Mitä HSG: n aikana tapahtuu, mitä tulokset merkitsevät ja miten selviytyä
Monet naiset epäilevät, onko hysterosalpingogram (HSG) -testi aiheuttanut kipua. HSG on erityinen röntgenkuva, jota käytetään naisten hedelmällisyyden arvioimiseen. Avohoito, testi kestää enintään puoli tuntia. Se sisältää jodipohjaisen väriaineen sijoittamisen kohdunkaulan läpi ja röntgensäteiden oton. Nämä röntgenkuvat auttavat arvioimaan kohdun muotoa ja onko munasarjojen putket tukossa .
Jos sinulla on ollut vaikeuksia, HSG on yksi ensimmäisistä hedelmällisyystesteistä, joita voi tilata. Jos sinulla on ollut kaksi tai useampia keskenmenetyksiä, suositellaan HSG: tä.
Joten, se satuttaa? Todellinen mutta hieman ärsyttävä vastaus riippuu siitä. Jotkut naiset raportoivat lievästä tai kohtalaiseen kouristukseen. Jotkut eivät tunne paljon mitään. Hyvin harvat raportoivat vakavista kouristuksista. Monet sanovat sen jälkeen, että heidän pelko kipu oli paljon huonompi kuin mitään epämukavuutta he tuntevat.
Valmistellaan
HSG on tehtävä ajanjakson jälkeen, mutta ennen ovulaatiota . Tämä on vähentää riskiä saada koe, kun olet raskaana. Fertiliteetti klinikka tai lääkäri kertoo sinulle, milloin soita testin ajaksi. Yleensä se on jonnekin kuukautiskierron kymmenen ja 12 päivän välillä.
HSG suoritetaan, kun olet hereillä eikä sisällä yleistä anestesiaa. Sinun ei tarvitse paastota päivä tai yö ennen.
Koepäivänä lääkärisi voi ehdottaa sellaisen kipulääkkeen kuten ibuprofeenin ottamista tuntiin ennen HSG: n aikataulua.
Tämä voi auttaa testin epämukavuuden takia. Myös jotkut lääkärit määräävät antibiootteja tartuntariskien vähentämiseksi.
Mikä tuntuu
Sinä makasit pöydälle, yleensä laakereilla. Jos heillä ei ole jalkoja, saatat joutua makaamaan pöydälle, taivuta polvillasi, jalkasi (eräänlainen) litteä pöydälle ja pitämään jalat erossa.
Lääkäri suorittaa nopean lantionkokeen. Tekniikka, sairaanhoitaja tai lääkäri lisää speculumin vaginaasi. Tämä on sama metallilaite, jota käytetään vuotuisen gynekologisen kokeen aikana.
Jos kohtaat kipua vuosittaisen käynnin aikana, tämä voi olla tuskallista sinulle. (Naiset, jotka kärsivät seksuaalisesta kipuudesta, voivat myös kokea kipua gynekologisissa kokeissa.)
Röntgenlaitetta lasketaan vatsan yli. Tämä voi olla hieman hankala, etenkin speculumin ja polvien kanssa. Seuraavaksi he työntävät puhdistusaineen puhdistumaan kohdunkaulan. Tämä on vähentää tartunnan riskiä. Jos kohdunkaula on herkkä kosketukselle, tämä saattaa olla hieman achy, mutta useimmilla naisilla ei ole tuskaa tästä.
Seuraavaksi ne lisäävät muovi-katetri, jota kutsutaan kanyyliksi kaula-aukkoon. Tämä tuntuu kuin pap-kopio ja saattaa olla hieman epämukava. Tai et voi tuntea mitään.
Lopuksi jodipohjainen väriaine ruiskutetaan katetrin läpi. Kun väriaine ruiskutetaan, saatat tuntea lämpenemisen tunteen. Tämä väri kulkee kohtuunne, munasarjojen putkien kautta (jos ne ovat auki) ja päätyvät lantion onteloon. Jos putket ovat tukossa, saatat tuntea kipua. Kerro heti lääkärillesi, jos olet.
Väriaineen pistämisen jälkeen lääkäri ottaa röntgenkuvat. Jokaista röntgenkuvaa varten sinua pyydetään pitämään hengityksesi hetken tai kauemmin. Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan kantaasi. Hän voi esimerkiksi pyytää sinut viemään puolesi. Saatat tuntea olosi epämukavaksi keinokalvon sisäpuolella ja röntgenkuvan yli sinun. Lääkärisi ymmärtää. Pyydä apua, jos tarvitset sitä.
Kun lääkäri on päättänyt, että kuvat ovat tyydyttäviä, röntgenlaitetta nostetaan ylös ja keuhkot poistetaan. Voit lähteä kotiin!
Testin jälkeen
Saatat kohdata lieviä kramppeja ja kevyesti tarkkailemalla. Over-the-counter kipulääkkeiden pitäisi auttaa kramppeja.
Voit jatkaa säännöllistä toimintaa testin jälkeen.
Jotkut lääkärit saattavat kertoa teitä pidättäytymästä seksuaalisesta yhdynnästä muutaman päivän ajan testin jälkeen.
Vaikka lievät krampit ovat normaaleja, jos epämukavuus näyttää lisääntyvän testin jälkeen tai kehittyy kuumetta, ota yhteyttä lääkäriisi. HSG: n jälkeen on harvinainen infektioriski. Lisääntyvä kipu voi viitata panimo-infektioon.
Mitä tehdä, jos sinulla on kipu
Useimmissa naisissa väriaine kulkeutuu kivuttomasti vain kohtuun, fallopian putkien läpi ja ulos vatsaonteloon. Kuitenkin, jos putket ovat tukossa, väriaine voi aiheuttaa paineita. Tämä voi johtaa huomattavaan epämukavuuteen tai jopa kipuun.
Testin aikana, jos tunnet kipua, kerro siitä lääkärillesi heti. Älä vain hymyile ja pistä sitä, tai oleta, että se on normaalia. Ne voivat nopeasti poistaa katetrin, joka vapauttaa paineen ja poistaa tuskanne.
Hyvä uutinen on, että jos tuntuu kovaa kipua, sen ei pitäisi kestää enempää kuin minuutti.
HSG-kivun vähentäminen
Useimmat lääkärit suosittelevat ibuprofeenia tuntia ennen HSG: tä. Tämä voi heikentää lievää kouristelua testin aikana. Ahdistusta ja pelkoa testistä voi lisätä käsitystä kipuasi.
Testi voi olla hermovaikuttavaa, sillä tämä iso röntgenlaite leijuu päällesi, kun makaat selässäsi, jalat erilleen, speculumin sisällä. Sairaanhoitaja tai lääkäri voi pyytää sinua rullaamaan puolesi röntgensäteen tai kaksi, ja sinun täytyy tehdä se speculum vielä välillä jalat.
Mahdolliset riskit
HSG on yleisesti turvallinen menettely. On kuitenkin olemassa riskejä.
Infektio voi esiintyä alle prosentissa tapauksista. Tämä on yleisempää, jos sinulla on jo ollut infektio tai olet vaarassa lantion tulehdussairaus (PID) . Jos kohtaat kuumetta tai kipua testin jälkeen, soita lääkärillesi.
Toinen riski on pyörtyminen testin aikana tai sen jälkeen. Jos havaitset huimausta testin jälkeen, kerro siitä lääkärillesi. Voi olla parempi, että pysyt makuulla, kunnes tunnet itsesi vähemmän hermostuneeksi.
Harvinainen, mutta mahdollisesti vakava riski on jodiallergia. Jos olet allerginen jodiin tai äyriäisiin, kerro siitä lääkärillesi ennen testiä. Jos sinulla on kutinaa tai turvotusta testin jälkeen, kerro siitä lääkärillesi.
Onko säteily turvallinen?
Yleensä, kun sinulla on röntgenkuvaus, ensimmäinen asia, jota teknikko tekee, kattaa lantionne. HSG: n aikana röntgen on kohdistettu suoraan lantioon.
Varmista, että HSG: ssä on erittäin pieni määrä säteilyä. HSG-säteilyllä ei ole todettu aiheuttavan mitään ei-toivottuja vaikutuksia, vaikka raskaana olisikin myöhemmässä vaiheessa.
HSG: tä ei kuitenkaan pitäisi tehdä raskauden aikana. Jos olet sitä mieltä, että saatat olla raskaana, kerro siitä lääkärillesi ennen testin suorittamista.
Mitä tulokset tarkoittavat?
HSG auttaa lääkäriä tarkistamaan kaksi tärkeää tekijää:
- Ovatko fallopianputket tukossa tai auki. Jos fallopian putket ovat tukossa, nainen ei voi tulla raskaaksi, koska munasolu ei pysty täyttämään spermaa. Voit lukea lisätietoja loukkaantuneiden munuaisten putkien diagnosoinnista, syistä ja hoidosta täältä .
- Onko kohtu kohtu ole normaali. 10-15 prosenttia naisista, joilla on toistuva raskauden menetys, epätavallisen muotoinen kohtu on syyttää. Jotkut kohdun poikkeavuudet voidaan hoitaa leikkauksella. Lue lisää kohdun ja keskenmenon välisestä yhteydestä tässä .
Jos röntgenkuva näyttää normaalilta kohdun muotoon ja injektoitu väriaine pääsee vapaasti ulos munasarjojen putkien päistä, testituloksia pidetään normaaleina. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että hedelmällisyys on normaali. Se tarkoittaa vain mitä tahansa vääriä tapahtumia ei näy HSG: ssä.
Hormonaaliset hedelmättömyyden syyt eivät näy HSG: ssä. Kaikki kohdun pohjaiset hedelmällisyysongelmat eivät ole näkyvissä HSG: llä. Eräs pieni tutkimus löysi 35 prosentin vaaratilanteen vääriä negatiivisuuksia HSG: n kanssa. Toisin sanoen HSG osoitti normaalin kohdun muodon, mutta hysteroskopia osoitti poikkeavuuksia. (Hysterskooppiin liittyy ohuen teleskoopin kaltainen kamera kohdunkaulan läpi tarkastelemaan kohdun sisäpuolta.)
Myös endometrioosia ei voida diagnosoida HSG: llä. Ainoastaan tutkiva laparoskopia voi estää tai diagnosoida endometrioosia.
Epänormaalit tulokset
Jos väriaine osoittaa epänormaalin muotoisen kohtuun tai jos väriaine ei pääse vapaasti ulos munasarjojen putkista, voi olla ongelma.
On tärkeää tietää, että 15 prosentilla naisista on "vääriä positiivisia". Tämä on silloin, kun väriaine ei pääse kohtuun ja putkiin. Tukkeuma näyttää olevan oikeassa, kun fallopian putki ja kohtu kohtaavat. Jos näin käy, lääkäri voi toistaa testin toisen kerran tai tilata toisen testiä vahvistaakseen.
HSG voi osoittaa, että putket ovat tukossa, mutta se ei voi selittää miksi. Lääkäri voi tilata lisätutkimuksia, mukaan lukien koetteleminen laparoskopia tai hysteroskopia. Nämä menettelyt voivat auttaa tutkimaan asiaa ja mahdollisesti korjaamaan ongelman.
Sana Verywellista
On hyvä tuntea hermostunut ennen HSG-kokeen ja sen aikana. Syvä, rento hengitys menettelyn avulla voi auttaa. Älä myöskään pelkää kertoa sairaanhoitajalle tai lääkärille, että olet hermostunut. Sairaanhoitaja voi jopa tarjota kätesi. Hyväksy heidän tukensa, mikä voi todella auttaa sinua paremmin.
Kaiken kaikkiaan menettely on nopeaa, ja joillekin on täysin kivuttomia. Jos tunnet kipua, useimmissa tapauksissa se on lyhytikäinen ja kevyt. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos näin ei ole, ja he ryhtyvät nopeisiin toimenpiteisiin paineen ja kipujen lievittämiseksi mahdollisimman nopeasti. Ennen koetta, kysy myös lääkäriltäsi, jos käytät kipulääkettä.
> Lähde:
> Hysterosalpingogram (HSG): potilaan tiedot. American Society for Reproductive Medicine.
> Wang CW, Lee CL, Lai YM, Tsai CC, Chang MY, Soong YK. "Hysterosalpingografian ja hysteroskopian vertaaminen naisen hedelmättömyyteen". Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists . 1996 Elokuu; 3 (4): 581.