Munasarjojen vararekontrollit ovat olennainen osa hedelmällisyyden testausta ja olennainen vaihe ennen IVF-hoitoa . Jotkut munasarjojen varantarkastukset ovat melko yksinkertaisia, ja ne voivat esiintyä jo hedelmällisyyden testauksessa ja hoidossa. Muut testit ovat monimutkaisempia tai invasiivisia, eikä niitä saa tehdä, ennen kuin olet hedelmällisyystutkimuksessa ja harkitset IVF-hoitoa.
Mitä tarkoitamme munasarjareserveillä?
Mitä tapahtuu, jos tulokset eivät näytä hyviltä, tai jos tulokset ovat liian hyviä? Ja miten kaikki tämä pelataan biologiseen kellosiisi?
Mitä omien munasarjaresorttienne tarkoittavat
Kun lääkärit puhuvat munasarjareservistä, he puhuvat mahdollisesta munasarjojen määrästä munasarjoissa.
Kun sanomme määrästä, tässä tapauksessa emme puhu tarkasta laskusta. Tällä hetkellä ei ole mahdollista tietää tarkasti, kuinka monta potentiaalista munaa on naisen munasarjoissa.
Tarkemmin sanottuna huono munasarjareservi tarkoittaa, että IVF-hoidon onnistumisen todennäköisyys on pieni. Huono munasarjan varanto lisää IVF-peruutuksen todennäköisyyttä. Silloin hoito lopetetaan syklin keskellä, koska hedelmällisyyslääkkeet eivät stimuloineet munasarjoja tuottaakseen tarpeeksi munia.
Vauva tyttö syntyy kaikkien munien kanssa, joita hänellä on koskaan. Tytön kasvaessa munasolujen määrä vähenee. Myös munien laatu heikkenee, mikä johtaa lisääntyneeseen keskenmeno- ja syntymävilheisiin 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla .
Mutta kuten todennäköisesti tuntuu kokemuksesta, ikä ei ole ainoa tekijä kananmunien määrän ja laadun kannalta.
On mahdollista, että nuorella naisella on epänormaalin pieni määrä munia munasarjoissaan. On myös mahdollista, että alle 40-vuotiaalla naisella on munasarjojen keskimääräinen määrä munia verrattuna muihin ikäisensä naisiin.
Siinä tapauksessa munasarjan varantarkastukset tulevat.
Munasarjarekisteritutkimukset voivat auttaa lääkärisi määrittämään, oletko todennäköisesti reagoinut huonosti tai odotettua paremmin suhteessa muihin ikäihisi.
Munasarjojen vertailututkimus tehdään kahdesta pääasiallisesta syystä: lapsettomuuden syyn diagnosointi ja näkemys siitä, miten munasarjat voivat reagoida hedelmöityshoitoon.
Munasarjojen varannotestaus diagnostiikkatyökaluna
Kun olet keskustellut lääkärisi kanssa hedelmällisyysongelmista, gynekologi todennäköisesti määrää jonkin verran perusveren toimintaa ja tarkistaa hormonitasosi.
Jotkut testattavista hormoneista antavat lääkärille tietoa mahdollisista munasarjareserveistä.
Yksi ensimmäisistä testatuista hormoneista on sinun päiväsi 3 FSH-tasoa . Epätavanomaisesti korkea FSH-arvo voi olla merkki köyhistä munasarjareserveistä.
FSH-tasot voivat olla korkeita, koska olet vanhempia, joten korkeaa FSH-tasoa voidaan pitää normaalina ikääntymisen ja hedelmällisyyden vähenemisenä. Tämä on huono uutinen, jos yrität tulla raskaaksi, mutta se ei välttämättä ole merkki siitä, että teillä on jotain "väärää".
Kuitenkin joskus nuorilla naisilla voi olla epänormaalin korkea FSH-taso.
Nuorille naisille, joilla on huono munasarjan varanto, voidaan diagnosoida ensisijainen munasarjojen riittämättömyys tai POI.
POI: ta kutsutaan joskus myös ennenaikaiseksi munasarjojen häiriöksi (POF).
FSH-tasot ovat vain yksi munasarjareservin testausmenetelmä. Sinulla voi olla normaali FSH-taso, mutta muut munasarjojen vararekotestit saattavat todeta, että munasarjasivustosi ovat vähemmän kuin ihanteelliset.
Muista, että munasarjan varannot ovat vain osa hedelmällisyyden testausta. Sinulla voi olla erinomaiset munasarjasäilykkeet, mutta silti on vaikea ovulaatiota tai munan laatua. Myös tubaali- ja kohdunesteitä harkitaan, endometrioosi ja miesten hedelmättömyys .
Sitten on myös turhauttavaa diagnoosia selittämätöntä hedelmättömyyttä.
Hedelmällisyyskäsittelyn menestys ja munasarjaterveyden testaus
Saatat ihmetellä, miksi et voi jatkaa hedelmällisyystutkimusta ja ohittaa munasarjojen varantarkastuksia.
Ongelmana on se, että hedelmöityshoito ja perus-IVF eivät pysty ratkaisemaan huonoja munasarjan varantoja.
Hyvin yleinen väärinkäsitys on se, että IVF voi ratkaista lähes kaikki hedelmällisyysongelmat. Tämä ei ole totta.
Jos munasarjasäilykkeet ovat vähäiset, hedelmällisyyteen tarkoitetut lääkkeet, jotka on tarkoitettu stimuloimaan munasarjoja, eivät välttämättä toimi. Jos lääkkeet eivät stimuloida tarpeeksi munia hakeakseen, sykli voidaan peruuttaa ennen kuin olet saanut hedelmöitymisen ja alkionsiirron.
Tämä ei voi vain aiheuttaa valtavaa surua, mutta se on myös taloudellinen taakka. Mitä rahaa, jota olet vienyt IVF-sykliin tähän vaiheeseen, menetetään.
Tämä on ensisijainen syy munasarjojen varantojen testaukseen. Joten lääkärit voivat seurata potilaita, joilla on todennäköisesti IVF-sykli peruutettu.
Tämä ei tarkoita sitä, että nainen, jolla on huono munasarjareservi, ei voi saada hedelmöityshoitoa. IVF, jossa on munasolujen luovuttaja tai alkion luovuttaja, on vaihtoehto, josta voit kysyä lääkäriltäsi.
Voit myös halutessasi jatkaa IVF: tä vaikka olet diagnosoitu huono munasarjareservi. Lääkärisi on eettisesti ilmoitettava sinulle, että onnistumismahdollisuutesi ovat hyvin alhaiset, mutta se ei tarkoita sitä, että et voi kokeilla IVF: ää omien munien kanssa, jos klinikka on valmis hoitamaan sinulle.
Vain tiedät, että otat taloudellisia ja emotionaalisia riskejä menemällä eteenpäin.
Entä jos munasarjasi vararemestesi tulee enemmän kuin erinomaista? Toisin sanoen, mitä jos olet taajuuden vastakkaisella puolella?
Kyllä, munasarjan vararekisteriä voidaan todeta, että munasarjat todennäköisesti vastaisivat hedelmällisyyteen.
Tämä ei ole huono uutinen, mutta se ei ole myöskään hieno uutinen. Se tarkoittaa, että riski komplikaatioille kuten munasarjojen hyperstimulaatio -oireyhtymä (OHSS) on suurempi. Naiset, joilla on PCOS, kohtaavat usein tätä ongelmaa.
Lääkäri voi määrätä tässä tapauksessa pienempää annosta lääkkeitä tai valita toisen protokollan IVF-hoidolle, joka pienentää komplikaatioiden riskiä.
Mitkä testit eivät voi kertoa sinulle
Munasarjareservitestaus ei voi kertoa paljon munan laadusta .
Naisilla, joilla on diagnosoitu köyhät munasarjasäilykkeet, on todennäköisesti heikompilaatuisia munia. Mutta naisen, jolla on hyvät munasarjareservit, ei ehkä ole laadukkaita munia haettuina.
Toisin sanoen on mahdollista hakea hyvä määrä munia IVF: n aikana, mutta sitten vain harvoista näistä munista lannoitetaan. Tai naisella saattaa olla suuri keskenmenon riski, johtuen huonommasta munasoluista tai alkion laadusta tai miesten hedelmättömyyden vuoksi.
Tulevaisuus voi tuoda meille testejä, jotka auttavat määrittämään munien tai alkioiden laadun, mutta tällä hetkellä ei ole todisteita eikä luotettavia.
On myös mahdollista saada hyviä tuloksia munasarjojen varantarkistuksessa, mutta silti on selvittämättömiä huonoja vastauksia hedelmällisyyteen ja päätyy peruttuun IVF-sykliin.
IVF-menestys on enemmän kuin tarpeeksi munia hakua varten. Todellinen IVF-menestys tarkoittaa raskautta ja kuten edellä mainittiin, munasolujen määrä on vain yksi osa suurta, monimutkaista kuvaa. Munan laatu , tubaari ja kohdun tekijät sekä urospuoliset hedelmällisyys ovat hedelmällisyystoiminnan onnistumismahdollisuuk- siasi.
Huonot terveystavat voivat myös vaikuttaa huonoon muna- ja siittiöiden laatuun, mikä voi vaikuttaa IVF-kertoimenne menestykseen.
Munasarjaravintolat ja ikäsi
Ikossa on tekijä IVF-hoidon ja raskauden menestyksen kannalta. Et voi tarkastella vain ikää tai vain munasarjarekisteritestiä. Tietoja on tarkasteltava yhdessä.
Esimerkiksi vaikka 40-vuotiaalla naisella on hyviä tuloksia munasarjojen varantarkastuksessa, hänen IVF-menestymismahdollisuutensa ovat alle 25-vuotiaita ja täsmälleen samat tulokset.
Älä myöskään välitä miespuolisen kumppanin iästä. Hänen hedelmällisyytensä vähenee myös iän myötä, vaikka ei niin dramaattisesti kuin naisella.
Lähteet:
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. "Huono munasarjojen vasteen ennustaminen ja diagnosointi: dilemma." J Reprod Infertil. 2011 lokakuu; 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Järjestelmällinen katsaus munasarjavarastoa ennustaviin testeihin ja IVF-lopputulokseen." Hum Reprod Update. 2006 Nov-Dec; 12 (6): 685-718. Epub 2006 4. elokuuta.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Varovaisuusrahastoannos hedelmättömyystutkimukselle". ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 26. tammikuuta.