Osana hedelmöityshoitotyötä lääkäri todennäköisesti määrää verinäyttelemisen FSH-tasojen tarkistamiseksi. Joskus kutsutaan Day 3 FSH-testi, tämä on yksinkertainen verikoke, joka mittaa follikkelia stimuloivan hormonin määrän verenkierrossa. Tämän hormonin tehtävänä on kertoa oosyytteistä tai ennenaikaisista munista munasarjoissa alkaa kasvaa. Jokainen oosyytti sisältyy follikkelia tai vähän nestepussiin.
Oosyyttien kasvu ja kehitys ovat prosessin ensimmäinen osa, joka johtaa ihanteellisesti ovulaatioon .
Jos FSH-tasot ovat poikkeuksellisen korkeita, tämä tarkoittaa sitä, että kehosi tarvitsee paljon enemmän hormonia stimuloimaan munan kypsymistä ja ovulaatiota. Tämä voi viitata siihen, että munasarjojen munien laatu ja määrä ovat vähemmän kuin ihanteelliset. Tämä on normaali osa ikääntymistä ja on yleisempi naisilla 38-vuotiailla ja sitä vanhemmilla .
Kuitenkin jopa nuorilla naisilla voi olla korkea FSH-taso. Esimerkiksi primaarisella munasarjojen vajaatoiminnalla (ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta) 20-vuotiaalla naisella saattaa olla korkea FSH-taso.
Jos FSH-tasot ovat poikkeuksellisen alhaisia, yleensä yhdessä alhaisen LH: n kanssa, tämä voi viitata aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintaan, kaksi aivojen osaa, joilla on tärkeä rooli ovulaatiossa.
Milloin FSH-tasot on tarkistettu
FSH-testauksen ajoitus on ratkaisevan tärkeää. Koska FSH-tasot vaihtelevat koko kuukautiskierron ajan, "normaali" alue vaihtelee päivittäin.
Perusltauslääketieteellisen testauksen ja munasarjareservien arvioimiseksi sinun tulee saada verikokeesi kuukautiskierroksen kolmannella päivällä. Sanotaan, että useimmat lääkärit ovat OK testin ollessa tekemässä joka päivä päivien 2-4 välillä. Sykkeen ensimmäinen päivä on päivä, jona alkamisaika alkaa.
FSH-tasoja voidaan myös tarkastaa toisella kuukautiskierroksen aikana, mutta tämä on harvinaista.
Miksi FSH-tasot ovat tärkeitä
Korkea FSH-arvo saattaa viitata huonoon munasarjareserviin . Laitoksen kannalta se tarkoittaa, että munien määrä ja laatu ovat alhaiset. Vaikka korkeat FSH-tasot osoittavat, että sinulla on enemmän vaikeuksia saada raskaana, ne eivät tarkoita sitä, että et voi tulla raskaaksi. Ne ovat vain yksi tekijä, joka on otettava huomioon.
FSH-tasoja käytetään myös arvioimaan, voisivatko IVF-hoidon tai ruiskutettavien hedelmällisyyslääkkeiden olla tehokkaita. Naiset, joilla on korkea FSH-taso tai heikot munasarjan varannot, eivät todennäköisesti vastaa hedelmöityshoidon korkeisiin annoksiin.
Ajattele sitä näin: Kun FSH-tasot ovat poikkeuksellisen korkeita, tämä johtuu siitä, että munasarjat munasoluissa eivät kypsy normaalin FSH-tasoilla. Kehosi yrittää korjata ongelman lisäämällä FSH: ta, kunnes (toivottavasti) munat kypsyvät. IVF: llä tai injektoitavilla hedelmällisyyslääkkeillä hormoni FSH: ta ruiskutetaan munasarjojen stimuloimiseksi. Mutta aivan kuten munasarjat eivät reagoi luonnolliseen FSH: hon, ne eivät myöskään todennäköisesti vastaa injisoituun FSH: hen.
Nainen, jolla on hyvä munasarjan varanto, FSH: n injektoitunut hormoni johtaa voimakkaaseen munankasvuun munasarjoissaan. Naisilla, joilla on huono munasarjareservi, munasarjat eivät myöskään reagoi.
Kaikki sanovat, että korkeat FSH-tasot eivät välttämättä tarkoita sitä, ettet voi ajatella omia munia. Lääkärisi voi vain kokeilla eri protokollaa. Jos lääkäri kertoo, että IVF ei ole mahdollista ilman munasolun luovuttajaa, saat toisen lausunnon ennen siirtymistä. Toisella lääkärillä saattaa olla lähestymistapa, joka voisi toimia sinulle.
Miten FSH-tasot suoritetaan verikokeella
Veritesti on kuin mikä tahansa muu verikoke. Lääkäri kertoo sinulle, milloin testit tehdään. Testiä varten sairaanhoitaja vetää veren laskimoon käsivarteensa. Saatat tuntea pienen tartun, mutta testi on oleellisesti kivuton ja yksinkertainen.
Myös kotona myytyjä FSH-testejä myydään.
Nämä toimivat paljon raskaustestiä käytettäessä, kun testit tasosi virtsaan. Testi osoittaa, onko tasosi "liian korkea". Saatat joutua kokeilemaan näitä kokeita, mutta ne eivät ole luotettavia. Voit saada "normaalin" osoitteen, vaikka hedelmällisyyslääkäri olisikin ilmoittanut tasoasi normaalia korkeammaksi. Älä tuhlaa rahaa.
Mitä pidetään normaalina FSH-tasona
Normaali vaihteluväli vaihtelee laboratorioiden välillä. Sinun on puututtava lääkärin tarkkaan tulkintaan. Vertailu LH-pitoisuuksiin ja estrogeenipitoisuuksiin (erityisesti estradioli tai E2) tarvitaan koko kuvan saamiseksi.
Tällöin tutkimuksen 3. päivän FSH-tasosta ja IVF- tuloksista kävi ilmi, että naiset, joilla oli 3. päivä FSH-taso alle 15 mIU / ml, saivat paremmat mahdollisuudet raskauden saavuttamiseen IVF-yrityksestä verrattuna verrattuna naisiin, joiden FSH-taso oli 15 mIU / ml ja 24,9 mIU / ml. Naisilla, joilla oli 3. päivä FSH-taso yli 25 mIU / ml, raskausnopeudet yritystä kohden olivat jopa pienemmät.
Joskus FSH-tasot ovat normaaleja, mutta 3. päivän estradiolitasot ovat epätavallisen korkeita. Jos estradioli on korkea, mutta FSH-tasot ovat normaaleja, sinulla voi silti olla huono munasarjareservi. Korkeat estradiolitasot voivat estää FSH: ta. Tämä johtuu siitä, että FSH ja estradioli toimivat yhdessä takaisinkytkentäsilmukassa. Kun estrogeenitaso on korkea, keho laskee FSH: n vasteena.
Mitä se tarkoittaa, että tasot ovat korkeita?
Yleensä korkea FSH ja / tai estradioli voivat viitata huonoon munasarjareserviin . Tämä voi viitata siihen, että hedelmällisyyslääkkeet ovat vähemmän tehokkaita.
Se ei kuitenkaan tarkoita, että hedelmällisyyslääkkeet eivät toimi. Eräässä tutkimuksessa naiset, joilla oli korkea FSH-taso, käyttivät IVF-hoitoa. He havaitsivat, että jotkut naiset vastasivat hyvin hoitoon, kun taas toiset eivät. Ne, jotka ovat vastanneet, ovat kunnollisia raskauden menestymisprosentteja. Tutkijat päättelivät, että paras tapa tietää hedelmöityshoidon toimivuudesta on yrittää. FSH-tasot eivät yksinään voi ennustaa, kuka on menestynyt ja kuka ei.
Aiheeseen liittyvät testit
3. päivä FSH-tasot ovat vain yksi tapa mitata munasarjan varantoja. Lääkäri todennäköisesti tarkastelee erilaisia indikaattoreita ennen diagnoosin tekemistä.
Lääkäri voi myös testata AMH-tasoja. Anti-Müllerian hormonia voidaan käyttää diagnosoimaan PCOS- ja munasarjareserviä. Se on yksinkertainen verikoke.
Toinen testi, jota voidaan käyttää yhdessä FSH-tasojen kanssa, on antraalisen follikkelilaskurin ultraääni . Tämä on transvaginaalinen ultraääni, jossa teknikko laskee munasarjojen tiettyä kokoa olevien follikkelien lukumäärän.
Lähteet:
> Huang LN1, kesäkuu SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "In vitro -hedelmöityksen tulokset ennustetaan naisilla, joilla on korkeimmat follikkelia stimuloivat hormonitasot ≥12 IU / l: mahdollinen kohorttitutkimus. " > PLoS One. 2015, 13. huhtikuuta, 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Lab Testit verkossa. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Lab Testit verkossa. American Association for Clinical Chemistry. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Fertiliteettipotentiaalin ennustaminen (Ovarary Reserve) naisilla. Potilastiedot. American Society of Reproductive Medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf