Työvoiman induktio on silloin, kun työ on lääketieteellisesti aloitettu ennen kuin se luonnollisesti alkaa itsestään. Tämä tehdään useista syistä, mutta se on päätös, jonka teet lääkärisi tai kätilösi, yleensä myöhemmin raskauden aikana. Se sanoi, on olemassa muutamia tapauksia, joissa saatat tietää raskauden aiemmin, että induktio voi olla paras sinulle tai vauvasi kannalta.
Miksi työmarkkinat ovat alkaneet?
Työvoimaa voidaan indusoida monista syistä. Työvoimaa on syytä indusoida vain pätevistä lääketieteellisistä syistä johtuen työtapaan liittyvistä riskeistä. Osa näistä lääketieteellisistä syistä sisältää:
- infektio
Ottaa kohdun infektio tai infektio amniottipussiin (chorioamnionitis) on syy indusoida. Et halua vauvan elävää tartunnan saaneessa ympäristössä. Tyypillisesti induktio suoritetaan samalla, kun infektiota hoidetaan samanaikaisesti. Tämä voi myös aiheuttaa amnioottisen pussin vapautumisen ennen työn aloittamista ottaen huomioon raskauden pituuden.
- Diabetes (Gestational tai tyypit I ja II)
Raskausdiabeteksen tai diabeteksen I diabetes ovat molemmat yleisiä syitä, että äidit indusoituvat raskauksiensa lopussa, mutta ennen 40-viikkoa . Maailman terveysjärjestö (WHO) sanoo, että jos raskausdiabetes on ainoa komplikaatio, voit harkita menoa neljännestä ensimmäisestä raskausviikosta, mutta monet harjoittajat ovat huolissaan vauvan lisääntyneestä painosta, mahdollisesta olkapäästymisestä ja synnytyksestä .
- Korkean verenpaineen äiti
Kun äiti saavuttaa korkean verenpaineen raskauden aikana, se saattaa vaarantaa hänen terveytensä ja vauvansa terveyttä. Tämä voi tapahtua milloin tahansa raskauden aikana, mutta se esiintyy useimmiten lopussa. Se voi tapahtua yhtäkkiä, tai se muuttuu hitaasti ajan myötä. Korkean verenpaineen esiintyminen voi myös olla oire preeklampsia tai eklampsia . Hoitamaton, korkea verenpaine voi johtaa vaikeisiin komplikaatioihin, kuten aivohalvaukseen äidissä, ja kuoleman äiti tai vauva. Kun raskaus on saavuttanut kolmekymmentäseitsemän viikon , ei useinkaan ole kysymys siitä, olisiko induktio hyödyllisempi kuin odottaa, kun äidillä on tiettyjä verenpaineen lukemia. Lääkäri auttaa sinua selvittämään, mikä on paras käytäntö omien oireidenne vuoksi.
- Kahdenkymmentäkaksi raskauden viikkoa
Raskaus, joka jatkuu neljänkymmenen sekunnin viikon kuluttua, pidetään liian pitkänä keskivertokaudelle. Tässä vaiheessa American College of Obstetricians ja Gynecologists (ACOG) sanoo, että vaikka ilman lääketieteellisiä syitä äiti tai vauva, ajoituksen yksin riittää riittävästi syytä indusoida.
On olemassa useita muita syitä, miksi työ voi myös aiheuttaa, mukaan lukien ennenaikaiset murtumat (PROM), jotka saattavat olla tai eivät tapahdu infektiolla; se voi myös olla merkitty, jos vauva ei tee kunnolla seulontatestiä kuin stressitestillä (NST) tai biofysiikkaprofiililla (BPP) tai jos vauva on kohdistunut kohdunsisäiseen kasvunrajoitukseen (IUGR) .
Keskustelu lääkärisi tai kätilösi on tärkeää ymmärtää, miksi työtapua suositellaan ja mitä vaihtoehtoja olet.
Mikä on työn sosiaalinen induktio?
Sosiaalinen induktio kutsutaan myös induktioksi joko lääkärin, kätilön tai perheen mukavuudelle; se on myös toinen nimi valittavaksi induktioksi. Sitä voidaan tehdä saadaksesi harjoittaja, jonka haluat, perheen aikataulujen auttamiseksi tai yrittää valita tietty syntymäpäivä. Tämä on erittäin lannistunut lisättyjen työtaisteluvaarojen takia (lisää tästä jäljempänä).
Työntekijöiden induktiota ei missään syystä pidä ottaa huomioon vasta kolmenkymmenenkahdeksan viikon kuluttua, kun mahdollista.
Mitkä ovat työnteon aiheuttamat riskit?
Yleensä työhön liittyy useita riskejä, jotka voivat olla yleisempiä työn induktiossa . Siksi on olemassa selkeät ja erityiset edut, jotka ylittävät nämä riskit sinulle ja vauvasi ennen kuin hyväksyt ehdotetut menettelyt. Induktioriskit voivat olla:
- Lisääntynyt vajaatoiminnan vaara, vaikka uskot, että vauva on termi : raskaus voi olla esimerkiksi kolmekymmentäkahdeksan viikkoa, mutta vauva voi reagoida enemmän kuin vauva, joka syntyi kolmekymmentä kuuden viikon aikana. Tämä voi olla hyvin ongelmallinen ja tarkoittaa kaikkea siitä, että vastasyntyneestä tehohoidosta pidetään hengitysvaikeuksia ongelmiin, jotka pitävät kehon lämpötilaa ja ruokitaan.
- Istukan tukkeutuminen : Tässä osa tai koko istukka lepää ennenaikaisesti kohdun seinämältä. Tämän seurauksena äiti kokee sisäistä verenvuotoa ja vauva ei pysty saamaan happea, koska tarjonta on katkaistu kohtuun.
- Sikiöhäiriö : Tämä on silloin, kun vauva ei siedä induktiokourua. Sitä esiintyy tyypillisesti sikiön sykkeen seurannassa. (Yksi lisätty menettelytapa induktion suorittamisen aikana on jatkuva sikiön seuranta, jotta voidaan seurata merkkejä siitä, että vauvasi syke on liian nopea tai liian hidas tai yksinkertaisesti käyttäytyessään epätasaisesti suhteessa supistuksiin.)
- Munasärsytys: Tässä työvoiman supistumisvoima voi johtaa repeämiseen kohtuun. Tämä voi ilmetä, jos sinulla on ollut aiempi kohdunleikkaus, kuten keisarileikkaus, mutta harvoissa tapauksissa voi tapahtua ilman riskitekijöitä.
- Kasvainriskin lisääntynyt riski: supistukset voivat alkaa lääkityksen käyttöönotolla, mutta kohdunkaulaa ei aina voida vakuuttua avaamisesta. Joskus induktio pysähtyy ja äiti lähetetään kotiin yrittämään myöhemmin myöhemmin; muina aikoina hänen täytyy toimittaa välittömästi, ja C-osa on paras vaihtoehto. Syitä jälkimmäiseen voivat olla komplikaatioita induktiosta, kuten sikiön ahdistusta, kouristuksia tai kohdun murtumista.
- Menetelmien lisääntynyt käyttö, mukaan lukien kivunlievitys, jatkuva sikiön seuranta ja muut toimenpiteet (vaikka niitä ei alunperin suunniteltu): Spontaani työ ja indusoidut työvoimat voivat tuntua hyvin erilaisilta. Tämä voi tarkoittaa sitä, että se, mitä aiot käyttää kopiointimenetelmiin, ei välttämättä ole riittävä. Jos työ on pidempi, koska sitä keinotekoisesti aloitetaan, saatat myös tulla väsyneeksi.
Avustava lääkäri auttaa vähentämään riskejä mahdollisuuksien mukaan. Tämä voi tarkoittaa lisäseurantaa (mukaan lukien verenpaineen seuranta ja sikiön seuranta) tai lääkkeitä, jotta sinä ja vauva pysyisit terveellisiksi. Kun induktio on tarpeen lääketieteellisistä syistä, induktiosyöt ovat suurempia kuin nämä riskit. Tämä on päätös teidän ja sinun harjoittajan välillä.
Kuinka työmarkkinoita on?
Työvoimaa voidaan indusoida monin tavoin . Joitakin yleisempiä menetelmiä ovat:
- Vedenpussi (amniotomia): Pieni koukku kaltainen laite käytetään emätinmäärityksen aikana, jotta nestettä imee pehmeästi ja aiheuttaisi kyynelisyyden, jotta neste vapautuu. Pussilla ei ole hermoja, joten sinä ja vauva eivät tunne kyyneleitä. Se, mitä tunnet, on emätintutkimus, veden vapautuminen ja vauvan liike.
- Pitocin : Tämä on luonnollisen hormonin synteettinen versio supistusten aloittamiseksi. Se annetaan IV-linjan kautta, ja sinua seurataan mittaamaan sen tehokkuutta. Annosta voidaan lisätä realistisen supistumamallin luomiseksi.
- Prostaglandiinit: Nämä annetaan tyypillisesti emättimen kautta geelinä tai peräpuikkona, mutta muita muotoja. Tavoitteena näillä lääkkeillä on sallia kohdunkaulan pehmeneminen ja valmis avaamaan. Se on usein käynnistysmenetelmä, joka yhdistetään myöhemmin toiseen vaihtoehtoon.
- Foley-katetri : Tämä on katetri, jossa ilmapallo asetetaan kohdunkaulan läpi ja laajenee.
- Kalvojen irrotus : Tämä on toimistomenetelmä ja yksi ainoa menetelmä, jota ei käytetä sairaalassa. Emätin-kokeen aikana lääkärisi tai kätilömme lisäävät sormensa kohdunkaulaasi ja yrittävät erottaa sen amniotiskuihkusta rikkomatta vettä. Tämä voi aiheuttaa tai ei saa aiheuttaa supistuksia ja / tai kouristelua, ja joskus huomenta.
Luonnolliset menetelmät työn induktiolle
Monet naiset ovat siirtymässä kohti luonnollisempia menetelmiä työn induktio kanssa menestys. Luonnon määritelmä todella vaihtelee tarvittavan interventiotason mukaan. Yleisimpiä kodin induktiokemikoita voivat olla:
- Nännän stimulaatio : Tämä voi sisältää nännien käsin tai suullisen stimulaation. Jotkut käyttävät rintapumppua auttaakseen vapauttamaan luonnollista oksitosiinia työhön pääsemiseksi.
- Risiiniöljy : Tämä otetaan tyypillisesti suun kautta useisiin resepteihin. Se aiheuttaa ripulia ja mahdollisesti dehydrausta, joten sitä saa käyttää vain lääkärinne kanssa.
- Sukupuoli : Vaikka tutkimukset ovat sekoittuneet siihen, aiheuttaako sukupuoli sukupuutto, naispuolinen orgasmi vapauttaa oksitosiinin kehoon, ja siemenneste sisältää pieniä määriä prostaglandiineja. Niin kauan kuin se on jotain, jonka haluat tehdä, eikä vettä ole rikki, useimmat harjoittajat pitävät tätä hieno tapa kokeilla.
- Rentoutuminen ja visuaaliset kuvat : Tämä tapahtuu keinona rentoutua, jos tuntee olevansa erityisen huolissasi tulevasta työstä, olemisesta vanhemmaksi tai mikä tahansa voi henkisesti estää sinua töihin. Se tuo mukanaan työtä tai ei, se on erinomainen tapa edistää levätä, mikä on hyödyllistä raskauden lopussa ja auttaa sinua, kun työ alkaa lopulta.
Työvoiman lisäys
Toisinaan työvoima pysähtyy tai viivästyy eri vaiheissa. Jos terveyttäsi tai vauvasi terveyttä hyödyttävää työtä jatketaan nopeammin, lääkäri voi määrätä työnteon lisääntymisen . On olemassa useita lisämenetelmiä, mukaan lukien Pitocinin käyttö, amniotomi ja muut luonnontekniikat, joita voidaan käyttää myös työmenetelmän ensisijaisena induktiona.
Mitä kysyä, jos työn induktiota ehdotetaan
Jos työvoiman induktio nostetaan, muista kysyä asiantuntijalta kysymyksiä, joihin tarvitset vastauksia, jotta voisit olla varmoja päätöksestä. Seuraavassa on muutamia huomioita:
- Miksi suositat työvoiman induktiota?
- Onko olemassa vaihtoehtoja työn induktiolle?
- Mitä tapahtuu, jos odotan työtä alkavan luonnollisesti?
- Onko olemassa joitain lisätestejä, joita voimme tehdä?
- Mitä työhaastattelu näyttää käytännössänne? Oma tilani? Mitä menetelmiä käytetään?
- Mitkä ovat henkilökohtaisen induktioriskin? Vauvani?
- Jos riskejä on lisätty, mitä voidaan tehdä niiden lieventämiseksi?
- Voinko olla jonkin aikaa yksin ajatella tätä ja puhua kumppanin kanssa?
Nämä keskustelut ovat tärkeitä sinulle, lapsellesi ja harjoittajallesi. Tämä auttaa varmistamaan, että jokainen ymmärtää, mitä tapahtuu ja mikä paras asia on sinulle ja lapsellesi.
Lähteet:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. Työn induktio. Tammikuu 2012.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Valinnainen toimitus diabeetikoilla raskaana oleville naisille. Cochrane Database Syst Rev 2001, numero 2. Art. Nro: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Kalvon lakaisu työvoiman induktiolle. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2010, numero 1. Art. Nro: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Työvoiman indikaatio naisten syntyvyyden parantamiseksi aikavälillä tai sen jälkeen. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2012, numero 6. Art. Nro: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mekaaniset menetelmät työn induktiolle. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2012, numero 3. Art. Nro: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Synnytys: Normaali ja ongelma Raskaus. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Viides versio.