Miten hedelmällisyysarviointi tehdään, kun et voi tulla raskaaksi
Hedelmällisyyskokeet ovat olennainen osa hedelmällisyyden arviointia ja hoitoa . Testauksen avulla lääkärisi voi mahdollisesti havaita, mikä estää sinua ja kumppaniasi raskauden saavuttamisesta.
Tavallinen gynekologi voi tehdä joitain peruskokeita. Tai saatat viitata lisääntyvään endokrinologistiin (hedelmällisyyteen erikoistunut lääkäri ) tai urologiin (miesten hedelmättömyyteen) perusteellisempaan hedelmällisyystestaukseen.
Hedelmällisyyden testaus koskee molempia osapuolia. Vaikka voimme ajatella raskautta kuin naisen ruumiissa, käsitys kestää kaksi!
American Reproductive Medicine -yhdistyksen mukaan kolmannes hedelmättömyystapauksista johtuu naisten tekijöistä hedelmättömyydestä , kolmasosa johtuu miespuolisesta hedelmällisyydestä ja jäljelle jäävä kolmas on seurausta molemmilla puolilla olevista ongelmista tai selittämättömästä hedelmättömyydestä.
Nainen hedelmällisyyskokeita
Kaikkea hedelmällisyystestiä ei tehdä joka tapauksessa. Lisää invasiivisia hedelmällisyystestejä, kuten diagnostista laparoskopiaa , suoritetaan vain, kun oireet tai muut testit osoittavat tuohon suuntaan tai kun hedelmättömyyden syytä ei löydy muutoin.
Naisille hedelmällisyyden testaus voi sisältää:
Peruslääketieteellinen tentti
Seksuaalisesti tarttuva tautitestaus (jotkut sukupuolitaudit voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä)
Verenmääritys, joka voi tarkistaa trombofiliaa ja antifosfolipidisyndroomaa (toistuvan keskenmenon yhteydessä) sekä erilaisia hormoneja, kuten LH , FSH , kilpirauhashormoneja, androgeenihormoneja, prolaktiinia, estradiolia (E2) ja progesteronia. AMH tai anti-mullerian hormoni, voidaan myös testata.
Jotkut tämän veren työstä on tehtävä erään kuukautiskierroksen päivänä. Esimerkiksi FSH tarkistetaan yleensä syklin 3. päivänä. Progesteronia tarkistetaan yleensä syklin 21. päivänä.
Ultrasound, etsiä polycystic munasarjoja , suurempia munasarjojen kystat, fibroids, ja joskus vahvistaa ovulaation tapahtuu.
Ultrasoundia käytetään myös tarkistamaan kohtu ja kohtu-limakalvon paksuus . Antennien follikkeliluku , joka ennustaa naisen munasarjojen käytettävissä olevien munien määrää , voidaan tehdä myös ultraäänellä.
HSG : n tai hysterosalpingogrammin avulla, tarkistaakseen, että munasarjojen putket ovat auki ja estettyjä, samoin kuin kohtuun vaikuttavan muodon arviointi.
Endometriumin biopsia, johon liittyy pieni määrä kudosta kohdun limakalvoista (tai endometriumista). Tätä testiä ei yleensä tehdä.
Hysterskooppi, johon liittyy teleskoopin kaltaisen kameran sijoittaminen kohdunkaulan läpi kohtuun, jotta tarkastellaan tarkemmin kohtuun sisäpuolella. Tämä tehdään, jos HSG-tentti osoittaa potentiaalisia poikkeavuuksia tai oli epätodennäköistä. Lääkäri voi myös tehdä endometriumin biopsia tämän kokeen aikana.
Sonohysterogrammi, johon sisältyy steriilin nesteen asettaminen kohtuun (katetrin välityksellä) ja sitten kohtuun ja kohdun seinämien arviointi ultraäänellä.
Diagnostinen laparoskopia , joka voi olla hedelmällisyystesteistä kaikkein invasiivisin. Tämä testi suoritetaan vain silloin, kun oireet viittaavat mahdolliseen endometrioosiin osana estetyistä munasarjojen putkia tai joissakin tapauksissa selittämätöntä hedelmättömyyttä.
Miehen hedelmällisyyskokeita
Siemennesteanalyysi on miesten tärkein hedelmällisyystesti. Siihen kuuluu mies, joka tarjoaa siemennesteen näytteen laboratorion arvioimiseksi.
Ihannetapauksessa testi tulisi suorittaa kahdesti, erillisinä päivinä, tulosten vahvistamiseksi.
Yleensä vain siemennesteen analyysi tarvitaan miesten hedelmättömyyden diagnosointiin.
Lisäkokeita voidaan kuitenkin suorittaa, mukaan lukien:
Urologin yleinen fyysinen koe
Erikoistunut siemennesteen analyysi, mukaan lukien siemennesteen geneettinen testaus (etsimällä vasta-aineita) ja kiinteän sperman arvioimiseksi (jos he ovat kuolleet tai elossa)
Veritutkimus hormonipitoisuuden, yleensä FSH: n ja testosteronin, mutta toisinaan myös LH: n, estradiolin tai prolaktiinin
STD-testaus
Ultrasound, arvioida siemensyöksyjä ja kivespussia
Virtsan jälkeinen virtsa-analyysi (virtsatestaus), retrogradan siemensyöksyn tarkistaminen
Testisolubiopsi , johon liittyy kivesten kudoksen poisto vähäisen kirurgisen toimenpiteen avulla
Vasografia , joka on erikoistunut röntgenkuva, jota käytetään etsimään miespuolisten lisääntymiselinten esteitä
Pariskuntatestit
Jotkut hedelmällisyystestit sisältävät molemmat kumppanit.
Jos toistuva keskenmeno on ongelma, geneettinen karyotyping voidaan tehdä etsimään geneettisiä häiriöitä, jotka voivat johtaa keskenmenon. Tämä tehdään yksinkertaisella verikokeella.
Vaikka harvoin tehdään enää, post-koitokokeet (PCT) edellyttävät naisen kohdunkaulan liman ottamista lantionkokeesta, useiden tuntien kuluttua pari on yhdynnässä. Se arvioi naisen kohdunkaulan limakalvon ja ihmisen sperman välistä vuorovaikutusta.
Mitä At-Home-hedelmällisyyden testeistä?
Se voi olla emotionaalisesti vaikea käydä läpi hedelmällisyyden testaus . Joskus ihmiset ovat hämmentyneitä . He eivät halua mennä epämukavuuteen.
Saatat tuntea kiusauksen ostaa "at-home" hedelmällisyystesti. Esimerkiksi kotimaisia FSH-testejä voi käyttää. Miehille on postimyyntimäärät spermanlaskentapakkauksia.
Älä mene tällä reitillä.
Ensinnäkin nämä testit eivät voi täysin arvioida hedelmällisyyttäsi. He katsovat hedelmällisyyteen hyvin erityistä osa-aluetta.
Kotona tapahtuva FSH-testi ei voi kertoa, jos munasolujen putket ovat esimerkiksi tukossa.
Nämä testit eivät myöskään ole tarkkoja. He eivät edes tee sitä, mitä he sanovat tekevänsä.
Kotona siemennesteen määrä testit voivat tehdä vain yhden asian - laskea kuinka monta spermaa on. Mutta kaikki siittiöisi saattavat olla kuolleita, ja pakkaus ei voi kertoa sitä.
Myös muita siittiöiden terveyteen liittyviä näkökohtia on tarkasteltava, mukaan lukien siittiöiden muoto ja miten sperma ui. Postimeknisten urosten hedelmällisyystestit eivät näe näitä asioita.
Koti-FSH-testit havaitsevat vain erittäin korkeat FSH-tasot. Sinun tasosi voi olla epänormaali, ja nämä testit eivät voi kertoa sinulle.
Paras tapa on nähdä lääkäri. Muista, että mitä nopeammin saat apua, sitä paremmat mahdollisuutesi ovat raskauden menestyksen kannalta.
Voiko hedelmällisyyden testaus olla minun vakuutustani?
Voiko hedelmöitystestaus olla vakuutusturvanne? Se riippuu.
Joskus vakuutusyhtiöt eivät kata testejä, jotka määritellään vain hedelmällisyystarkoituksiin. Mutta he kattavat saman testin eri syystä.
Niinpä he voivat esimerkiksi kattaa diagnostisen laparoskopian, jos sinulla on vakavia kuukautiskiertoja . Mutta ne eivät ehkä peitä sitä, jos se on koodattu vain hedelmällisyyden arvioimiseksi.
On erittäin tärkeää, että puhut hedelmöityshoitolakiosaston talousosastolle, ennen kuin teet hedelmällisyystestit. Olla selvää siitä, mitä katetaan, ja mitä ei voida kattaa.
Et halua yllätyksi suurella laskulla.
Hedelmällisyyden testauksen jälkeen
Kun hedelmällisyystestaus on valmis, tapaat gynekologin tai lisääntymiskykyisen endokrinologin keskustellakseen ...
- mitä tulokset tarkoittavat
- mikä mahdollinen lisätestejä, jos sellaisia on, voidaan suositella
- mikä hoito olisi tarkoituksenmukainen
- päättää seuraavista vaiheista
Älä pelkää kysyä lääkäriltä ennen ja jälkeen hedelmällisyyden testausta. Lääkärisi on ymmärrettävä, miten arkaluonteisia näitä ongelmia on.
- 17 Mahdolliset hedelmällisyyden hoitovaihtoehdot
- Tietovisa: Oletko vaarassa endometrioosiin?
- 8 syytä, joita et voi jatkaa hedelmöityshoidoilla
- Emme voi tulla raskaaksi. Mitä nyt?
- Tietovisa: Onko sinulla normaali aikataulu?
- Kuinka selviytyä yrittäessäsi kuvitella ylittää sinut
- Lapsettomuuden oireet ja riskitekijät
- Tietovisa: Oletko vaarassa lapsettomuuden suhteen?
- Lapsettomuuden syyt
- Tietovisa: Oletko vaarassa PCOS: lle?
- Ota hedelmällisyystutkimus
Lähteet:
Perusopastus miesontekoon: Miten selvittää, mikä on väärin. American Urologic Association. Käytetty 20.12.2009. Http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Potilastiedot: Diagnostiikkatestit miehen tekijöille Lapsettomuus. American Society of Reproductive Medicine. Käytetty 20.12.2009. Http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Potilastiedot: Miten lääkärit arvioivat hedelmättömyyttä naisilla. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Potilaan tiedot: Toistuva raskauden menetys. American Society of Reproductive Medicine. Käytetty 20.12.2009. Http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf