Miten päättää ruumiinavauksesta raskauden menettämisen jälkeen
Onko sikiön ruumiinavaus tehtävä kuolemantapauksen jälkeen? Kuinka usein ruumiinavaus kertoo, mitä tapahtui? Voisiko ruumiinavaus antaa sinulle tietoja, jotka saattavat olla tärkeitä tulevissa raskauksissa?
Sikiön ruumiinavaus jälkeen Stillbirth
Molemmista vaikeuksista, joita vanhemmat kohtaavat kuolleen syntymän jälkeen, voivat olla päätös siitä, onko lapselle tehty sikiön ruumiinavaus.
Ihmisillä on erilaisia reaktioita tähän näkemykseen, ja valinta on hyvin henkilökohtainen päätös.
Katsotaanpa joitakin tietoja, joita ruumiinavaus voi antaa, mitä ruumiinavaus ei todennäköisesti voi kertoa sinulle ja kuinka usein ruumiinavaus voi antaa sinulle tietoja, jotka saattavat auttaa sinua tulevissa raskauksissa. Varsinainen ruumiinavaus ei voi muuttaa sitä tosiasiaa, että se tapahtui, ja jotkut ihmiset pitävät sitä liian vaikeana ryhtyä tähän vaiheeseen. Se riippuu sinulle ja kumppaniksesi, mitä valitset. Ei ole oikeutta tai vikaa, vain valinta, joka sopii parhaiten molempien yksin. Se sanoi, että se on usein paras tapa selvittää, miten vauva todella kuoli.
Kuinka usein se on fetraalinen ruumiinavaus, joka on hyödyllinen etsimässä syystä kuolleen syntyyn?
Yksi syy pitää sikiön ruumiinavaus on oppia mitä on tapahtunut. On olemassa monia mahdollisia synnytyksen syitä . Kuinka usein tämä voi auttaa? Noin puolet ajasta ruumiinavaus voi määrittää kuoleman syyn ja tämän puoliskon noin 50 prosenttia sikiön ruumiinavauksesta antaa tietoa, jota ei ole muutoin löydetty.
Niinpä noin yhdestä neljästä pariskunnasta annetaan vastaus sikiön ruumiinavauksen kautta, jota muuten ei olisi ollut.
Kuinka usein ruumiinavaus antaa tietoja, jotka vaikuttavat toistumisvaaraan?
Toinen erittäin tärkeä syy pitää sikiön ruumiinavaus on oppia, jos tapahtui jotain, joka voisi vaikuttaa riskiisi, että se tapahtuu uudelleen.
Tutkimukset viittaavat siihen, että sikiön ruumiinavaus antaa tuloksia, jotka muuttavat muutoin odotettavissa olevan toistuvan riskin kuolleen syntymän ajan jopa 40 prosenttiin ajasta.
Kuinka usein sikiön ruumiinavaus antaa diagnoosin, jota ei selitetä ilman ruumiinavainta?
Suuri 2016-tutkimus, jonka mukaan sikiön ruumiinavaus on antanut tietoja, joita äitiysolosuhteet eivät pystyneet saavuttamaan keskimäärin noin 22 prosentissa vauvojen keskenmenetyksistä. Tutkittavat tutkijat kokivat, että sikiön ruumiinavaus on tehtävä melkein aina, koska se voi tuoda esille muita löydöksiä, jotka muuttavat lopullista diagnoosia tai vaikuttavat geneettiseen neuvontaan. Monien mielestä perinteinen perinatalinen ruumiinavaus on kultainen standardi kuoleman syyn selvittämiseksi. Tietenkin tämän suosituksen tekivät lääkärit ja tutkijat, jotka katselivat lukuja ja kaavioita, eikä se tarkoita sitä, että vanhempien, jotka ovat juuri menettäneet lapsen, täytyy ehdottomasti tehdä sikiön ruumiinavaus.
Voivatko ruumiinavaustulokset muuttaa tulevia hoitosuosituksia?
Monet ihmiset eivät ole ainoastaan surunneet vauvan menetystä, vaan pelkäävät, mitä kuoleman syntymisellä saattaa olla tulevien raskauksien osalta. Sitä vastoin me ymmärrämme, että ajatteleminen tulevista raskauksista on kaukana joidenkin vanhempien mielestä, jotka vain menettivät lapsen, mutta on silti tärkeää tarkastella näitä numeroita.
Eräässä tutkimuksessa tarkasteltiin nimenomaan kysymyksiä "mitä voitaisiin tehdä eri tavalla" tulevissa raskauksissa perustuen havaintoihin sikiön ruumiinavauksessa. Näihin kuuluvat:
- Muutos äidinmaidonkorvikkeessa (9 prosenttia)
- Synnytyksen diagnoosimenettelyjen lisääminen (21 prosenttia)
- Muutokset syntymänhoidon hallinnassa (7 prosenttia)
- Muutokset vastasyntyneiden hoidossa seuraavalla raskaudella (3 prosenttia)
Oliko autopsia aina antama vastaus?
Valitettavasti ruumiinavaus ei aina voi määrittää kuoleman syytä. Jos ruumiinavaus ei kuitenkaan löydä syytä, tämä voi silti olla hyödyllinen, varsinkin jos olet harkitsemassa tulevaisuudessa raskautta.
Negatiivinen ruumiinavaus ei sulje pois kaikkia olosuhteita, jotka saattavat toistua, mutta se vähentää todennäköisyyttä, että ilmeisesti perinnöllinen tekijä on läsnä.
Millaista tietoa tulee autopyssit-raporttiin?
Patologi tutkii vauvan kehoa ja joitain sisäelimiä ruumiinavauksen aikana, mikä saattaa paljastaa, onko synnynnäinen häiriö ollut rooli kuolleena. Patologi tarkkailee myös istukasta ja napanuorasta tarkkailemalla todisteita viruksen tai bakteeri-infektioiden tai muiden vauvojen veren poikkeavuuksista. Raportissa dokumentoidaan havainnot tai niiden puuttuminen.
Mitä kertoimet ovat toistuvan kuoleman syntymästä?
Toistuvan kuolleen syntymän todennäköisyys vaihtelee yksittäisten olosuhteiden mukaan. Jos ruumiinavaus on selkeä syy ensimmäiseen kuolemantapaukseen, tämä syy voi olla tai ei välttämättä ole jotain, joka todennäköisesti toistuu tulevissa raskauksissa. Joka tapauksessa raportti auttaa lääkäriä parantamaan riskin ongelmasta toistuvasti ja laatimaan suunnitelman riskin minimoimiseksi mahdollisuuksien mukaan. Kuten edellä on todettu, sikiön ruumiinavaus voi muuttaa odotettua riskiä (toisin sanoen korkeammaksi tai pienemmäksi) lähes puolet ajasta.
Voiko edelleen olla hautaaminen, kun ruumiinavaus on tehty?
Suurin osa ajasta, on edelleen mahdollista pitää hautaaminen sen jälkeen, kun olet hyväksynyt ruumiinavauksen.
Kysymyksiä, jotka on otettava huomioon tehdessään päätöstä
Seuraavassa on muutamia kysymyksiä ja kommentteja, jotka kannattaa harkita, kun teet päätöksen:
- Haluatteko tietää lapsesi kuoleman syyn? Kuinka vahva on sinun haluasi? Jos et valitse ruumiinavausta nyt, onko sinulla mahdollisuus, että tulevaisuudessa toivot, että olisit pyytänyt ruumiinavausta?
- Miten tunnet tieteellisen tutkimuksen edistämisestä? Jotkut tuntevat hyvin voimakkaasti tekemään jotain, joka nopeuttaa tieteellistä tutkimusta, vaikka se ei auttaisi heitä nimenomaan. Toiset eivät sitä mieltä, että tutkimukseen osallistuminen on arvokasta kipua siitä, että ruumiinavaus on tehty. Ei ole oikein ja väärin. Ainoa "oikea valinta" on se, mitä sinä ja kumppanisi sopivat parhaiten sekä nykyisin että pitkällä aikavälillä.
- Suoritetaanko ruumiinavaus ja löytää enemmän vastauksia, jotta voit selviytyä ja parantaa hyvinvointia pitkällä aikavälillä? (Varmasti tämä kysymys on vaikea kysyä, kun satuttaa, mutta yritä miettiä, miten parhaiten palvelee sinua selviytyäkseen.)
- Voisiko ruumiinavaus vähentää pelkoa tulevassa raskaudessa?
- Onko lääkärisi puhunut sinulle ruumiinavauksesta osoitettuun kunnioitukseen, ja pidätkö mukavana, että lapsesi, vaikka sitä ei ole enää, käsitellään äärimmäisen kunnioittavasti menettelyn aikana?
Bottom Line valitsemalla sikiön ruumiinavaus jälkeen Stillbirth
On olemassa etuja ja haittoja tekemään sikiön ruumiinavaus joko tavalla. Ruumiinavaus voi paljastaa lisätietoja, jotka voivat olla hyödyllisiä sekä kuolemantapauksen syyn selvittämisessä että tulevien raskauksien hallinnassa. Samaan aikaan ruumiinavaus lisää ylimääräistä tunnepitoista kärsimystä siihen, mitä olet jo kokenut. Joillakin ihmisillä on myös uskonnollisista syistä olla ruumiinavaus.
Olitpa sitten päättänyt tehdä sikiön ruumiinavaus, tulee se, mikä on sopivaa sinulle (ja kumppaniksesi) yksin (ellei ole olemassa syytä siihen, miksi ruumiinavaus olisi laillisesti velvoitettu, kuten esimerkiksi huumeiden väärinkäytöstä.) Älä anna kenenkään työnnä sinut ruumiinavaukseen, jos et ole mukava ja älä anna kenenkään pakottaa sinua luopumaan ruumiinavauksesta, jos se on sinulle tärkeää. Ota hetki ajattelemaan yllä olevia kysymyksiä. Kuuntele läheistesi panosta. Mutta tee lopullinen päätös perustuen siihen, mikä on paras sinulle.
Selviytyminen Stillbirthin jälkeen
Riippumatta päätöksestäsi ruumiinavauksesta, fyysinen elpyminen ja henkinen elpyminen kuukautiskuoleman jälkeen ovat tärkeitä.
Anna ystävien ja perheen auttaa sinua. On olemassa useita raskauden menetyksen tukiorganisaatioita, jotka voivat auttaa tarjoamaan tukea samalla kuin surullisesti.
Lähteet:
Arthurs, O., Hutchinson, J. ja N. Sebire. Nykyiset ongelmat perinataalisten ja oikeuslääketieteellisten lasten kuolemantapausten jälkikäsittelyssä. Rikostutkinnot, lääketiede ja patologia . 2017. 13 (1): 58-66.
Ernst, L. Patologin näkökulma Perinatal Autospy. Seminaarit perinatologiassa . 2015. 39 (1): 55-63.
Lewis, C., Hill, M., Arthurs, O., Hutchinson, C., Chitty, L., ja N Sebire. Postmorttitutkimuksen käyttöönottoon vaikuttavat tekijät raskauden, perinataalisen ja pediatrisen säätelyn aikana; Järjestelmällinen katsaus. BCOG . 2017 11. helmikuuta (Epub ennen tulosta).
Rossi, A., ja F. Prefumo. Korrelaatio feteraalisen ruumiinpainon ja ummetusdiagnoosin kanssa ultraäänellä: Systematic Review. Euroopan Journal of Obstetrics, Gynekologia ja lisääntymistervologia . 2016. 210: 201-206.