Eklampsia on vakava sairaus, joka tavallisimmin on kouristuskohtaus tai kooma potilailla, joilla on muita merkkejä raskauden aiheuttamasta verenpaineesta. Eklampsia oli kerran ajateltu olevan lopetuspiste etenevän preeklampsian asteittaisesta heikentymisestä, mutta näin ei enää ole. Sen sijaan on nyt tunnustettu, että jotkut potilaat voivat kehittää eklampsiaa tai "äkillisiä oireita" suoraan, kehittämättä ensin muita oireita kuin korkean verenpaineen.
oireet
Tästä muutoksesta huolimatta, miten eklampsiaa tarkastellaan, on vielä yleistä puhua preeklampsian ehtoisuudesta , minkä vuoksi virallinen määritelmä puhuu edelleen kohtauksista tai koomasta "preeklampsian asettamisessa." Tämä hieman vanhentunut lause viittaa todellisuudessa erilaisia oireita - sekä tyypillisiä kohtauksia - jotka voivat sisältää:
- Proteiini virtsassa
- Kohonnut verenpaine (> 140 mmHg systolinen tai> 90 mmHg diastolinen)
- Vatsakipu
- Virtsan väheneminen
- Merkkejä "sikiön ahdingosta", eli merkkejä siitä, että vauva on ongelmia
- Alhainen verihiutaleiden määrä
Nämä lisäoireet ovat taustalla, jolla diagnosoidaan eklampsia, mutta niitä ei vaadita diagnoosin tekemiseen. Korkea verenpaineen läsnäolo, kouristuskohtaukset tai kooma ovat eklampsian keskeisiä oireita ja ainoa diagnoosin edellyttämä oire. Kaikilla raskaana oleville naisille, joilla on korkea verenpaine, jolla on kohtaus, jota ei voida katsoa johtuvan jostakin muusta syystä, voidaan todeta eklampsia.
Kuinka yleinen on eklampsia?
Vaikka eklampsia on erittäin vakava sairaus, joka voi vaarantaa sekä äidin että vauvan elämä, se on suhteellisen harvinaista länsimaissa. Tiedot siitä, kuinka monta naista kärsii eklampsia, viittaavat siihen, että ongelma vaikuttaa noin viiteen naiseen 10 000 joka synnyttää tai noin puolet kymmenesosasta kaikista raskaana olevista naisista.
Noin viidesosa kaikista tapauksista tapahtuu raskauden 20 - 31 viikon välillä; noin kolmannes esiintyy työaikana tai 48 tuntia aiemmin. Eclampsia on äärimmäisen harvinainen ennen 20. raskausviikkoa ja tapaukset, jotka ovat syntyneet tänä aikana, ovat tyypillisesti merkki jonkin muun taustalla ilmenevästä häiriöstä, kuten molaarisesta raskaudesta tai aineenvaihdunnasta.
Eclampsia on yleisempi nuorilla (teini-ikäisillä) ja ikääntyneillä 35-vuotiailla. Ikääntymisestä riippumatta eklampsia on yleisempi naisilla, jotka eivät ole koskaan ennen synnyttäneet. Tiedot osoittavat, että vaikka vähemmistöryhmät näyttävät lisääntyneen riskin, tämä on todennäköisesti sosioekonomisten tekijöiden vaikutus, kuten terveydenhuollon saatavuus, eikä todellinen biologinen vaikutus.
Lähteet:
> Maantieteellinen vaihtelu verenpainetaudin ilmaantuvuudesta raskauden aikana. Maailman terveysjärjestön kansainvälinen kollaboratiivinen tutkimus raskauden hypertensiiveistä häiriöistä. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Eklampsiaan liittyvä diagnoosi, ehkäisy ja hoito. Synnytys ja naistentautiotiede 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, et ai. Eklampsia. I Huomautuksia 67 viimeaikaisesta tapauksesta. Synnytys ja naistentautiologia 1981; 58: 609.
> Työryhmän raportit raskauden korkeasta verenpaineesta. National Institutes of Health, Washington, DC 2000.