Potentiaaliset syyt naisten hedelmättömyydelle

1 -

Mikä aiheuttaa naisten hedelmättömyyttä?

10 - 15% pariskunnista kokee hedelmättömyyttä. Tämä tarkoittaa, että ne eivät tule syntymään vähintään yhden vuoden yrittäessä. Näistä hedelmättömistä parista noin kolmannes löytää hedelmällisyysongelmia naisen puolella, toinen kolmasosa löytää ongelman miehen puolelta ja loput löytävät ongelmia molemmilla puolilla tai saavat diagnoosin selittämättömästä hedelmättömyydestä.

Mikä aiheuttaa naisten hedelmättömyyttä?

Yksinkertaisimmillaan, naisen hedelmättömyys tapahtuu, kun yksi tai useampi seuraavista tapahtuu ...

• Jotakin menee pieleen ovulaation kanssa
• Jotain estää munasolun ja sperman tapaamasta
• Jokin estää terveen alkion syntymisen (tämä voi johtua ongelmista kummallakin puolella.)
• Jokin estää alkion terveellisen istuttamisen

Mikä voi aiheuttaa näitä mahdollisia hedelmällisyysongelmia? Monet erilaiset sairaudet, olosuhteet ja tilanteet.

Tässä on 8 potentiaalista syytä naisen hedelmättömyyttä sekä niiden yleisimmät oireet, miten ne vaikuttavat hedelmällisyyteen ja hedelmällisyys hoitovaihtoehtoja.

2 -

Moniaktiivinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS)

Olette luultavasti kuullut munasarjojen monirakkulataudista (PCOS). PCOS on yleisin syy naisen hedelmättömyydelle ja vaikuttaa arviolta 8 prosenttiin naisista.

Naisilla, joilla on PCOS, voi olla normaalia enemmän androgeeneja tai "urospuolisia" hormoneja. Tämä voi aiheuttaa ongelmia aknen ja ei-toivottujen hiusten kasvua.

Monet, mutta ei kaikki PCOS-naiset kamppailevat painonsa kanssa. Niille voidaan diagnosoida insuliiniresistenssi.

Ultraäänitutkimuksessa PCOS-naisen munasarjat saattavat näyttää kyynelten pieniä helmi-tyyppejä.

• Mitä sinun pitäisi tietää PCOS: stä

Yleisimmät oireet : epäsäännölliset tai poissaolevat kuukautiset, akne, rasvainen iho, epänormaali hiusten kasvua ja lihavuutta.

Miten PCOS aiheuttaa hedelmällisyysongelmia : PCOS aiheuttaa epäsäännöllistä ovulaatiota. Jotkut naiset, joilla on PCOS, eivät ovulaatiota lainkaan. Hormonaalinen epätasapaino lisää myös keskenmenon riskiä.

Yleinen hoito : Useimmat naiset, joilla on PCOS, hoidetaan ensilinjan hedelmällisyyslääkkeillä, kuten Clomidilla tai Femeralla (letrotsoli). Jos tämä ei onnistu, voimakkaita hedelmällisyyslääkkeitä kuten gonadotropiineja voidaan kokeilla seuraavaksi.

Jos mikään näistä toimii, IVF: tä voidaan kokeilla seuraavaksi.

Jos insuliiniresistenssiä esiintyy, diabeteslääkkeen metformiinihoitoa voidaan suositella ennen hedelmöityshoidon aloittamista.

Lifestyle-suosituksiin voi sisältyä laihtuminen, säännöllinen liikunta ja ruokavalion muutos.

• Miten saada raskaaksi PCOS

3 -

endometrioosi

On arvioitu, että yhdellä kymmenestä naisesta kärsii endometrioosi. Koska diagnoosi on monimutkaista - sitä ei voida havaita yksinkertaisella verikokeella tai ultraäänellä - monet naiset kärsivät hiljaa.

Ymmärtää endometrioosi, sinun täytyy tietää, mikä endometrium on. Endometrium on kudos, joka kohdistaa kohtunsa. Se sakeutuu ja kasvaa jokaisen kuukautiskierron aikana, jolloin valmistetaan kohtu.

Jos raskaus ei tapahdu, endometrium hajoaa, jolloin kehosi kuukautisten kautta.

Endometrioosi on, kun endometrium kasvaa kohdun ulkopuolella. (Tämä ei tule koskaan tapahtua.) Ne voivat muodostaa lähellä munasarjoja ja munasarjojen putkia, virtsan ja maha-suolikanavan ympärillä ja jopa harvoissa tapauksissa keuhkoissa.

Endometriumin kerrostumat voivat aiheuttaa kipua ja hedelmättömyyttä.

Yleisimmät oireet : äärimmäisen kivulias kuukautiset, lantion kipu ei kuukautisten aikana eikä kipua ulostuksen ja / tai virtsaamisen aikana erityisesti ajanjakson aikana.

Joillakin naisilla ei kuitenkaan ole koskaan selviä endometrioosin oireita . Ainoa merkki jotain on väärin voi olla hedelmättömyys.

Miten endometrioosi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia : endometriumin kerrostumat voivat estää munasolun pääsemistä munasarjojen putkiin. Endometrioosi voi myös aiheuttaa ongelmia ovulaation, varsinkin jos endometriumin kystat muodostuvat munasarjojen.

Vaikka munasarjasyksiköt ovatkin selkeitä ja ovulaatio on tapahtumassa, endometrioosin aiheuttama tulehdus voi häiritä alkion tervettä implantaatiota. Eikä kaikkea endometrioosiin ja hedelmällisyyteen ymmärretä.

• Mitä sinun tarvitsee tietää Endometrioosi
• Tietovisa: Oletko vaarassa endometrioosiin?

Yhteinen hoito : hoito riippuu osittain siitä, kuinka vaikea endometrioosi on. (Muuten, kipu ei ole tarkka ennuste vakavuudesta. Sinulla voi olla lievä endometrioosi, jolla on kauhea kipu tai vaikea endometrioosi ilman lantionkipua lainkaan.)

Endometriumaltaiden kirurgista poistoa voidaan suositella ennen hedelmöityshoidon aloittamista.

Jos ovulaatiossa on ongelmia, hedelmällisyyslääkkeitä voidaan kokeilla. Jos munasarjojen putket ovat tukossa, IVF-hoitoa voidaan tarvita.

Elämäntapamuutoksia, kuten ruokavaliota ja liikuntaa, voi olla suositeltavaa selviytyä kipua, mutta on vähän näyttöä siitä, että tämä auttaa konseptia.

4 -

Ikäsitoinen lapsettomuus

Kaikki hedelmättömyyden syyt eivät ole sairaus tai luonnottomuus. Terveellinen ikääntyminen on yleinen syy naisen hedelmättömyydelle.

Vaikka sekä miehet että naiset ovat laskeneet hedelmällisyyttä ikääntyessään, tämä lasku on voimakkaampaa naisilla.

Yleisimpiä oireita : iästä johtuva lapsettomuus ei yleensä ole ilmeisiä oireita.

Lapsettomuuden todennäköisyys alkaa kasvaa merkittävästi vuosittain 35-vuotiaasta alkaen ja vielä 40 vuoteen.

Joillakin naisilla on oireita, joihin kuuluu kuukautisten muutoksia (verenvuoto kevyt), epäsäännölliset syklit ja emättimen kuivuus (vähentynyt kohdunkaulan limaa).

Kuinka ikä aiheuttaa hedelmällisyystilanteita : vaikka munasolullaisitkin, muna laatu laskee ikääntyessäsi. Siksi yli 35-vuotiailla naisilla on suurempi riski saada keskenmeno tai ottaa lapsi, jolla on perinnöllinen häiriö.

Jotkut naiset kokevat myös epäsäännöllisen ovulaation vähentyneen munan laadun lisäksi.

• Mikä on vaikeampi tulla raskaaksi 35 vuoden jälkeen?

Yhteinen hoito : tämä vaihtelee suuresti. Jotkut naiset pystyvät näkemään alhaisen tason hoitojen, kuten Clomidin, avulla. Toiset tarvitsevat vahvempia hedelmällisyyslääkkeitä ja mahdollisesti myös IVF: tä.

Suurin este ikääntymiseen liittyvällä hedelmättömyydellä on se, että hedelmällisyyslääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita.

Esimerkiksi kun keskimääräisen 31-vuotiaan IVF-menestysmäärät ovat 38 prosenttia, keskimäärin 43-vuotiaiden onnistumisprosentti on vain 10 prosenttia.

• Mitkä ovat IVF menestyskorot?

Tämä johtuu vähentyneestä munasarjareservistä . Jotkut naiset tarvitsevat munasolun tai alkion luovuttajan.

• 7 Asiat sinun täytyy tietää, jos yrität kuvitella 35

5 -

Kilpirauhasen toimintahäiriö

Kilpirauhasen toiminta on endokriinisen järjestelmän keskeinen rauha. Kaulan etupuolella ja hieman luuston yläpuolella sijaitseva kilpirauhanen käyttää jodia tiettyjen kilpirauhashormonien tuottamiseen. Nämä hormonit säätelevät energiaa ja aineenvaihduntaa koko kehossa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on, kun kilpirauhanen ei synny tarpeeksi näitä hormoneja. Hypertyyroidismi (yleisimmin aiheuttama Gravesin tauti) tunnetaan, kun rauhaset ylilajoittavat kilpirauhashormoneja.

Vaikka kilpirauhanen ei ole osa lisääntymisjärjestelmää, sen säätelevät hormonit voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Yleisimmät oireet : kilpirauhasen vajaatoiminta, väsymys, painonnousu, usein kylmyys ja masennus ovat yleisiä oireita.

Hypertystyroidismissa, ahdistuksessa, ylikuumenemisessa, väsymyksestä, unettomuudesta ja epätavallisesta laihtuminen voi ilmetä.

• Kilpirauhasen häiriöiden oireet

Naisilla, joilla on joko kilpirauhasen häiriö, voi olla epäsäännöllisiä aikoja.

Kuinka kilpirauhasen toiminta aiheuttaa hedelmällisyysongelmia : onko sinulla alhainen tai yliaktiivinen kilpirauha, joko tilanne voi johtaa epäsäännölliseen ovulaatioon. Tämä voi aiheuttaa ongelmia saada raskaana.

Ne, joilla on hoitamattomia kilpirauhasen ongelmia, ovat myös suuremmassa vaarassa kuin keskenmeno ja syntymävikit (jos he tulevat raskaaksi).

Kilpirauhashäiriöillä olevat naiset saattavat myös olla alttiimpia muiden hedelmällisyystautien, erityisesti endometrioosin, riskille.

Yhteinen hoito : Niin kauan kuin ei ole olemassa muita hedelmällisyyteen liittyviä ongelmia, diagnoosi ja kilpirauhasen ongelman hoito säätelevät useimmissa naisilla kuukautiskiertoja.

Kun niiden hormonit ovat säänneltyjä, ne voivat ehkä kehittyä itsestään.

6 -

liikalihavuus

Liikalihavuus on yleinen syy estää hedelmättömyys sekä miehillä että naisilla.

American Reproductive Medicine -yhdistyksen mukaan 6% ensisijaisen hedelmättömyyden omaavista naisista ei voi syntyä liikalihavuuden vuoksi.

Joissakin tapauksissa lihavuus on hormonaalisen epätasapainon tulos. Esimerkiksi sekä PCOS (erityisesti insuliiniresistenssillä) että kilpirauhasen vajaatoiminta voivat aiheuttaa painon ongelmia.

Yleisimpiä oireita : epäsäännölliset syklit, epätavallisen pitkiä aikoja ja raskaita verenvuotoja kuukautisten aikana. Jotkut naiset voivat saada kuukautiskierron kokonaan pysähtymään. Jotkut naiset kokevat myös epänormaalia hiusten kasvua.

Miten liikalihavuus aiheuttaa hedelmällisyysongelmia : rasvasolujen rooli hormonaalisessa säätelyssä. Kun on liian paljon rasvasoluja, keho tuottaa ylimääräistä estrogeenia.

Tämä vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään. Liikaa estrogeeni voi merkitä lisääntymisjärjestelmän sulkeutumisen, mikä johtaa ovulaatioongelmiin.

Epäsäännöllinen ovulaatio tai anovulaatio vaikeuttaa konseptia liikalihavilla naisilla.

• Miksi painosi koskee, jos yrität kuvitella

Yhteinen hoito : laihtuminen ruokavalion ja liikunnan avulla on tehokas hoito liikalihavuuden aiheuttamalle hedelmättömyydelle.

Yli 70% lihavista naisista, jotka tuovat painonsa terveellisemmälle tasolle, syntyvät itsestään ilman hedelmöityshoitoa.

Jos hormonaalista epätasapainoa aiheuttaa epänormaali painonnousu tai normaalipaino on vaikeampaa, sitä on ensin käsiteltävä. Muussa tapauksessa laihtuminen voi olla epäonnistunut tai huomattavasti vaikeampi saavuttaa.

Jos muita hedelmällisyysongelmia on olemassa, laihtuminen ei välttämättä riitä. Tässä tapauksessa myös hedelmällisyyskäsittelyjä voidaan tarvita.

7 -

Ennenaikainen munasarjojen riittämättömyys (ennenaikainen munasarjamurtuma)

Ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (POI) on, kun munasarjojen määrä ja laatu ovat poikkeuksellisen alhaisia ​​ennen 40-vuotiaita. Se esiintyy alle 1 prosentissa naisista.

POI: ta kutsutaan joskus ennenaikaiseksi munasarjojen häiriöksi (POF).

POI: lla munasarjat eivät ehkä vastaa hedelmällisyyteen käytettäviä huumeita, jotka stimuloivat ovulaatiota. Tämä vaikeuttaa hoitoa.

POI: n mahdollisia syitä ovat:

• Synnynnäiset tai geneettiset olosuhteet (kuten Fragile X)
• Munasarjojen kirurginen vammo
• Toksiinin altistuminen (kuten kemoterapiasta)
• Tuntematon - tämä pätee suurimmassa osassa tapauksia

POI näyttää toimivan perheissä. Jos äidillesi tai isoäidilläsi oli se, olet vaarassa.

POI näyttää myös liittyvän joihinkin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien kilpirauhan toimintahäiriö.

Yleisimmät oireet : epäsäännölliset tai poissaolot, emättimen kuivuus, kuumailmat, mielialan vaihtelut ja unettomuus.

Jotkut POI: n naisilla eivät ole oireita hedelmättömyyden lisäksi.

Kuinka POI aiheuttaa hedelmällisyysongelmia : munien laatu ja määrä ovat vähäiset. Ne eivät välttämättä ole ovulaatioita, tai ovulaatio voi olla satunnaista. Jos ovulaatio esiintyy, muna voi olla huono. Tämä heikentää konseptin todennäköisyyttä.

Naiset, joilla ei ole vain todennäköisimpiä itsemurhayrityksiä, ovat todennäköisemmin epäonnistuneita hedelmöityshoitoja.

• Munasarjaravintolat: mitä se on ja mikä se todella tarkoittaa

Yhteinen hoito : hoito riippuu tilan vakavuudesta. Lievissä tilanteissa hedelmällisyyslääkkeet ja IVF-hoito voivat auttaa naisen syntymää.

Ei ole mahdotonta, että POI: n naiset voivat tulla raskaaksi omien muniensa kanssa. Lähes 10 prosenttia naisista tulee hedelmöityshoidon avulla tai ilman sitä.

Sen mukaan monet naiset, joilla on POI, tarvitsevat munasoluja tai alkion luovuttajia.

8 -

Ennenaikainen / varhainen vaihdevuosisto

Ennenaikaista vaihdevuosia tapahtuu, kun vaihdevuodet tapahtuvat ennen 40-vuotiaita.

Se on samanlainen kuin ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (POI). POI: lla voi silti ovulaatiota, ja raskaus omien munien kanssa voi olla edelleen mahdollista.

Kun ennenaikainen vaihdevuodet, ovulaatio on päättynyt loppuun. Et voi ajatella omasta tai omalla munalla.

Varhainen vaihdevuosi pyrkii hoitamaan perheissä. Se voi esiintyä myös lääketieteellisen hoidon (kuten kemoterapian) tai leikkauksen jälkeen (kuten munasarjojen kirurgisessa poistamisessa).

Joissakin geneettisissä oloissa ja autoimmuunitaudeissa voi esiintyä varhain vaihdevuodet.

Yleisimmät oireet : kuukautiskierrokset puuttuvat vähintään 12 kuukauden ajan, kuumailmat, emättimen kuivuus, mielialan vaihtelut ja nukkumisvaikeudet.

Kuinka varhainen vaihdevuosi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia : Varhaisimmillaan vaihdevuosilla olevat naiset eivät voi ovulaatiota lainkaan. Siksi ne eivät voi tulla raskaaksi omien muniensa kanssa.

Yhteinen hoito : IVF, jossa on munasolujen tai alkion luovuttaja, on ainoa käytettävissä oleva hoito.

Hedelmällisyyslääkkeitä ei voida käyttää munasarjojen stimuloimiseen varhain vaihdevuosien jälkeen.

9 -

hyperprolaktinemia

Hyperprolaktinemia on suhteellisen yleinen, mutta vähemmän tunnettu syy epäsäännölliselle ovulaatiolle naisilla.

American Reproductive Medicine -yhdistyksen mukaan 1/3 naista, joilla on epäsäännöllisiä aikoja, mutta muuten terveillä munasarjoilla on hyperprolaktinemia.

Prolaktiini on hormoni, joka kehittää rinnat ja auttaa tuottamaan rintamaitoa. Prolaktiinipitoisuudet ovat luonnollisesti korkeammat raskauden ja imetyksen aikana.

Hyperprolaktinemia on, kun prolaktiinitasot ovat korkeat, mutta nainen ei ole raskaana tai imettää.

(Huomaa: Miehet voivat myös saada hyperprolaktinemiaa, ja se voi aiheuttaa miesten hedelmättömyyttä .)

Yleisimmät oireet : mauton purkautuminen nänneistä, epäsäännölliset tai poissaolot, kivulias sukupuoli vaginaalisesta kuivumisesta, ei-toivottujen hiusten kasvusta ja akne.

Joillakin naisilla on myös päänsärkyä tai näköongelmia. Muilla naisilla ei ole ilmeisiä oireita.

Miten hyperprolactinemia aiheuttaa hedelmällisyysongelmia : yleensä prolaktiini vapautuu, kun olet raskaana tai imetät.

Rintamaidon tuottamisen lisäksi korkea prolaktiinipitoisuus sulkee lisääntymisjärjestelmän. Tällä tavoin, kun sinulla on imettävä lapsi, olet vähemmän todennäköisesti raskaana toisen vauvan kanssa.

(Kuukautisten luonnollinen vaimennus imetyksen aikana tunnetaan laktatiivisena amenorreana.)

Hyperprolaktinemian yhteydessä lisääntymisjärjestelmä tukahdutetaan ilman hyvää syytä. Ovulaatio tulee epäsäännölliseksi tai kokonaan pysähtyy, ja tämä aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Yhteinen hoito : hoito riippuu hyperprolaktinian syystä.

Lääkkeitä bromokriptiiniä ja kabergoliinia käytetään yleisimmin prolaktiinipitoisuuksien alentamiseen ja säännöllisen ovulaation palauttamiseen.

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa hyperprolaktinemiaa. Jos tämä on tilanteesi, lääkäri voi ottaa sinut pois ongelmanlääkkeestä.

Joillakin naisilla on hyperprolactinemia, joka johtuu kilpirauhasen ongelmasta. Kilpirauhashäiriöiden hoidon pitäisi heikentää prolaktiinipitoisuuksia.

• 17 Hedelmällisyyskäsittelyn vaihtoehtoja

_Lähteet:

_{G. William Bates, MD Epänormaali ruumiinpaino: Ehkäisevä syy hedelmättömyydelle. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/}

_{Kilpirauhasen liikatoiminta. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html}

_{Kilpirauhasen vajaatoiminta. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm}

_{Kilpirauhasen vajaatoiminta. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311}

_{Hyperprolactinemia (korkea prolaktiinipitoisuus). Fact Sheet. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/}

_{Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Kilpirauhasen toiminta ja ihmisen lisääntymisterveys". Endocr Rev. 2010 Oct; 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 23. kesäkuuta. Http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full}

_{Vaihdevuodet: Varhaiset / ennenaikaiset vaihdevuodet. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/}

_{Ennenaikaiset munasarjojen häiriöt. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html}

_{Ennenaikaiset munasarjojen häiriöt (POF). American Society of Reproductive Medicine. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/}

_{Prolactinoma: taudit ja olosuhteet. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094}

_{Priya DM1, Akhtar N1, Ahmad J2. "Kilpirauhasen vajaatoiminta hedelmättömissä naisilla ja arvio hedelmällisen kilpirauhasen hoidosta hoidossa hedelmättömyydestä". Intialainen J Endocrinol Metab. 2015 heinä-elokuu; 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/}

_{Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI. "Graves-tauti liittyy Endometrioosiin: 3-vuotinen väestöperusteinen poikkileikkaustutkimus." Medicine (Baltimore). 2016 Mar; 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803}