Satunnaiset häiriöt, jotka liittyvät 10 prosenttiin synnytyksistä
Stillbirth Collaborative Research Networkin tutkimusten mukaan napanuoran tapaturmien osuus on noin 10 prosenttia kuolleiden synnytyksistä . Vaikka ihmiset usein olettavat, että kuolemat johtuvat tahattomasta kuristumisesta, ne ovat useimmiten seurausta äkillisestä vaurion verenkierrosta.
Tapaturmityyppejä
Napanuorassa on yksi laskimo ja kaksi verisuonia, ja se on vastuussa siitä, että vauva on saanut hapetettua, ravintoainetta sisältävää verta istukasta.
Onnettomuuksia voi ilmetä, kun johto on vahingoittunut, rikkoutunut tai pakattu. Kun näin tapahtuu, hapen syöttö voi heikentyä vakavasti. Ellei ongelma ratkea nopeasti, voi johtaa tukehtuminen, aivovaurio ja jopa kuolema.
Tapaturmat liittyvät tyypillisesti napanuoran poikkeavuuksiin, raskauteen liittyviin ongelmiin, verensokerin satunnaiseen häiriöön tai tapahtumien yhdistelmään. Heidän joukossa:
- Jos raskauskanavassa on liian vähän lapsivuotoa , johto voi tiivistyä vauvan ja kohtu-seinän väliin.
- Jos liiallinen lapsivesi on liikaa, napanuora voi kiirehtiä vauvan etukäteen, kun vesi räjähtää ja muuttuu prolapsiksi.
- Jos napanuoran pituus on poikkeuksellisen pitkä, se on solmittu.
- Useat syntymät voivat koota kohdun ja lisätä puristumisriskiä.
- Vauva, joka sijaitsee jalka-etupäässä, saattaa vaarantaa napanuoran kiertymällä sitä luonnottomasti.
- Mahdollisesti hengenvaarallinen tilanne nimeltä vasa previa esiintyy, kun yksi tai useampi verisuonista napanuorassa ylittää sisäänkäynnin syntymän kanavalle vauvan alle. Kun kohdunkaula laajenee, verisuonet voivat puristua tai repeytyä.
Riski ja ennaltaehkäisy
Kaikilla järkevillä huolenaiheilla voi olla napanuoraverenpysähdys, ne ovat tosiasiallisesti harvinaisia.
Tämä johtuu siitä, että johto on täynnä liukasta ainetta nimeltä Wharton-hyytelö, joka ympäröi valtimoita ja verisuonia. Joten yleisesti ottaen, kun jokin painaa johtoa, sisäiset säiliöt voivat päästä irti vahingossa, pikemminkin kuin saippualla, jossa on tiukka kahva.
Vaikka monet napanuoran onnettomuudet ovat puhtaasti satunnaisia (ja sellaisinaan niitä ei voida estää), on usein ominaispiirteitä, jotka viittaavat siihen, että onnettomuus voi olla mahdollista. Heidän joukossa:
- Sikiön hyperaktiivisuus, nykiminen tai hikka (esiintyy päivittäin ja yli neljä kertaa päivässä) liittyy lisääntyneen solunvaimennuksen riskiin.
- Umbilikaaliset köydet, joilla ei ole kiertynyttä, köysiomaista ulkonäköä, ovat usein osoitus lisääntyneestä kuolleisuuden riski.
- Naiset, jotka ovat syntyneet in vitro -hedelmöityksen (IVF) kautta , odottavat useita vauvoja tai joilla on placenta previa (tila, jossa istukka kattaa osan tai kaikki kohdunkaulan) on lisääntynyt vaasan previa-riski.
Vaikka jotkin näistä olosuhteista voidaan havaita rutiinihoidon aikana, muut (kuten sikiön hyperaktiivisuus) saattavat vaatia ultraäänellä mahdollisten poikkeavuuksien tunnistamista. Jos havaitaan, sairaalahoitoa voidaan suositella tarkkailemaan vauvaa vähintään 24 tuntia sekä ultraäänellä että sikiön sykemittarilla.
> Lähteet:
> Collins, J. "Umbiliksen tapaturmat". BMC Raskaus Synnytys. 2012; 12 (Suppl 1): A7.
> Stillbirth Yhteistyön tutkimusverkoston kirjoitusryhmä. "Kuolemantapausten kuoleman syyt." JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.