Sisäisen sikiön valvontaan kuuluu elektrodin sijoittaminen suoraan vauvan päänahan päälle, kun se on vielä kohdussa. Tämä testi suoritetaan vauvan sydämen sykkeen arvioimiseksi sekä sydämenlyöntien vaihtelulle työaikana.
Vaikka IFM: ää käytetään useimmiten riskialttiiden syntymien aikana, sitä voidaan käyttää myös vähäriskisen synnytyksen yhteydessä, jos hoitotiimi ei pysty tarkkaan lukemaan ulkoisista seurantamenetelmistä, kuten auskultaatiosta ja elektronisesta sikiönäytöksestä (EFM) .
Miten sisäinen sikiön seuranta suoritetaan
IFM lisätään kohdunkaulan läpi vauvan kehon osaan, joka on lähinnä aukkoa (tyypillisesti päänahkaa). Jos äiti ei ole rikkonut vettä, tehdään amniotomia . Sikiön elektrodi asetetaan sitten ruuvaamalla pieni lanka vauvan päänahan yläkerroksiin.
Samaan aikaan kohdunsisäinen painekatetri (IUPC) voidaan sijoittaa myös kohdun sisäpuolelle kohdun seinämän ja vauvan välillä. Tämä mahdollistaa myös syntymäryhmän mittaamaan äidin supistusten täsmällisen voiman sen sijaan, että luotettaisiin ulkoisen seurannan epätarkempaan muotoon. Tämä on erityisen hyödyllistä, kun indusoitua työtä osoitetaan.
Sisäisen sikiön seurannan edut
Sisäinen sikiön seuranta mahdollistaa vauvan sydämen välittömän seurannan sen sijaan, että kuunteleminen on epäsuoraa seurantamuotoa. Auskultaatio käyttää sellaisen laitteen käyttöä, joka kuuntelee naisen vatsan joko stetoskoopin tai ultrasound fetoskoopin muodossa .
Auskultaatio on yleisimpiä tekniikoita, joita käytetään vähäriskeissä raskauksissa.
IFM voittaa myös yhden EFM: n tärkeimmistä rajoituksista: naisten tarvitseman pysyvän täysin. EFM: n avulla valvontalaite kiinnittyy naisen vyötärön ympärille. Jokainen liike voi häiritä signaalia ja ehdottaa sääntöjenvastaisuuksia, jotka voivat olla tai eivät ole siellä.
Sisäinen valvonta voi myös estää tarpeetonta keisarillista, jos sikiöön kohdistuva ahdistus on osoitettu ulkoisessa seurannassa, mutta ei IFM: ää.
riskit
Eduista huolimatta IFM: hen liittyy useita riskejä:
- Vauvan päänahan likaantuminen tai naarmuuntuminen
- Vaarallinen infektio äidille tai vauvalle ulkopuolisesta lähteestä
- Äänen liikkumisen rajoittaminen, joka voi tehdä työstä tuskallisemman ja vaikeamman
- Äidin ja lapsen tulehdusriski (IFM on vasta-aiheinen naisilla, joilla on HIV, herpes ja hepatiitti)
Itse IFM-menettely on herättänyt ristiriitoja joidenkin harjoittajien keskuudessa, jotka uskovat, että se on tarpeetonta invasiivista. Jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että sen käyttö liittyy korkeampiin eikä pienempiin, keisarillisen syntymän ja pihdeiden toimituksiin.
Eräässä vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa raportoitiin, että 3 944 naista, joille IFM oli käytössä, 18,6 prosenttia päätyi keisarilliseen verrattuna 9,7 prosenttiin, joilla ei ollut IFM: ää. Naisten kuumeisuus oli myös lähes kolminkertainen (11,7 prosenttia verrattuna 4,5 prosenttiin).
Mikään terveydelle ei havaittu eroja IFM: n altistuville vauvoille verrattuna niihin, jotka eivät olleet.
> Lähde:
> Harper, L .; Shanks, A .; Tuuli, M .; et ai. "Sisäisten monitorien riskit ja edut potilaille." Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6.