Fallopian putket ovat kaksi ohutta putkea, yksi kummallakin puolella kohtu, jotka auttavat johtamaan kypsän munasolun munasarjoista kohtuun. Kun este estää munan menemästä alas putkeen, naisella on tukossa oleva fallopian putki, joka tunnetaan myös nimellä tubal factor hedelmättömyys. Tämä voi tapahtua yhdellä tai molemmilla puolilla ja on hedelmättömyyden syy 40 prosentissa hedelmättömistä naisista.
Se on epätavallista naisilla, joilla on tukossa olevat munasarjasyötteet, kokemaan oireita. Monet naiset olettavat, että jos heillä on säännöllisiä jaksoja, heidän hedelmällisyytensä on hyvä. Tämä ei aina ole totta.
Miten estää Fallopian putket aiheuttavat lapsettomuutta?
Joka kuukausi, kun ovulaatio tapahtuu, munasolu vapautuu yhdestä munasarjasta. Muna kulkee munasarjasta, putkien läpi ja kohtuun. Spermiin on myös uida matkalla kohdunkaulasta, kohdun kautta ja munasarjojen kautta päästä munalle. Hedelmöitys tapahtuu yleensä kun muna kulkee putken läpi.
Jos yksi tai molemmat munasarjat on estetty, munasolu ei pääse kohtuun, eikä sperma pääse muniin, estää lannoitusta ja raskautta.
On myös mahdollista, että putkea ei suljeta kokonaan, mutta vain osittain. Tämä voi lisätä munuaisten raskauden tai ektopaattisen raskauden riskiä.
Mitkä ovat estetyt Fallopian putket?
Toisin kuin anovulaatio , jossa epäsäännölliset kuukautiset syklit voivat viitata ongelmaan, tukossa olevat munasarjasyötteet harvoin aiheuttavat oireita.
Eräs erityinen lohkomainen putki, nimeltään hydrosalpinx, voi aiheuttaa alemman vatsakivun ja epänormaalin emätinpudotuksen, mutta jokaisella naisella ei ole näitä oireita. Hydrosalpinx on, kun tukkeutuminen aiheuttaa putken lieventämisen (halkaisijan lisääntymisen) ja täytä nestettä. Neste estää munan ja sperman, estää lannoitusta ja raskautta.
Jotkut estetyt munasarjasyötteet voivat kuitenkin aiheuttaa muita ongelmia. Esimerkiksi endometrioosi ja lantion tulehdussairaus saattavat aiheuttaa kivuliaita kuukautisia ja tuskallista suhdetta, mutta nämä oireet eivät välttämättä osoita tukkeutuneita putkia.
Mikä aiheuttaa estetyissä Fallopian putkia?
Yleisin syy estettyihin munasarjojen putkiin on lantion tulehdussairaus (PID). PID on seurausta sukupuolitaudeista, mutta kaikki lantion infektiot eivät liity sukupuolitaudeihin. Myös, vaikka PID ei ole enää läsnä, PID: n tai lantion infektion historia lisää riskialttiiden putkien riskiä.
Muita mahdollisia estettyjä joukkomekanismeja ovat:
- STD-infektion nykytila tai historia, erityisesti klamydia tai gonorrea
- Perinnöllisen infektion historia abortin tai keskenmenon aiheuttamana
- Rikkoutuneen lisäyksen historia
- Vatsan kirurgian historia
- Edellinen ectopic raskaus
- Preoperatiivinen leikkaus, johon liittyy munasarjojen putkia
- endometrioosi
Miten estetyt putket diagnosoidaan?
Estetyt putket diagnosoidaan yleensä erityisillä röntgensäteillä, joita kutsutaan hysterosalpingogrammiksi tai HSG: ksi . Tämä testi edellyttää väriaineen asettamista kohdunkaulan läpi pienellä putkella. Kun väriaine on annettu, lääkäri ottaa x-säteet lantion alueelta.
Jos kaikki on normaalia, väriaine kulkee kohtuun, putkien läpi ja pääsee ulos munasarjojen ympärille ja lantion onteloon. Jos väriaine ei pääse putkien läpi, saattaa olla tukossa oleva munasarjasyöpä.
On tärkeää tietää, että 15 prosentilla naisista on "vääriä positiivisia", jolloin väriaine ei pääse kohtuun ja putkeen. Tukkeuma näyttää olevan oikeassa, kun fallopian putki ja kohtu kohtaavat. Jos näin käy, lääkäri voi toistaa testin toisen kerran tai tilata toisen testiä vahvistaakseen.
Muita testittavissa olevia testejä ovat ultraäänitutkimus, krooninen laparoskooppinen leikkaus tai hysteroskopia (jos ne ottavat ohuen kameran ja siirtävät sen kohdunkaulan läpi kohdun tarkasteluun).
Myös verivirtotyöt voidaan tarkistaa klamydia-vasta-aineiden esiintymisen varalta (mikä merkitsisi aiempaa tai nykyistä infektiota).
Potentiaaliset hoidot: Voitteko tulla raskaaksi estetyillä fallopian putkilla?
Jos sinulla on yksi avoin putki ja muuten terveet, saatat ehkä tulla raskaaksi ilman liikaa apua. Lääkäri voi antaa sinulle hedelmällisyyslääkkeitä lisäämällä mahdollisuuksia ovulaatiota sivuilla avoimen putken kanssa. Tämä ei kuitenkaan ole vaihtoehto, jos molemmat putket ovat tukossa.
Laparoscopic Surgery for Blocked Fallopian -putket
Joissakin tapauksissa laparoskooppinen leikkaus voi avata tukossa olevia putkia tai poistaa heikkokudoksen, joka aiheuttaa ongelmia. Valitettavasti tämä hoito ei aina toimi. Menestyksen mahdollisuus riippuu siitä, kuinka vanha olet (nuorempi, sitä parempi), kuinka huono ja missä tukkeuma on ja tukoksen syy.
Jos vain muutamat tartuntaputket ovat putkien ja munasarjoiden väliin, niin mahdollisuutesi tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen on hyvä. Jos sinulla on estetty putki, joka on muutoin terve, sinulla on 20-40 prosenttia mahdollisuus tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen.
Erotopaattisen raskauden riski on suurempi leikkauksen jälkeen tubaalisten tukosten hoitamiseksi. Lääkärisi tarkkailee sinua tarkkaan, jos saat raskaana ja on käytettävissäsi, jotta voit päättää, mikä sinulle sopii.
Leikkaus ei ole oikea kaikille. Jos putket ja munasarjat ovat paksuja, useita tarttumisia ja arpia, tai jos sinulla on diagnosoitu hydrocyanipin, leikkaus ei ehkä ole hyvä vaihtoehto sinulle.
Lisäksi, jos miesten hedelmättömyysongelmia on olemassa, saatat haluta ohittaa leikkaus. Muita syitä leikkaukseen ovat myös ylimääräiset hedelmällisyyslukuja, jotka ovat estettyjen joukkomekanismien (kuten vakava ovulaation aiheuttama ongelma) tai kehittyneen äidin ikä.
Näissä tapauksissa IVF-hoito on paras panostuksesi.
IVF estettyihin munasarjojen putkiin
Ennen IVF: n löytämistä , jos korjaushoito ei toiminut tai se ei ollut vaihtoehto, naisilla, joilla oli tukkeutuneita putkia, ei ollut mahdollisuutta tulla raskaaksi.
IVF tekee konseptin mahdolliseksi. IVF-hoito edellyttää hedelmällisyyslääkkeiden käyttöä munasarjojen stimuloimiseksi. Sitten käytät ultraäänellä ohjatun neulan läpi emättimen seinämän läpi lääkärisi hakee munat suoraan munasarjoilta. Laboratoriossa munat kootaan siittiöiden kanssa miespuolisesta kumppanista tai sperman luovuttajasta. Toivottavasti jotkut munat lannoitavat ja jotkut tervettä alkioita. Yksi tai kaksi terveellistä alkioita valitaan ja siirretään kohtuun.
IVF välttää täysin munasarjojen putket, joten tukkeutumilla ei ole merkitystä.
Se sanoi, tutkimus on todennut, että tulehtunut putki voi merkittävästi vähentää kertoimet IVF menestys . Jos sinulla on hydrosalpinx (nesteytetty putki), lääkäri voi suositella leikkausta putken poistamiseksi. Sitten, kun toipuminen kirurgista, IVF voidaan kokeilla.
Sana Verywellista
Kun vain yksi munanjohtoputki on tukossa, voi tulla raskaaksi omalla tai matalan tekniikan hoidoilla. Kuitenkin, kun molemmat putket ovat tukossa, leikkaus tai IVF-hoito voi olla ainoa vaihtoehto. Kirurgia voi kattaa vakuutus, mutta IVF-hoito harvoin on. IVF: n korkeat kustannukset estävät monia pariskuntia, joilla tämä hedelmättömyyden syy voi olla vauva.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista vaihtoehdoista. Jos IVF tai leikkaus ei ole mahdollista sinulle, sinun kannattaa harkita adoptiota, hoitotyötä tai elämästä lapsettomuutta . Varmista, että sinulla on myös emotionaalista tukea, kun suunnittelet tätä tilannetta.
> Lähteet:
> Havaitseminen Tubal-leikkauksen jälkeen: Fact Sheet. American Association of Reproductive Medicine.
> Hydrosalpinx: Fact Sheet. American Association of Reproductive Medicine.