Kuinka lukea sikiönäytön

Sikiön seuranta, yhdessä tai toisessa, on ollut hyvin kauan. Ennen 1970-lukuja sikiön seuranta suoritettiin tyypillisesti vauvan kanssa kuuntelemalla erityisellä stetoskoopilla, joka on suunniteltu käytettäväksi raskauden aikana, jota kutsutaan usein fetoskoopiksi. (Tätä kutsutaan auskultaksi.)

Tämä oli tapa kertoa, miten vauva selviytyi työvoimasta. Sähköinen sikiönvalvonta tuli kohtauksen päälle ennen kuin se testattiin perusteellisesti luotettavuuden suhteen, mutta sen lähtökohtana oli se, että se antaisi kaaviokuvan nähdä, kuinka vauvan syke vastasi yhdessä supistumisen kanssa. Se myös mahdollisti seurannan tekemisen ilman yhden hoitoa sängyn puolella.

1 -

Sikiönäytön lukeminen voi auttaa sinua ymmärtämään työtäsi

Tämän päivän sikiön seurannalla on erilaisia ​​tapoja tehdä. Se voidaan tehdä ulkoisesti tai sisäisesti . Se voidaan tehdä jatkuvasti tai jaksottaisesti. Yhdysvaltain kongressi synnytyslääkärit ja gynekologit (ACOG) sanoo, että ajoittainen seuranta joko sähköisen sikiönmonitorin, kädessä pidettävän doppler tai stetoskooppi voidaan käyttää vähäriskisiä naisia.

2 -

Mitkä elektroniset sikiönvalvontatoimet

Elektroninen sikiön seuranta tuo näytön tietokoneen näyttöön tai joskus paperikaavioon, joka tallentaa sekä sikiön sykkeen että äidin supistukset. Tässä näet sikiön sykkeen merkitty sinisellä merkillä. Punainen indikaattori näyttää äidin supistukset.

Sikiön syke on yleensä tietokonenäytön yläosassa, ja supistukset ovat pohjassa. Painettu graafinen paperi on sikiön syke vasemmalla ja supistukset oikealla. Vaikka on usein helpompi lukea näitä katsomalla niitä sivuttain niin, että ne muistuttavat yllä olevaa kaaviota.

Työhuoneen ja kaikkien työhuoneiden valvontakaistaleet näkyvät usein myös valvontalaitoksella sairaanhoitajassa. Tämän ansiosta henkilökunta voi seurata monitorit saapumatta huoneeseesi.

3 -

Fetal Monitoringin Y-akseli

Vasemmalla puolella on kussakin kaaviossa y-akseli. Sininen ilmaisin näyttää sinulle sikiön sykkeen merkinnän. Nämä ovat lyöntiä minuutissa (bpm), mitattuna kymmenen välein ja merkinnät joka 30 lyöntiä kohti.

Vasemmalla pohjalla punainen merkkivalo, näet, että y-akseli mittaa millimetriä elohopeaa (mmHg). Tämän on tarkoitus mitata supistumisen voimakkuus, kun suurempi määrä on voimakkaampi supistuminen. Ellet käytä sisäistä kohdun katetriittiä (IUPC), se yksinkertaisesti antaa graafisen esityksen jokaisesta supistuksesta.

4 -

Fetal Monitoringin X-akseli

Vaakasuora viiva tai x-akseli mitataan minuutteina. Sinisten ja punaisten indikaattorien välillä on yksi minuutti. Kunkin minuutin aikana on kevyempiä viivoja, joista kumpikin kestää kymmenen sekunnin lisäyksen. Tämä tarkoittaa, että kuutta jaksoa on joka minuutti.

Yhdistämällä sekä ylhäältä että alhaalta (x ja y-akselilta) kaaviot, kaaviot riviä siten, että sykkeessä välittömästi supistumisen yläpuolella tapahtuu samanaikaisesti.

Joskus voi olla vaikea kuvitella tätä, kunnes olet tosiasiallisesti työelämässä. Kun sinne on tullut, pyydä hoitajasi, kätilösi tai lääkäri nopeasta kiertokysymyksestä sikiön valvontakaistalla tai näytöllä. He voivat mielellään auttaa sinua oppimaan katsomaan vauvan sykettä heidän kanssaan.

5 -

Mikä seurannan tyyppi on paras sinulle?

Totuus on, että ei ole yhtä oikeaa sikiön seurantatyyppiä jokaiselle naiselle. Vauvan ja työvoiman tarkistamisen välinen aika eroaa naisesta naiseen ja jopa työvoiman työstä. Jos sinulla on riskialttiit työvoimat, todennäköisesti sinulla on oltava jatkuvasti sikiön seuranta. Tähän voi sisältyä:

• Naiset epiduraalilla
• Naiset, joilla on työvoiman induktio
• Naiset, joilla on ollut aiempi keisarillinen syntymä
• Naiset, joilla on useita vauvoja
• Naiset, joilla on tiettyjä lääketieteellisiä ongelmia
• Naiset, jotka ovat kokeneet jonkinlaista sikiövaurioita tässä työssä

Keskustele lääkärisi kanssa raskauden aikana siitä, miten he käyttävät sikiön seurantaa ja milloin sitä on ehkä käytettävä jatkuvasti tai kun sinun on ehkä tarkasteltava sisäisen sikiön seurannan avulla. Sinun pitäisi myös esittää kysymyksiä siitä, miten sikiön seuranta tehdään, jos pyydät käyttämään suihkussa tai työtasossa työtä.

_Lähteet:

_{Naistutkimuksen, synnytyksen ja vastasyntyneiden sairaanhoitajien yhdistys (AWHONN). (2008) "Sikiön sydämen seuranta."}

_{Amerikkalainen kongressi synnytyslääkäreistä ja naislääkäristä. (2009). "ACOG-harjoitustiedote n: o 106: Sisäisen sikiön sykkeen seuranta: nimikkeistö, tulkinta ja yleiset hallintaperiaatteet." Synnytys ja naistentautioppi 114 (1): 192-202.}

_{Alfirevic, Z., D. Devane, et ai. (2006). "Continuous cardiotocography (CTG) sähköisen sikiön seurannan muodossa (EFM) sikiön arvioinnissa työaikana." Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä tarkasteluista (3): CD006066.}

_{Bailey, RE (2009). "Sisäisen sikiön seuranta". Am Fam Physician 80 (12): 1388-1396.}

_{Herbst, A. ja I. Ingemarsson (1994). "Välitön tai jatkuva sähköinen seuranta laborissa: satunnaistettu tutkimus". Br J Obstet Gynaecol 101 (8): 663-668.}

_{Nelson, KB, JM Dambrosia, et ai. (1996). "Epävarma arvo elektronisen sikiön seurannasta aivovamman ennustamisessa". N Engl J Med 334 (10): 613-618.}