Kuinka kauan se olisi? Mikä on liian lyhyt? Mikä on luteaalivaiheen puute?
Nopea määritelmä: Kuukautiskierron osa, joka tapahtuu ovulaation jälkeen mutta ennen seuraavan kuukautiskierron ensimmäistä päivää, kutsutaan luteaaliksi.
Luteaalinen faasi kestää keskimäärin 10-14 päivää.
Joillakin hedelmällisyysongelmilla olevilla naisilla on lyhyt luteaalivaihe. Toistuva keskenmeno - kahden tai useamman kerran peräkkäin menemättä - liittyy myös lyhyempi kuin tavallinen luteaalivaihe.
Luteaalivaiheen ongelmia kutsutaan joskus luteaalivaiheeksi.
Jotkut naiset, joilla on normaali hedelmällisyys, ovat kuitenkin lyhyt luteaalivaihe.
Luteaalipituuden ja hedelmällisyyden välinen yhteys on epäselvä. Lisää tästä alla.
Mitä tapahtuu lutealifaasin aikana
Kuukautiskierto voidaan jakaa kahteen pääosaan: follikulaariseen vaiheeseen ja luteaaliseen vaiheeseen.
Follikkelivaihe on kyse ovulaatiosta . Hormonit aiheuttavat muutoksia munasarjatulehduksissa, kunnes lopulta kypsä munasolu ovuloidaan.
Luteaalifaasi on kyse endometrian ja ruumiin valmistautumisesta raskauteen. Kehosi on hyvin optimistinen ja olettaa, että munasoluku on hedelmöitynyt.
Ovulaation jälkeen follikkeli, joka vapauttaa munan tulee corpus luteum . Corpus luteum erittää estrogeenin ja progesteronin.
Vaikka estrogeeni on tärkeä, progesteroni voi olla ainoa tärkein hormoni luteaalivaiheen aikana.
Progesteronilla on monia rooleja, mukaan lukien ...
- Hormonien suppressoiminen GnRH , FSH ja LH: hormit, jotka stimuloivat munasarjoja ja aiheuttavat ovulaation. Muutoin saatat tulla raskaaksi uudelleen, kun olet jo raskaana.
- Endometrian valmistaminen: progesteroni laukaisee kohdun limakalvon (tai endometrian) erittämään erityisiä proteiineja, jotka ravitsevat alkion
- Estää kuukautiset: progesteroni estää endometriumin hajoamisen, mikä saattaa johtaa keskenmenoon, jos olet raskaana
Progesteroni aiheuttaa myös kehon lämpötilan nousua.
Jos kartoit perusruumiinlämpötietosi , havaitset lievän lämpötilan nousun ovulaation jälkeen.
Jos tulet raskaaksi, lämpötila pysyy korkeammalla kuin säännöllinen luteaalipituudesi.
Jos et ole raskaana, lämpötila alkaa laskea juuri ennen jakson saapumista. Progesteronipitoisuuden lasku vähentää sekä kehon lämpötilaa että alkaa kuukautisia.
Progesteroni on myös vastuussa luteaalifaasin oireista - jotkut monet naiset sekoittavat raskauden merkkejä .
Kuinka kauan lutealifaasi olisi?
Keskimäärin luteaalifaasi on välillä 12 ja 14 päivää.
Se voi kuitenkin olla niin lyhyt kuin 8 päivää ja jopa 16 päivää.
Riippumatta siitä, mikä säännöllinen luteaalivaiheesi pituus on, se pyrkii olemaan jatkuvasti jokaisen syklin pituus.
Joten esimerkiksi nainen, jonka luteaalifaasi on yleensä 12 päivää, on aina 11-13 päivää. Jos hänen luteaalivaiheensa kestää yli 13 päivää, se voi olla varhaisa merkki raskaudesta.
Luteaalivaihe, joka on lyhyempi kuin 8 (tai 10) vrk, saattaa viitata mahdolliseen hedelmällisyysongelmaan.
Mutta ei välttämättä.
Vaikka naiset, jotka kamppailevat toistuvan keskenmenon synnyttämästä tai toistuvan keskenmenon, saattavat olla lyhyemmät luteaaliset vaiheet, on mahdollista, että naisen, jolla on hyvä hedelmällisyys, on lyhyt luteaalinen vaihe.
Voit oppia, mitä luteaalivaiheesi pituus on perusruumiinlämpötilan kartoituksesta.
Jos kartoit ja huomaat lyhyen luteaalivaiheen, älä huoli vielä. Niin kauan kuin sinulla ei ole muita hedelmättömyyden oireita, se voi olla normaalia sinulle.
Jos et kuitenkaan ole raskaana yhden vuoden jälkeen yrittäessäsi tulla raskaaksi (tai kuuden kuukauden kuluttua, jos olet yli 35-vuotias ), muista käydä lääkärisi kanssa.
Sinun tulisi myös käydä lääkärillesi, jos havaitset muita huolestuttavia oireita .
- Lapsettomuus oireet ja riskitekijät
- Tietovisa: Oletko vaarassa lapsettomuuden suhteen?
Mikä on luteaalivaiheen puute?
Luteaalivaihe on teoreettinen syy hedelmättömyyden ja toistuvan keskenmenon syntymiseen. Se on määritelty sillä, että sillä on matala tai riittämätön progesteronin taso luteaalivaiheen aikana.
Kuitenkin sitä pidetään hedelmättömyyden ja varhaisen keskenmenon teoreettisena syynä.
Tämän diagnoosin ympärillä on paljon keskustelua ja ristiriitoja.
Kiistely johtuu ...
- Diagnoosin vaikeudet (Tutkimus ei ole löytänyt lopullista tapaa testata tai vahvistaa luteaalivaiheen vajaatoiminta.)
- Epäselvät tulokset (lyhyt luteaalivaihe tai alhainen progesteronitaso ei aina aiheuta lapsettomuutta tai toistuvan keskenmenon).
- Epävarmat hoitotulokset (Epäselvää, jos ehdotetut hoitot todella parantavat hedelmällisyyttä tai estävät keskenmenoa.)
Luteaalivaiheeseen liittyvät mahdolliset oireet tai ongelmat ovat:
- Pohditaan ovulaation ja odotetun ajanjakson välillä
- Toistuvat ennenaikaiset keskenmenon
- Epäsäännöllinen ovulaatio tai anovulaatio
- Lyhyt kuukautiskierto
Luteaalivaiheen mahdollisia syitä ovat:
- Kilpirauhasen epätasapaino
- Liiallinen liikunta
- Syömishäiriöt , kuten ruokahaluttomuus
- Ikä ( yli 35-vuotias )
- liikalihavuus
- Polystyvin munasarjasyndrooma (PCOS)
- endometrioosi
- hyperprolaktinemia
- IVF-hoito, joka sisältää GnRH-agonistien käytön
Luteaalivaiheen diagnoosi
Kuten edellä mainittiin, ei ole olemassa tutkimuslähtöistä tapaa diagnosoida luteaalivaihevirhe. Jokaisella menetelmällä on mahdollisia ongelmia.
Sanotaan, että tässä on joitain tapoja, joilla voidaan määrittää luteaalivaihevirhe:
Basal body temperature (BBT) kartoitus : kartoitus voi osoittaa epänormaalin lyhyen luteaalivaiheen.
Tutkimus on kuitenkin havainnut, että ovulaation täsmällinen päivä ei aina ole tarkasti osoitettu BBT-kaaviossa. Tämä tarkoittaa, että ei ole varmaa, kuinka monta päivää luteaalinen vaihe on.
Se voi olla pidempi (tai lyhyt) kuin kaavio osoittaa.
Progesteronitasotestaus : progesteronipitoisuudet voidaan testata kuudesta kahdeksaan vuorokauteen ovulaation jälkeen.
Kuitenkin mitä progesteronipitoisuuksia pidetään normaalina on epäselvä.
Toinen mahdollinen ongelma on ajoitus. Vaikka progesteronipitoisuudet huippu noin viikon kuluttua ovulaation, tietää tarkalleen, mikä päivä ovulaatio tapahtunut ei ole helppoa.
Tämä tarkoittaa sitä, että ei ole selvää, milloin testata.
Endometriumin biopsia : endometriumin biopsia liittyy endometrisen kudoksen tutkimiseen luteaalivaiheen aikana ja sen arvioimiseksi, ovatko solut näyttävät olevan oikeassa kasvuvaiheessa (suhteessa siihen, missä nainen on kuukautiskierroksessaan).
Tätä pidettiin kerran kulta-standardina luteaalivaiheen diagnoosiksi.
Tutkimukset ovat kuitenkin löytäneet epäjohdonmukaisia tuloksia. Tulokset, joita pidettiin epänormaalina, eivät välttämättä johda raskaustuloksiin.
Luteaalivaiheen hoito
Kuten yllä mainittiin, tehokas hoito luteaalifaasivikolle ei ole selvää.
Sanoin, että lääkäri voi harkita mitä tahansa seuraavista:
- Ensin hoidetaan taustalla olevia olosuhteita: jos esimerkiksi kilpirauhasen epätasapaino on kohtuutonta, käsitellään sitä ensin.
- Tehosta ovulaatiota hedelmällisyyslääkkeillä: lisäämällä ovulaatiota, corpus luteum voi olla voimakkaampi ja johtaa terveellisempään luteaaliseen vaiheeseen.
- Progesteronin lisäravinteet: on erittäin kiistanalaista, voivatko progesteronivalmisteet parantaa hedelmällisyyttä tai vähentää ennenaikaista keskenmenon.
- hCG-injektio: pieni hCG-annos (injektoitava hedelmällisyyslääke) voidaan antaa luteaalivaiheen kautta. Progesteronihoito on kuitenkin yleisempää, koska sivuvaikutuksia on vähemmän.
IVF-hoidon avulla progesteronipitoisuuden on osoitettu parantavan luteaalivaihetta ja parantaa raskauden lopputuloksia. Progesteronin injektioita tai progesteroniväkevöitä voidaan määrätä.
> Lähteet:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Endometriumin biopsian hyödyllisyys luteaalisen vaiheen arvioinnissa lapsettomuudessa. "Hum Reprod. 1992 Aug; 7 (7): 973-7.
> Luteaalivaiheen nykyinen kliininen merkityksettömyys: komitean lausunto. ASRM-sivut.
> Progesteroni. Terveet naiset.