Mikä on normaali, mitä epänormaali ja miksi
Siemennesteanalyysi on hedelmättömien parien tärkeä hedelmällisyystesti , ja testi on tehtävä ennen kuin mitään hoitoja (jopa "vain clomid ") on määrätty. Monet miehet kokevat testin ahdistusta - ja myöhemmin, tulosten yli. Lääkäri selittää tuloksesi sinulle ja koska erilaiset laboratoriot ja lääkärit saattavat käyttää erilaisia normaaliarvoalueita, lääkärisi mielestäsi tavallinen tai epänormaali saattaa erota tässä artikkelissa ja muualla internetissä.
Siinä sanotaan, että tässä on kyse siemennesteen analyysissä tyypillisesti arvioiduista siemennesteen terveysvaikutuksista, niiden normaaleista arvoista Maailman terveysjärjestön vuoden 2010 suuntaviivojen mukaan ja mitä epänormaaleja tuloksia voi olla.
Maailman terveysjärjestön suuntaviivat perustuvat prosenttilukuihin, jotka perustuvat miesten ryhmään, joka kasvoi alle vuoden aikana. Alemmat hyväksyttävät luvut edustavat tämän ryhmän 5. prosenttimäärää. Toisin sanoen alle 5 prosenttia miehistä, jotka olivat lapsen syntyneet viimeisen vuoden aikana, olivat siemennesteen parametrien mittaukset näiden raja-arvojen alapuolella.
| Parametri | Alhaisemmat viitearvot |
|---|---|
| Siemennesteen määrä (ml) | 1,5 (1,4 - 1,7) |
| Kokonaissummamäärä (10 ^ 6) | 39 (33-46) |
| Sperman pitoisuus (10 ^ 6 / ml) | 15 (12-16) |
| Liikkuvuus (prosentteina) | 40 (38 - 42) |
| Progressiivinen liikkuvuus (prosenttia) | 32 (31 - 34) |
| Vitaliteetti (prosenttia) | 58 (55 - 63) |
| Sperman morfologia (prosentteina) | 4 (3-4) |
Tämä tarkoittaa sitä, että parempi tai huonompi numero ei välttämättä tarkoita, että olet tai ei voi olla lapsen isä. Siemennesteen parametrit ovat vain suuntaviivoja, jotka on otettava huomioon tutkittaessa, mikä voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.
Siemenneste Ejaculate Volume
Mikä se on : Siemeni koostuu enemmän kuin spermaa.
Itse asiassa alle 5 prosenttia siemennesteen koostuu siittiöstä.
Terveellinen siemenneste sisältää nestettä kiveksistä (josta sperma tulee), siemennesteen rakkuloista (joka sisältää siemennesteen tärkeitä ravintoaineita), eturauhasesta (joka sisältää sinkin rikasta nestettä siemennesteen DNA-stabiilisuuden ylläpitämiseksi) , ja bulbourethral rauhasten (joka sisältää lima auttaa siemenneste uida).
Mitä pidetään normaalina : Normaali siemennesteiden siemenneste on välillä 1,5 ml - 6 ml nestettä. Tämä on noin kolmasosa teelusikasta hieman yli tl.
Mikä voi olla väärin, jos tulokset ovat epänormaaleja : Alhainen siemennesteen määrä voi johtua vas deferensin (kanavan, joka kuljettaa spermaa kiveksistä virtsaputkeen), poissa tai tukkeutumisen, osittaisen retrogradan siemensyöksyn tai hormonaalista epätasapainoa.
Alhaisen äänenvoimakkuuden voi aiheutua myös stressin aikana . (Puhu lääkärillesi, jos tämä pätee sinulle.) Epänormaalin korkea tilavuus voi johtua lisääntymisterveylien tulehduksesta.
Spermanumero yhteensä
Mikä se on : Tämä on siementen kokonaismäärä, joka löytyy tarjotusta siemennesteenäytteestä.
Mitä pidetään normaalina : Noin 39 000 000 (tai 39 x 10 ^ 6) spermaa ejakulaattia kohti pidetään pienempänä hyväksyttävänä raja-arvona.
Seerumin laskemisen alhaisempi määrä on joskus kutsuttu oligospermiaksi. Jos spermaa ei löydy, sitä kutsutaan atsoospermaksi.
Mitä voi olla väärin, jos tulokset ovat epänormaaleja : Seerumin määrän aleneminen voi viitata useisiin ongelmiin, mukaan lukien varicocele , infektio, krooniset tai diagnosoimattomat terveysongelmat, kuten diabetes tai keliakiat , siemensyöksyongelmat kuten retrogradan siemensyöksy , kanavaongelmat, hormonaalinen epätasapaino, ja altistuminen myrkyllisille aineille.
Epänormaalisti alhainen siittiöiden määrä voi johtua myös tietyistä lääkkeistä, viimeaikaisesta sairaudesta, johon liittyy korkea kuume ja altistuminen kivespussiin lämpöön (kuten kylpytynnyrissä).
Tupakointi, liikalihavuus ja ylimääräinen alkoholin saanti on yhdistetty alhainen siittiöiden määrä. Usein syy alhainen siittiöiden määrä ei ole koskaan löydetty.
Azoospermia voi johtua kanavaongelmasta, hormonaalisesta epätasapainosta tai kiveksen ongelmasta.
Sperman pitoisuus
Mikä se on : Sperman pitoisuus on sperman määrä, joka löytyy millilitraa siemennestettä.
Mitä pidetään normaalina : Siinä on oltava vähintään 15 000 000 (tai 15 x 10 ^ 6) spermaa millimetrillä.
Mikä voi olla väärin, jos tulokset ovat epänormaaleja : Alhainen sperman pitoisuus voi olla osa kokonaan alhainen siittiöiden määrä tai se voi liittyä poikkeuksellisen korkea ejaculate tilavuus. Katso lisää edellä mainituista kahdesta asiasta.
Motility
Mikä se on : Motiliteetti on prosenttiosuus siittiöistä, jotka liikkuvat. Lannoituksen tapahtuessa siemennesteen on uida naisen lisääntymisväylä vastaamaan munaa. Onnistuessaan uimaan määränpäähän on tärkeää. Kokonaisuudella liikkuvuus tarkoittaa mitä tahansa liikettä, kun taas progressiivinen motiliteetti viittaa eteenpäin liikkumiseen joko linjalla tai suurella ympyrällä.
Mitä pidetään normaalina : vähintään 40 prosenttia siittiöstä tulee liikkua ja vähintään 32 prosenttia pitäisi uida eteenpäin liikkumisessa tai suurissa ympyröissä.
Mikä voi olla virhe, jos tulokset ovat epänormaaleja : Asthenozoospermia on termi, jota käytetään huonoon siittiöiden liikkuvuuteen . Huono siittiöiden liikkuvuus voi johtua sairaudesta, tietyistä lääkkeistä, ravitsemuksellisista puutteista tai huonoista terveydellisistä tottumuksista, kuten tupakoinnista. Monet alhaisen siittiöiden määrän syistä voivat myös aiheuttaa huonon liikkuvuuden. (Katso edellä.) Usein syytä ei koskaan löydy.
Vakaus tai elinvoimaisuus
Mitä se on : Sperman elinkelpoisuus tarkoittaa siementen prosenttiosuutta siemennesteen näytteessä. Tämä on erityisen tärkeää mitata, jos siittiöiden liikkuvuus on alhainen, joten erottamaan elävän ei-motilisen sperman ja kuolleiden sperman.
Mitä pidetään normaalina : Vähintään 58 prosenttia sperman soluista pitäisi olla elinkelpoinen.
Mikä voi olla väärin, jos tulokset ovat epänormaaleja : Necrozoospermia on termi, jota käytetään, kun kaikki siemennesteen siemennesteen näytteet ovat kuolleet. On monia syitä necrozoospermia, mukaan lukien monet samat asiat, jotka voivat aiheuttaa alhainen siittiöiden määrä. (Katso edellä.)
Käyttämättömän voiteluaineen tai säännöllisen kondomin käyttö voi tappaa siittiöitä, vaikka ne eivät sisällä spermisidia. Muista ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät voiteluaineita tai säännöllistä kondomia siemennesteen tuottamiseksi. Siemenemäärien keräämiseen on käytettävissä hedelmällisyyden mukaisia voiteluaineita ja erikoiskondomeja. Kysy lääkäriltä lisätietoja.
Morfologia
Mikä se on : Sperman morfologia viittaa sperman solujen muotoon. Laboratorioteknikko tutkii lähemmin siittiöiden näytteen tarkastaen, kuinka paljon prosenttiosuus on normaali. Päitä, keskiosaa ja häntä sekä niiden mittauksia ja mittasuhteita arvioidaan.
Ennen vuotta 2010 Maailman terveysjärjestöllä oli erilainen vaatimus, jonka mukaan siittiöiden on katsottava olevan "tavallisia". Labs on voinut arvioida sperman morfologian WHO: n kriteerien tai Krugerin tiukan kriteerin mukaan.
WHO: n vuoden 2010 suuntaviivoissa kuitenkin kannustetaan Krugerin tiukan kriteerin käyttöä, joka perustuu Dr. TF Krugerin ja Dr. R. Menkeveldin tutkimukseen. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, käyttävätkö ne vanhentuneita WHO-kriteerejä tai Krugerin kriteerejä.
Mitä pidetään normaalina : Vähintään 4 prosentin pitäisi olla normaali muoto.
Mikä voisi olla väärin, jos tulokset ovat epänormaaleja : Teratozoospermia on termi, jota käytetään huonoon siittiöiden morfologiaan. Huono siittiöiden morfologia saattaa aiheuttaa samat asiat, jotka voivat aiheuttaa alhaisia siittiöiden määrää. (Katso edellä.)
Sperman morfologiaa on huonosti ymmärretty, ja koska arviointi on hieman subjektiivinen, tulokset voivat vaihdella samassa näytteessä samassa laboratoriossa käyttäen samoja pisteytysmenetelmiä. Jos vain sperman morfologia on epänormaalia, mutta kaikki muut siemennesteen parametrit kuuluvat tavanomaisiin rajoihin, miespuolista hedelmällisyyttä voidaan silti pitää normaalina.
nesteytyslaitokset
Mikä se on : Kun siemenneste on ejakuloitu, se on paksu ja hyytelömäinen. Tämä auttaa sitä tarttumaan kohdunkaulaan . Siemenneste lopulta nesteytyy, jotta sperma ui paremmin.
Mitä pidetään normaalina : Siemenneste nesteytetään 20-30 minuutin ejakulaation aikana.
Mikä voi olla väärin, jos tulokset ovat epänormaaleja : Viivästynyt nesteytys voi viitata eturauhasen, seminaaristen vesikkelien tai bulbourethral-rauhasien ongelmaan, joita kutsutaan myös miesten lisävarusteisiin.
Jos viivästynyt nesteytyminen ilmenee, lääkärisi voi seurata jälkikäyntitestiä (PCT). Tämä hedelmällisyystesti arvioi naisen kohdunkaulan liman seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen. Jos spermaa löydetään ja liikkuu normaalisti, viivästynyt nesteytyminen ei ole ongelma.
Siemenneste pH
Mitä se on : Siemen pH on mittaus siitä, kuinka hapan tai emäksinen siemenneste on. Sikiön vesikkelien nesteen tulee olla emäksisempi, kun taas eturauhasen nesteet saavat olla hapanta. Yhdessä ne tasapainottavat toisiaan siemennesteessä.
Saippua, joka on liian hapan, saattaa tappaa siemennesteen tai estää lannoituksen.
Mitä pidetään normaalina : Siemennesteen pH-arvon tulee olla yli 7,2. Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä siitä, kuinka paljon emäksinen siemenneste voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten WHO: n suuntaviivojen mukaan ei ole yläraja-arvoa.
Mikä voi olla väärin, jos tulokset ovat epänormaaleja : Yleensä alhaisen pH: n mukana seuraa muut epänormaalit mittaukset, mukaan lukien vähäinen määrä siemennestettä tai alhainen siittiöiden määrä. Tämä saattaa viitata vas deferensin estämiseen tai puuttumiseen.
Valkoiset verisolut (WBC)
Mikä se on : Valkosolut ovat soluja, jotka taistelevat infektioita kehossa. Kaikilla siemennesteillä on valkosoluja.
Mitä pidetään normaalina : Valkosolujen määrän on oltava alle 1 000 000 millilitraa siemennestettä kohti tai 1,0 x 10 ^ 6 millilitraa kohti.
Mikä voi olla väärin, jos tulokset ovat epänormaaleja : Valkosolujen korkeampi normaaliarvo tunnetaan leukosyytospermiana ja saattaa ilmaista infektiota. Bakteeriperä on silloin, kun siemennesteessä esiintyy liiallisia bakteerimääriä.
Jotkut miehet saattavat kuitenkin leukosyytospermia, eikä heillä ole mitään aktiivista infektiota tai urosten hedelmällisyyden heikkenemistä. Missä tahansa 5-20 prosenttia testatuista miehistä on todettu leukosytospermiseksi. On olemassa teoria, että bakteriospermian yksi mahdollinen syy on käsittelemättömät hammaslääketieteelliset infektiot , vaikka tätä ei ole vielä osoitettu.
Jos tulosi ovat epänormaaleja
Yksi epänormaali siemennesteen analyysitulos ei välttämättä ole merkki heikentyneestä urosten hedelmällisyydestä. Koska niin monet tekijät voivat johtaa huonoon tulokseen, mukaan lukien viimeaikainen sairaus tai edes stressi testin yli, lääkäri toistaa sperman analyysin muutamassa viikossa.
Kerro lääkärillesi, mitä seuraavaksi odotat, ja muista paljastaa mahdolliset syyt huonoihin tuloksiin (mukaan lukien viimeaikainen sairaus, rakkaus kylpytuissa tai lämmitettävät autonistuimet, ongelmat analyysinäytteen tuottamiseksi ja kaikki lääkkeet, tällä hetkellä.)
> Lähteet:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka ja Ashok Agarwal. "Päivitys kliinisestä arvioinnista hedelmättömästä urospuolisesta." Clinics (Sao Paulo) . 2011 huhtikuu; 66 (4): 691 - 700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> WHO: n laboratoriokäsikirja ihmisen sperman tutkimiseen ja käsittelyyn . Viides versio.