Oireet, syyt ja hoidot, kun et voi ovulaatiota
Anovulaatio tarkoittaa ovulaation puutetta tai ovulaation puuttumista. Ovulaatio on munasolun vapautuminen munasarjasta. Näin täytyy tapahtua raskauden saavuttamiseksi luonnollisesti. Jos ovulaatio on epäsäännöllistä , mutta ei täysin poissa, tätä kutsutaan oligo-ovulaatioksi.
Sekä anovulaatio että oligo-ovulaatio ovat erilaisia ovulaatiovaikeuksia. Ovulaattorinen toimintahäiriö on yleinen syy naisen hedelmättömyydelle , joka esiintyy jopa 40 prosentissa hedelmättömistä naisista.
Anovulaation oireet tai Ovulaattorihäiriöt
Yleensä anovulaatioisilla naisilla on epäsäännöllisiä aikoja. Pahimmassa tapauksessa he eivät saa sykliään lainkaan. Jos syklit ovat lyhyempiä kuin 21 vuorokautta tai yli 36 päivää, sinulla voi olla ovulaatiovaikeudet. Jos syklit kuuluvat normaaliin 21-36 vuorokauteen, mutta sykliesi pituus vaihtelee suuresti kuukausittain, se voi myös olla merkki ovulaatiovaikeuksista.
Esimerkiksi jos yksi kuukausi on 22 päivää, seuraavaksi se on 35, että useat syklien väliset variaatiot voivat ilmaista ovulaatioongelman. On mahdollista saada sykleesi lähes normaali aikataulu eikä ovulaatiota, vaikka tämä ei ole tavallista. Kuukautiskierto, jossa ovulaatiota ei tapahdu, kutsutaan anovulointisykliksi.
Miten Anovulaatio ja Ovulaattori Disfunktio aiheuttavat Lapsettomuutta?
Pariskunnalle, jossa ei ole hedelmättömyyttä, syntymisen mahdollisuudet ovat noin 25 prosenttia kuukaudessa. Jopa silloin, kun ovulaatio tapahtuu normaalisti, pari ei ole taattu ajatella. Kun nainen on anovulatory, hän ei voi tulla raskaaksi, koska ei ole hedelmöityä munaa. Jos naisella on epäsäännöllinen ovulaatio, hänellä on vähemmän mahdollisuuksia tulla raskaaksi, koska hän ovulaa harvemmin.
Plus, myöhäinen ovulaatio ei tuota parhaita munatuotteita. Tämä saattaa myös tehdä hedelmöityksestä vähemmän todennäköistä. Epäsäännöllinen ovulaatio tarkoittaa, että hormonit naisen kehossa eivät ole aivan oikeita.
Nämä hormonaaliset epäsäännöllisyydet voivat joskus johtaa muihin kysymyksiin, kuten:
- Hedelmällisen kohdunkaulan liman puute
- Endometriumin ohuempi tai yli-paksuuntuminen (jos hedelmöittynyt munasolu tarvitsee implantoida)
- Epänormaalit vähäiset progesteronin määrät
- Lyhyempi luteaalifaasi
Anovulaation syyt
Anovulaatio ja ovulaatiovaikeudet voivat johtua useista tekijöistä. Yleisin syy ovulaation vajaatoimintaan on polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS). Muut epäsäännöllisen tai puuttuvan ovulaation mahdolliset syyt ovat:
- liikalihavuus
- Liian alhainen paino
- Äärimmäinen harjoittelu
- hyperprolaktinemia
- Ennenaikaisesta munasarjojen vajaamisesta
- Perimenopause tai pienet munasarjareservit
- Kilpirauhasen toimintahäiriö (kilpirauhasen liikatoiminta)
- Erittäin korkeat stressitasot
Anovulaation diagnoosi
Lääkäri kysyy sinulle kuukautiskierrosta. Jos ilmoitat epäsäännöllisiä tai poissaolevia sykleitä, epäillään ovulaatiovaikeuksia. Lääkäri voi myös pyytää sinua seuraamaan pohjan kehon lämpötilaasi kotona muutaman kuukauden ajan.
Seuraavaksi lääkäri määrää verinäytön hormonipitoisuuksien tarkastamiseksi. Yksi näistä testeistä saattaa sisältää 21. päivän progesteronivirtatesti. Ovulaation jälkeen progesteronipitoisuudet nousevat. Jos progesteronitasosi eivät nouse, et todennäköisesti ole ovulaatiota . Lääkäri voi myös tilata ultraäänen. Ultrasuunta tarkistaa kohtu- ja munasarjojen muodon ja koon ja etsii myös, onko munasarjat polycystic, mikä on oire PCOS.
Ultrasoundia voidaan käyttää myös follikkelin kehittymisen ja ovulaation seurantaan, vaikka tätä ei yleensä tehdä. Tässä tapauksessa saatat olla useita ultraääniääniä yhden tai kahden viikon aikana.
Anovulaatiot
Hoito riippuu anovulaation syystä. Joitakin anovulaatioita voidaan hoitaa elämäntapamuutoksella tai ruokavaliolla. Jos anovulaation aiheuttama alhainen paino tai äärimmäinen liikunta aiheuttaa painon nousua tai vähentää harjoittelutietojasi, riittää käynnistämään ovulaatio uudelleen. Sama koskee lihavuutta. Jos olet ylipainoinen , menettäminen jopa 10 prosenttia nykyisestä painosta saattaa riittää käynnistämään uudelleen ovulaation.
Anovulaation yleisimpiä hoitomuotoja ovat hedelmällisyyslääkkeet . Yleensä Clomid on ensimmäinen hedelmöityshoito. Clomid voi laukaista ovulaation 80 prosentilla anovulatiivisista naisista ja auttaa noin 45 prosenttia tulla raskaaksi kuuden kuukauden kuluessa hoidosta. Jos Clomid ei toimi , muita hedelmöityshoitoja on jäljellä kokeilla.
Naisilla, joilla on PCOS, insuliiniherkistävät lääkkeet, kuten metformiini, voivat auttaa naista alkamaan uudelleen ovulaatiota. Kuusi kuukautta kestävää hoitoa tarvitaan, ennen kuin tiedät, toimiikö metformiini. Jatka sitten raskaustestiä. Jos metformiini yksinään ei auta, hedelmällisyyslääkkeillä yhdistelmän on osoitettu lisäävän menestysmahdollisuuksia naisilla, jotka eivät ole ovulaatiota hedelmällisyyslääkkeillä yksinään. Syöpälääkkeen letrotsoli (Femara) saattaa olla menestyksekkäin ovulaation laukaisemisessa naisilla, joilla on PCOS.
Jos anovulaation syy on ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta tai alhaiset munasarjasäilykkeet, hedelmällisyyslääkkeet eivät todennäköisesti toimi. Mutta tämä ei tarkoita, ettet voi tulla raskaaksi omien munien kanssa. Jotkut naiset eivät pysty käsittelemään omia muniaan ja saattavat vaatia IVF-hoitoa munannostajan kanssa.
> Lähteet:
> Lapsettomuus. Kansallinen lääketieteellinen kirjasto: MedlinePlus.
> Lääkkeet indusoivat ovulaatio: opas potilaalle. American Society of Reproductive Medicine.