Mitä odottaa työstä ja elpymisestä
Uskomatonta on tapahtunut; olet opettanut, että vauva on synnynnäinen vain viikkoja tai jopa päiviä ennen kuin sinun olisi pitänyt toimittaa terveellinen vastasyntynyt. Saatat joutua shokkiin tai jo aloittamaan surun prosessi.
Sinulla on paljon asioita. Miksi näin tapahtui? Onko jotain mitä olisi voinut tehdä eri tavoin? Kuinka kerrot perheellesi ja ystävillesi?
Mitä aiotte tehdä lahjoilla, joita sinulla on suihkussa? On todennäköisesti vaikea keskittyä mihinkään juuri nyt.
Yksi asia, joka ei ehkä ole tapahtunut sinulle, on se, mitä sinulle tapahtuu fyysisesti. Toisin kuin keskenmeno, valintasi on paljon rajoitetumpi myöhäisessä raskauden menetyksessä (kuten kuolemantapaus tai sikiön kuolema ). Sinun on toimitettava vauva vaginaalisesti tai joissakin tapauksissa C-osiossa.
Vauvan toimittaminen
Kun vauva on kasvanut lähelle tai kokopitkän kokoiseksi, kirurgiset vaihtoehdot, jotka olisivat olleet käytettävissäsi, jos olisit raskaana raskauden aikaisin keskenmeno, eivät ole enää mahdollisia. Ainoa vaihtoehto on, että voit toimittaa vauvan, kuten aiot tehdä.
Päättää millä tavalla toimittaa
Useimmissa tapauksissa lääkäri suosittelee emättimen annostelua. Se on turvallisin tapa useimmille naisille. On tietysti poikkeuksia, joissa C-osa on paras vaihtoehto.
Näihin syihin sisältyy katkera esitys.
Jos vauva on sijoitettu jalkoihin tai pohjaan kohdunkaulan kohdalla, lääkäri voi suositella C-osuutta. Vaikka vauvasta ei ole vaaraa kuolemantapauksessa, on yhä suurempi vaara, että äiti tarvitsee vaikeita toimenpiteitä, mahdollisesti jopa leikkausta, jos vauvan pää ei toimisi ruumiin jälkeen.
Jos sinulla on aiempi C-osa, lääkärisi luultavasti tarjoaa sinulle toistuvan C-osan, jos olet jo toimittanut muita lapsia niin. Tämä voi olla myös tapaus, jos sinulla on ollut leikkauksia kohdussa.
Olipa yksi tai useampi vauva on kuollut, moninkertainen raskaus voi usein vaatia C-osaa estääkseen napanuorojen sekoittumisen. Myös jos sinulla on istukan tukkeutuminen tai jos istukanne on kohdunkaulan päällä, on lisääntynyt verenvuotoriski. C-osa voi olla turvallisin vaihtoehto.
Jos olet joutunut työvoiman käyttöön tai joutunut työhön omasta, mutta vauva ei toimiteta jostakin syystä (esimerkiksi vauvan pään ja lantion koon välinen ero), saatat tarvita C-osaa .
Ovatko toimitukset loukkaantuneet vaikka vauva onkohtisyntynyt?
Työn fyysinen kokemus ei ole kovin erilainen sinulle. Sinulla on vielä supistuksia samalla nopeudella kuin normaalilla työvoimalla. Sama kipuohjausvaihtoehto on käytettävissä.
"Luonnollisella" tai ei-lääketieteellisellä työllä käytät hengitys- ja muita rentoutustekniikoita kuntosi hallintaan yleensä kumppanin tai työvoiman valmentajan avulla. Muita vaihtoehtoja ovat hieronta, poreallas, kävely, opastetut kuvat ja itsensä hypnoosi.
Pienissä annoksissa on monia kipulääkkeitä, jotka voivat kestää muutamasta minuutista muutamiin tunteihin. Kuolleen synnytyksen tapauksessa sinulla on käytännössä laajempi valikoima vaihtoehtoja tässä menetelmässä, koska vaaraa ei ole.
PCA: n tai potilasohjattujen kivunlievityksen ansiosta IV: nsi kiinnitetään erityiseen atk-pumppuun, jonka avulla voit antaa itsellesi kipulääkkeiden annoksia, kun tunnet tarvitsevasi niitä.
Epiduraalilla anestesiologi sijoittaa pienen katetrin nestepussiin selkärankasi ympärillä ja antaa sinulle jatkuvaa, matalan tason annosta puutettavia lääkkeitä, joiden on vähennettävä kipuuntumustasi vatsaasi alaspäin.
Mitä tapahtuu sairaalassa?
Sairaanhoitaja ottaa sinut vastaan ja lääkäri kirjoittaa tilauksia hoidoista, joita tarvitset. Tämä voi sisältää kaiken kaltaisista kipulääkkeistä riippumatta siitä, voitko syödä ennen toimitusta.
Sinulla on todennäköisesti IV ja elintärkeät merkit tarkistettu. Jos sinulle aiheutetaan lääkärisi tai sairaanhoitaja, lääkärisi voi aloittaa supistumisen. Tulet kohtaamaan paljon uusia kasvoja pian sen jälkeen, kun olet saapunut. Pienessä sairaalassa voi joutua kohtaamaan useampi kuin yksi sairaanhoitaja, anestesiologi ja mahdollisesti sosiaalityöntekijä tai surun neuvonantaja.
Työvoiman induktiossa aloitat supistukset lääkkeiden vaikutuksesta. Kun työ etenee, voit päättää, kuinka haluat kontrolloida kipua.
Kun kohdunkaula on kokonaan laajentunut, sairaanhoitaja ohjaa sinut työntöön. Sairaanhoitaja ja työväen valmentaja (aviomies, poikaystävä, äiti, sisko, ystävä jne.) Auttavat sinua pääsemään mukavaan asemaan. Lääkäri saapuu, kun olet lähellä toimitusta ja auttaa sinua lopettamaan prosessi.
Viimeinen vaihe on istukan karkottaminen. Tämä tapahtuu yleensä luonnollisesti 15 minuutin kuluessa vauvan saapumisesta. Lääkäri korjaa kyyneleitä tai episiotomioita, jotka tarvitsevat ompeleita. Sairaanhoitaja auttaa puhdistamaan pohjan ja vuodevaatteen ja laittaa jääpakkauksia ja tyynyjä tukemaan kipua ja vähentämään turvotusta. Jos sinulla on epiduraali, se kytkeytyy pois päältä tässä vaiheessa ja alkaa tuntea itsesi takaisin jalkoihin ja vatsaan.
Kokemus voi olla erilainen tyypillisestä työstä
Merkittävin ero on se, että sinulla ei ole vatsasi näyttävää monitoria, jolla seurataan vauvan syke. Jotkut naiset pitävät sitä järkyttävänä, varsinkin jos heillä on ollut lapsia ennen tai heillä oli usein sikiön seuranta raskauden aikana. Valitettavasti, kun vauva on kuollut, ei ole sykeä seurata. Sinulla voi silti olla monitorissa vatsasi, jotta se voi seurata supistuksia.
Kuten edellä on selostettu, sinulle on tarjolla laajempia kipulääkkeitä kuin tyypillinen työvoima. Jos laukkuasi vettä repeytyy, on mahdollista, että se on tummaa tai veristä. Tämä on odotettavissa, kun vauva on kuollut.
Yksi kuolemantapauksen vaikeimmista osista tulee välittömästi toimituksen jälkeen. Olemme ehtineet kuunnella tätä ensimmäistä huutoa heti kun vauva syntyy. Kuolleen synnyn, hiljaisuus on sydänsärkyä.
Joissakin sairaala-asetuksissa et voi siirtää synnytyksen tai äidin / vauvan yksikköön. Jos sinulla ei ole muita lääketieteellisiä ongelmia ja yksinkertaista toimitusta, voit ilmoittaa "vakaa" heti kuuden tunnin kuluttua toimituksesta. Jos haluat, voit mennä kotiin samana päivänä, vaikka useimmat lääkärit ja sairaalat sallivat sinun pysyä kauemmin, jos et ole valmis lähtemään.
Toimituksen jälkeen sinun on keskusteltava lapsesi lopullisista järjestelyistä . Sairaalan sosiaalityöntekijä on valmis auttamaan sinua. Riippuen valtion laista, sinun on todennäköisesti hautausmaata auttaa kuljetuksen ja hautaaminen tai polttaminen vauva. Haluat ehkä aloittaa hautajaisten valitsemisen prosessin ennen toimitusta.
Mitä tapahtuu seuraavaksi?
Sinulla on todennäköisesti mahdollisuus nähdä ja pitää vauva ja jopa saada valokuvia, jalanjälkiä ja muita muistoja vauvan kanssa. Tämä on hyvä aika perheenjäsenten vierailulle, jos haluat.
Fyysinen elpyminen alkaa heti. Koet emättimen verenvuotoa, eräitä kohdun kouristuksia ja todennäköisesti perineaalisia kipuja. Sairaanhoitaja auttaa sinua hallitsemaan kipua, kun olet edelleen sairaalassa. Ylöspuolella voit syödä ja juoda uudelleen, jos olet ollut rajoitettu.
Jos et tiedä jo syytä vauvan kuolemaan, lääkärisi keskustelee mahdollisuuksistasi ruumiinavaukseen ja muihin vauva-testeihin. Sinulla saattaa olla joitain veriröylyjä tai muita testejä itse.
Lääkäri ajoittaa seurantakäynnin kanssasi varmistaakseen, että kehosi on toipumassa raskaudestaan ja keskustelemaan kaikista testituloksista, joilla määritetään vauvan kuolinsyy. Hän haluaa myös puhua emotionaalisesta elpymyksestäsi ja arvioi masennuksen merkkejä ja oireita .
Tunnepotentiaali on pitkä, henkilökohtainen prosessi, joka vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Sairaus on luonnollinen osa vauvan häviämisestä. Ole kärsivällinen itsellesi, odota apua, kun tarvitset sitä ja työskentele surun kautta omalla tahdillasi ja omassa tyylillesi.
Lähteet:
American Raskausyhdistys, "Stillbirth: Yritetään ymmärtää." Huhtikuu 2006.
Wisconsin Stillbirth Service -ohjelma, "Kun vauva on Stillborn." University of Wisconsin - Madison.
Varney, H., Kriebs, J., et ai. Varney's Midwifery, neljäs painos. 2003.