Epiduraalinen anestesia on yleisin synnytyksen muoto, jota käytetään synnytyksessä. Koska epiduraalihäiriö koko alue rintojen ja polvien välissä, saatat ihmetellä, kuinka voit työntää vauvansi työn aikana. Vaikka jotkut tutkimukset ovat tutkineet, onko epiduraalilla vai ei, miten muutat vauvaa ulos, tulokset ovat olleet sekaisin. Jotkut tutkimukset osoittavat, että on olemassa häiriöitä, kun taas toiset osoittavat, että tuloksissa ei ole eroja.
Tärkeintä on, mitä tapahtuu sinun ja työnne kanssa. Tietäen mitä odottaa voi todella auttaa sinua ymmärtämään, mitä tapahtuu.
Kehottaa työntämään epiduraalilla
Kiirehtiminen on, mitä naiset työskentelevät lähellä syntymäaikaa. Joskus tämä kiire on ylivoimainen ja naiset kuvaavat sitä sellaiseksi, että heidän ruumiinsa tekee ja heillä ei ole valtaa sitä. Muina aikoina se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että se tuntuu paremmalta työntyä, etenkin supistumisen huippu, kuin tuntuu siltä, ettei se työnnä. Joillakin naisilla epiduraalilla voi vaimentaa tai poistaa toivomuksen työn toisessa vaiheessa. Tämä johtaa työstämisen teoriaan. Työskentely alas on termi, joka kuvaa odottaa työntää, kunnes vauva on melko pitkälle alas lantion. Näin äiti voi levätä ja sen uskotaan estävän:
- Sikiön ahdistusta
- Pidennetty työntö
- Joitakin sikiön epäselvyyksiä tai anna vauvan aika kiertää paremmaksi
- Äiti tuntuu uskomattomalta käyttämättä töitä
Muista, että kohdusta jatkaa karkotettavia toimiaan ilman äidin apua. Mutta hyötyä siitä, että vauva voi kiertää ja laskea, voi olla hyödyllinen kaikille mukana oleville. Tämä havaittiin joissakin tutkimuksissa, kun taas toiset eivät löytäneet mitään hyötyjä, ja lähellä oli vähäinen riski yrittää tätä työntämismenetelmää.
Monet sairaalat käyttävät tätä protokollaansa.
Asemat, jotka työntävät epiduraalilla
Koska epiduraalinen anestetises äiti, hän ei voi olettaa monia asemia, koska tunne puuttuu. Tämä asettaa rajoituksen mahdollisten kantojen lukumäärälle, mikä voi estää työn etenemisen.
Huomaa, että tämä vaihtelee äidistä äitiin, jotkut naiset saavat enemmän liikkumista kuin muut, mikä voi muuttaa sitä, mitä voit tehdä hieman, vaikka se yleensä vaatii paljon tukea ympärillänne. Kumppanisi, doulien , työvoimakouluttajien ja muiden hyvällä tuella on joitakin asioita, joita äiti voi vielä olettaa:
- Semi-istuu ihmisten tai jalkatukien kanssa
- Sivut valehtelevat
- Tuettu kyykky
- Semi-altis
- Polvistuen sängyn jalan päällä, nojaten
- Päällekoskettimella varustetut jalat tai jalkatuet
Yksi asia, joka pitää mielessä auttaa epiduraalihoitoa, on olla varovainen, ettet koskaan laajenna jalkojaan tai muita niveliä. On mahdollista vahingoittaa äidin kehoa, koska hän ei voi tuntea kipua. Hän ei tiedä milloin kertoa, että pysähdy, kuten normaalisti hän olisi, jos yrität liimata hänen nivelensä.
Pushingin aikarajat
Tutkimus osoittaa, että aikarajat, kun sekä äiti että vauva tekevät hyvin, eivät ole välttämättömiä.
Koska epiduraali saattaa lisätä vauvan siirtämiseen tarvittavaa aikaa, jos äiti ja vauva tekevät hyvin, kysy neuvoa lääkäriltä tai kätilöltä, jos sinulla on jokin syy siihen, miksi et saa jatkaa painamista ennen kuin keisarileikkaus suoritetaan. Joskus yksinkertaiset aseman muutokset auttavat työvoiman siirtymisessä eteenpäin ja tuovat vauvan maahan.
Epiduraaliset komplikaatiot
Vaikka kivun vähentäminen on hyöty epiduraalinen, tämä lääkitys myös lisää riskiä, että sinulla:
- Tarvitaan Pitocin (hormonit oksitosiinin synteettinen muoto), joka voi olla "ei ehkä ole yhtä turvallista kuin kerran ajateltu", mukaan American College of Obstetricians ja Gynecologists
- Pihdit tai tyhjennysvaatimukset
- Onko episiotomia
- Tarvitset enemmän aikaa työntää kuin muuten
- Nosta toisen vaiheen pituutta, koska lihakset ovat vähemmän kykeneviä auttamaan pyörittämään vauvaa ensisijaisesti synnytykseen
Epiduraalin käyttö todennäköisimmin ei vaikuta suuresti sinun kykyysi työntää, ja todennäköisin komplikaatio on pitempi työntövaihe. Sanottiin, että monet naiset ovat mielellään kauppaa muutamia ylimääräisiä minuutteja työvoimakkuutta epiduraalin tarjoaman kivunlievityksen kanssa. Jos suunnittelet epiduraalia, keskustele lääkärisi kanssa ja kerro siitä miten haluat hoitaa työn työn vaiheen.
> Lähteet:
> American College of Obstetricians and Gynecologists: Tutkimus löytää haittavaikutuksia Pitocin vastasyntyneissä (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Työn toisen vaiheen työntö / alentaminen. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2017, numero 3. Art. Nro: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E. & O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Työntekijät alas tai antavat alas: strategia toisen vaiheen työn todistuksen perinataaliseen käytäntöön. J Perinat Neonatal Nurs. 2014 huhtikuu-kesäkuu; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
Epiduraalisen analgesian tahaton vaikutus laboratorion aikana: järjestelmällinen katsaus. American Journal of Obstetrics and Gynecology