Onko induktiotekniikka turvallinen ja tehokas?
Kalvojen irrotus (tai lakaiseminen) on manuaalinen tekniikka, jota käytetään työn aloittamiseen. Tekniikka sisältää sormen sijoittamisen kohdunkaula-aukon sisään ja erottelemalla membraani ( amyotuslakka ) kohtuun. Tavoitteena ei ole rikkoa vettä vaan edistää kehoa siten, että se käynnistää työvoiman supistukset. Tämä tehdään helposti suorittaessasi emätintutkimuksen .
Miksi kalvojen irrotus on tehty
Kalvojen poistaminen on tekniikka, jota kätilöt käyttävät pitkään, kun raskaus on epänormaalisti pitkittynyt. Nykyään lääkärit ja kätilöt suosittelevat menettelyä, jos raskauden jatkaminen aiheuttaa vaaraa vauvalle.
Yksi tällainen tapaus on, kun raskaus lähestyy 42 viikkoa. Tässä vaiheessa istukan ruoka ja happi ovat nopeasti tyhjentyneet. Tämä voi lisätä vakavien sikiökomplikaatioiden riskiä, kuten:
- Istukan vajaatoiminta (kun vauvoille ei anneta riittävästi ravintoaineita)
- Sikiön hypoksemia (jossa vauvoille ei syötetä riittävästi happea)
- Jyrkkä immuunisolujen pudotus (joka vastaa lisääntynyttä infektioriskiä)
- Vähentynyt sydänlähtö (jos vettä ei pumpata riittävästi verta)
- Limb epämuodostumat, kuten jalkapohjamaalaus tai lonkka dysplasia
- Umbilikaalinen johto puristuu
- Mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä (jossa imeväisen ensimmäinen jakkara tai mekonio vahingossa hengitetään keuhkoihin)
Tällaiset olosuhteet voivat antaa vauvan suuremmalle sairaudelle, vammaisuudelle ja synnytykselle .
Pitkäaikainen raskaus äideille
Useimmat naiset toimittavat vauvoilleen 41 viikkoa raskauden aikana. Alle kolme prosenttia ylittää 42 viikkoa. Jos raskaus on pidennetty 42 viikon kynnysarvoon tai sitä pidemmälle (294 päivää), sitä pidetään pitkittyneenä (tai jälkikäteen) raskaana.
Raskauden jälkeisen raskauden riskejä ovat:
- Estetty työvoima
- Perinealivauriot
- Pihtisynnytys
- Keisarileikkaus
- Synnytyksen jälkeinen verenvuoto
- infektio
Miten kalvojen irrotus tehdään
Tilanteesta riippuen kalvonpoisto voidaan tehdä kerralla tai vähitellen ajan myötä. Joissakin tapauksissa lääkäri tai kätilösi voi poistaa kalvon hieman joka viikko. Jos kyseessä on pitkittynyt raskaus, tämä voi tapahtua kahden päivän välein tai kaikki kerralla.
Kun kalvosi irrotetaan, se ei aiheuta välittömiä reaktioita, ja joissakin tapauksissa se ei välttämättä aiheuta työtä kokonaan. Jos näin tapahtuu, voidaan tarvita muita induktiomenetelmiä , mukaan lukien amniotomi (veden rikkominen) ja keinotekoinen hormoni Picotin (oksitosiini-injektio) .
Menettely voi itsessään olla epämiellyttävä. Monet naiset raportoivat punastumisesta tai verenvuodosta jopa kolme päivää myöhemmin. Toisissa saattaa esiintyä lievää kouristelua tai epäsäännöllisiä supistuksia.
Riskit ja turvallisuus
Kuten minkä tahansa työn induktiota varten, membraanien poistaminen aiheuttaa infektioriskin, liiallisen vaginan verenvuodon ja amnioottisen pussin tahattoman repeämisen. Riskejä pidetään kuitenkin suhteellisen pieninä sekä äidille että vauvalle, jos pätevä terveydenhuollon ammattilainen suorittaa.
Jopa väitteet, että strippaus voi aiheuttaa vakavia terveysriskejä naisilla, joilla on B-ryhmän streptokokki (GBS), on suurelta osin liioiteltu. George Washington Universityn vuoden 2011 tutkimuksen mukaan raskaana oleville naisille, jotka testasivat positiivisia GBS: lle, ei ollut eroja tuloksissa menettelyn jälkeen, kuin ne, jotka eivät olleet.
> Lähteet:
> Boulvain, M .; Stan, D. ja Irion, O. "Kalvon lakaisu työvoiman induktiolle." Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J.; Ojo, L .; Sheth, S. et ai. "Kalvon lakaisu GBS-positiivisilla potilailla: satunnaistettu kontrolloitu koe." J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.