä, rasittavaa liikuntaa ja tamponeja. Lääkäri voi myös suositella sängyn lepoa , usein sairaalassa. Riippuen raskauden iästä, steroidikuvia voidaan antaa auttamaan kypsymään vauvan keuhkoja.
Jos istukan previa ei ratkaise kolmannella kolmanneksella, keisarileikkaus toimitetaan lähes aina. Lisäksi, mikäli milloin tahansa, verenvuotoa ei voida hallita, tarvitaan välittömästi keisarileikkausta.
Olenko vaarassa Placenta Previalle?
On olemassa useita potentiaalisia tekijöitä, jotka voivat lisätä naisen mahdollisuutta saada istukan previa.
Muista, että sinulla on mahdollisuus istukan ennalta ehkäisyyn, on vielä alhainen (noin kolmannes kolmanneksella kolmanneksella), vaikka sinulla olisi yksi tai useampi näistä riskitekijöistä:
- edellinen placenta previa
- kehittynyt äidin ikä
- lisääntynyt pariteetti (raskauksien määrä)
- jotka ovat raskaana enemmän kuin yksi vauva (esimerkiksi kaksoset tai tripletit)
- edellinen kohdunleikkaus, mukaan lukien keisarileikkaus ( irrotustyypistä riippumatta) tai t & k
- ennen aborttia
- hedelmättömyyden hoito
- polttaa tupakkaa
- kokaiinin käyttö
Sana Verywellista
Placenta previa voi olla stressaava diagnoosi kaikille mukana oleville. Ajanjakso diagnoosista toimitukseen on usein suuria huolta ja pelkoaika.
Hyvä uutinen on, että on olemassa tukiryhmät niille, joille on diagnosoitu placenta previa ja / tai jotka ovat nukkumaan lepotilassa.
Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla esiintyy emätinvuotoa raskauden aikana tai jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita, jotka liittyvät istukan previa tai raskauteen yleisesti.
> Lähteet:
> American Raskausyhdistys. (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Kliiniset ominaisuudet, diagnoosi ja placenta previa. In: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Dimesin maaliskuu. (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Late raskauden verenvuoto. Olen Fam-lääkäri . 15 huhtikuu 2007; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Placentaalisten implantaatioiden poikkeavuudet ja ennenaikaisen synnytysaineen riski: järjestelmällinen tarkastelu ja metaanianalyysi. Am J Obstet Gynecol . 2015 lokakuu; 213 (4 Suppl): S78-90.