Mikä on induktio? Puhumme työvoiman käynnistämisestä keinona keinotekoisesti aloittaa työn prosessi. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun lapselle on lääketieteellistä tarvetta syntyä ennemmin tai jos äiti ei ole raskaana. Kun työ tarvitsee aloittaa, lähestymistapaa on useita tapoja.
Veden laukku rikkoontuu
Käyttämällä kohdetta, jota kutsutaan amnihookiksi, lääkäri tekee pienen repäisyn veden pussista .
Tämä aiheuttaa veden pääsyn vuotamaan ulos. Koska laukussa ei ole hermoja, tämän ei pitäisi olla kivulias kuin keskimääräinen emätin tentti. Ajatus on, että kun pussi on repeytynyt, supistukset alkavat yleensä.
Hyödyt: Ei kemikaaleja voi tarvita, pidät enemmän liikkuvuutta kuin jos tarvitset IV: n.
Haitat: Supistukset eivät välttämättä käynnisty, ja tämä johtaa sinut muihin toimenpiteisiin , kuten Pitocinin käyttöön. Se voi lisäksi synnyttää pussin infektion, vauvan vaimennus on nyt poistettu ja harvoin, mutta mahdollisesti myös johtuman prolapsi, joka vaatii välitöntä keisarikasta . Se edellyttää myös, että sinulla on vauva tietyn ajan kuluessa, riippuen olosuhteista ja harjoittajan uskomuksista. On parempi käyttää amniotomia muilla induktiomenetelmillä.
Pitocin
Tämä on keinotekoinen versio kehon hormonit oksitosiinista. Se annetaan IV-linjan kautta ja sitä käytetään supistusten aikaansaamiseen.
Käytetyn Pitocinin määrä riippuu siitä, miten kehosi hyväksyy sen. Yleensä määrää lisätään 15-30 minuutin välein, kunnes saavutetaan hyvä supistuskuvio. Joskus tämä tapahtuu yhdessä veden pussin rikkomisen kanssa.
Edut: Hieman helpompi hallita kuin sanoa rikkomalla vettä, koska lääke voidaan pysäyttää sulkemalla IV-linja.
Tämä ei sitoudu siihen, että sinulla on vauva. Se voidaan sammuttaa tai pysäyttää, jotta äiti voi lepota tai jopa mennä kotiin.
Haitat: voi aiheuttaa sikiövaurioita. Ei saa aiheuttaa supistuksia. Saattaa aiheuttaa liikaa supistuksia tai supistuksia, jotka kestävät liian kauan. Potentiaalisten riskien vuoksi FDA tuli ulos ja ilmoitti, että tätä lääkettä ei käytetä induktiota varten mukavuuden tai aikataulujen vuoksi.
Prostaglandiinigeelit / peräpuikot
Näitä käytetään useammin, kun kohdunkaula ei ole suotuisa, joten se on laajentunut alle 3 senttimetriä, kova, posteriorinen, ei poistettu tai tuskin poistettu, tai mikä tahansa edellä mainittujen yhdistelmä. Käyttämällä Bishop's Score -tapahtumaa lääkäri päättää, onko tämä paras paikka aloittaa. Tätä voidaan käyttää yksinään tai useammin tehdään 12 tai useammin tuntia ennen Pitocinin käyttöä. Usein se annetaan useammin kuin kerran illan / yön aikana. Suppilo tai tamponin kaltainen aine sijoitetaan kohdunkaulaan tai lähellä sitä emätin-kokeen aikana.
Edut: Mitä suotuisampi kohdunkaula on, sitä vähemmän on induktio "epäonnistua". Joskus tämä on kaikki, mitä tarvitaan, muina aikoina käytetään myös Pitocinia. Voidaan tehdä avohoidossa.
Etkö sitoudu siihen, että sinulla on vauva.
Haitat: Aktiivisen työvoiman saaminen kestää kauemmin, voi olla hermojen taipuminen, jos laitoksesi käytäntö on, että joudut pysymään sairaalaan odotusaikana. Joskus äiti tulee pahoinvointi tai päänsärky. Tämä ei voi olla yhtä ohjattu kuin Pitocin, mutta se on yleensä lievempi. Prostaglandiinien joissakin muodoissa on nyt jouset, jotka tekevät niistä irrotettavia, jos vaarallisia supistuksia esiintyy.
Misoprostoli (Cytotec)
Tämä on pilleri, joka voi joko imeytyä suuhun tai sijoittaa lähelle kohdunkaula. Sitä käytetään useammin, kun kohdunkaula ei ole kovin suotuisa.
Hyödyt: Ei IV-viivoitusta. Voidaan käyttää yksinään. Mitä suotuisampi kohdunkaula on, sitä vähemmän on induktio "epäonnistua". Ei niin sotkuinen kuin peräpuikot voivat olla. Etkö sitoudu siihen, että sinulla on vauva.
Haitat: Saattaa edellyttää Pitocinin käyttöä tai muita keinoja. Se voi aiheuttaa erittäin nopean työvoiman. Viimeaikainen ajatus on, että tämä ei ole kelvollinen vaihtoehto äideille, jotka yrittävät VBAC: ää ; keskustele tästä lääkärisi kanssa.
Home Induction
On olemassa useita tapoja indusoida työvoimaa. Ne vaihtelevat nännin stimulaatiosta ja yhdynnästä nauttimasta yrttejä ja aineita kuten risiiniöljyä . Kaikki keinot, joista olet kiinnostunut, tulee keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin yrität käyttää itseinduktiotekniikoita.
Monet naiset vannovat yhdellä tai kaikilla näistä, mutta kaikki naiset eivät mene työhön minkäänlaisella induktiomenetelmällä.
- Kävely
- Seksuaalinen kanssakäyminen
- Orgasmia kumppanin kanssa tai ilman
- Nänninstimulaatio
- Tietyt elintarvikkeet (esim. Mausteiset elintarvikkeet, öljyiset salaatit)
- Hämärä auto ratsastaa
- Vankka toiminta
- visualisointi
- Risiiniöljy
- Tietyt yrtit ja homeopaatit (musta ja sininen kofei, caulofillum jne.)
Hyödyt: Tavallisesti vähemmän interventiota ja vähemmän todennäköisesti johtaa keisarilliseen. Yleensä jos keho ja vauva eivät ole valmiita, ne eivät toimi, mutta se vaihtelee menetelmän mukaan. Nämä on helpompi tehdä ja vähemmän huolestuttavaa useimmille äideille.
Haitat: Voi olla vakavia seurauksia, varsinkin jos et ole valmis ja vauva ei ole valmis syntymään. Monet vanhoista vaimoista, kuten risiiniöljystä, eivät yleensä toimi, ja niillä voi olla mahdollisia komplikaatioita, kuten mekonivärjäystä , sikiövaurioita jne. Tarkista aina lääkärisi kanssa, ennen kuin käytät jotain näistä menetelmistä.
Joitakin ajatuksia induktiosta
Monta kertaa induktiot tehdään, koska olet mennyt erääntymispäiväsi . Viime aikoina on tehty tutkimuksia, jotka osoittavat, että eräpäivät todella tarvitsevat yli 40 viikkoa. Usein nämä ovat tarpeettomia induktioita.
Joskus ne tehdään, koska nainen yrittää VBAC: ää tai epäillä suurta vauvaa. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä eivät välttämättä ole hyviä syitä induktioon, varsinkin jos kohdunkaula ei ole kypsä.
Monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, että on olemassa monia erilaisia induktiota ja että kukaan ei toimi jokaisen raskauden suhteen.
Jotkut naiset pelkäävät induktiota useista eri syistä, kuten c-osien lisääntyneistä mahdollisuuksista, kipulääkkeiden lisääntyneestä tarpeesta tai induktiokynnyksen pelosta, varsinkin jos on kysymys vauvan terveydestä.
Onko induktio kivuliaampi kuin luonnollinen työvoima? Ei välttämättä, se todella riippuu enemmän induktiosyistä, induktiotyypistä ja siitä, onko liikkuvuusi rajoitettu. Monet naiset pystyvät indusoimaan ja noudattamaan edelleen suunnitelmia synnynnäisestä synnytyksestä, vaikka he voivat odottaa tiettyjä muutoksia syntymissuunnitelmissaan. Jos induktiota ehdotetaan, kerätä tietoja ja tietoja ja esittää kysymyksiä. Miksi ehdotetaan? Miten sitä yritetään? Mitä tapahtuu, jos se ei toimi? Mitä tapahtuu, jos et tee mitään?
Ei ole yksimielisyyttä induktiokäytön käytöstä, vaikka sillä on aikaa ja paikkaa, koska kaikki toimenpiteet eivät ole lääketieteellisistä syistä, vaikka asiantuntijat eivät myöskään voi olla samaa mieltä kaikista ajankohdista, jolloin induktio olisi paras valinta.
> Lähteet:
Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Mekaaniset menetelmät työn induktiolle. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta. 2001, numero 4.
Bricker L, Luckas M. Amniotomia yksin työn induktioon. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2000, numero 4 Art. Nro: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mekaaniset menetelmät työn induktiolle. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta. 2012, numero 3.