Yleiskatsaus raskauden komplikaatioista
Vaikka suurimmalla osalla raskauksista ei ole merkittäviä asioita, koko synnytyksen hoitojärjestelmä on suunniteltu havaitsemaan mahdolliset komplikaatiot ja auttamaan välttämään niitä, joita voidaan välttää. A-sarjan raskaudentarkastuksia - verenpaineen, virtsan, veren ja painon seuranta; rajauksen mittaaminen (kohdun yläreuna); ja monia muita asioita - lääkäri yrittää pitää sinut ja vauvan terveinä, jotta voit olla turvallisin raskaus ja syntymä mahdollista.
Nämä tarkistukset auttavat myös terveydenhuollon ammattilaista toivottavasti löytämään ja käsittelemään potentiaalisia raskauden komplikaatioita varhaisessa vaiheessa, ennen kuin niistä tulee suurempia ongelmia.
On joitain raskauden komplikaatioita, jotka ovat yleisempiä kuin toiset. Vaikka ne voivat silti vaikuttaa vain pieneen osaan raskaana olevista naisista, ne voivat olla tuskallisia ja mahdollisesti vaarallisia sekä äidille että vauvalle.
Tässä on aloitusluettelon komplikaatioista, joita saatat tutkia keskimääräisellä raskaudella.
Tiedät kuitenkin, että lääkäri tai kätilömme myös mukauttaa tätä luetteloa lääketieteelliseen ja perinnölliseen historiaan perustuen, jotta hän voisi tarjota sinulle parhaan mahdollisen hoidon.
Rh-tekijä
Jokaisella on sekä veriryhmätyyppi että Rh-tekijä. Veriryhmän (A, B, O, AB) lisäksi Rh-tekijä kirjoitetaan joko positiivisena (läsnä) tai negatiivisena (poissa). Useimmat ihmiset (85 prosenttia) ovat Rh-positiivisia. Tämä tekijä ei vaikuta terveyteesi, eikä se yleensä ole väliä, paitsi jos olet raskaana.
Raskaana oleva nainen on vaarassa, kun hänellä on negatiivinen Rh-tekijä ja hänen kumppaninsa on positiivinen Rh-tekijä. Tämä yhdistelmä voi tuottaa lapselle, joka on Rh-positiivinen.
Jos äiti ja vauva verisekoittavat, tämä voi aiheuttaa äitiä luomaan vasta-aineita Rh-tekijää vastaan ja hoitamaan vauvaa tunkeutuneina hänen ruumiissaan. Tyypillisesti äidin ja vauvan verta eivät sekoita; on tiettyjä aikoja, on pieni mahdollisuus, kuten synnytyksessä, joitakin synnytystä testejä (kuten amniocentesia) tai keskenmenon jälkeen. RhoGAM-lääkkeen annetaan estää tämä herkistyminen.
Jos sinä ja kumppanisi ovat Rh-negatiivisia, tämä ei ole ongelma raskauden aikana. Älä ole huolissasi, jos et tunne veriryhmääsi. Tämä on jotain, joka tarkistetaan varhaisessa vaiheessa raskauden aikana.
Gestational Diabetes
Raskausdiabetes (GD) on korkea verensokeri (glukoositaso) raskauden aikana; noin 4 prosenttia raskaana olevista naisista kehittää sitä. Suurin osa äideistä on tutkittava verituloksen avulla, joka tyypillisesti tapahtuu raskauden kahdeskymmeneskahdeksantena viikkoina . Jos tarvitset lisäseulontaa glukoosinsietokokeella (GTT) , se tehdään tässä vaiheessa.
Jos sinulla on GD, työtäsi voi saada aikaan, kun lähestyt 40 viikkoa .
Sinun on valvottava verensokeria osoittamalla diagnoosi raskauden loppuun asti, jos sinulla on raskausdiabetes, ja lääkäri opettaa sinulle, miten ja milloin se tehdään. Ruokavalio ja liikunta ovat tärkeitä tekijöitä verensokerin säätelystrategiassa. Lääkkeitä käytetään vain, jos ruokavalio ja liikunta eivät toimi. Sinun tyypillisesti näet ravitsemusterapeutin apua tämän prosessin lisäksi oman terveydenhuollon ammattilaisen.
pre-eklampsia
Preeclampsia tai raskauden aiheuttama hypertensio (PIH) on raskauden korkea verenpainehäiriö. Se on pitkään ollut yksi raskauden äidien suurimmista ongelmista, ja se vaikuttaa 7 prosenttiin ensimmäisistä äideistä. Työ voidaan indusoida varhain, jos kärsit vakavasta PIH: stä.
Yhdysvaltain College of Obstetricians and Gynecologistsin ohjeiden mukaan preeklampsian diagnoosi ei enää edellytä proteiinin korkean proteiinipitoisuuden havaitsemista, kuten se kerrankin.
Todisteet osoittavat, että munuaisiin ja maksaan liittyvät ongelmat voivat ilmetä ilman proteiinien merkkejä ja että proteiinin määrä virtsassa ei ennusta, kuinka vaikeasti tauti etenee.
Preeklampsia on nyt diagnosoitu pysyvällä korkealla verenpaineella, joka kehittyy raskauden aikana tai synnytyksen aikana, joka liittyy runsaasti proteiiniin virtsassa tai uudessa kehityksessä vähentyneiden verihiutaleiden, munuaisten tai maksaongelmien, nesteen keuhkoihin tai aivovaurion oireisiin, kuten kohtauksiin ja / tai näköhäiriöihin.
Kun otetaan huomioon tämän komplikaation mahdolliset haittavaikutukset, se on seulottu raskauden alusta. Mitä aikaisemmin se näyttää, sitä vaikeampi se on. Lääkäri seuraa verenpainetta ja muita oireita, jotta voit selvittää, kuinka kauan ehdotat raskauden jatkamista. On luonnollisesti toivottavaa, että kuljetat vauvaa niin pian kuin mahdollista ja suojaat terveyttäsi, joten hieno tasapaino on saavutettava, mikä on erilainen jokaiselle raskaana olevalle naiselle.
-
Keskeistä raskauden kouristelua käsittelevä opas
-
Voivatko heidät lyödä vatsasi aiheuttavat keskenmenon?
Placenta Previa
Placenta previa on silloin, kun istukan koko osa tai osa istuu kohdun kohdun tai kohtuun. Todellinen istukan previa esiintyy noin yhdellä 200 raskaudesta. Monissa tapauksissa varhaiset ultraäänit näyttävät placenta previa, mutta tila ratkaisee myöhemmin myöhemmin, kun kohtu kasvaa. Jos ongelma on edelleen läsnä raskauden lopussa, keisarileikkaus voidaan suorittaa verenvuotojen ehkäisemiseksi syntymän aikana.
Useimmilla äideillä ei ole merkkejä placenta previa, vaikka jotkut äidit saattavat kokea verenvuotoa. Siksi on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on raskauden aikana verenvuoto.
Oligohydramnios (alhainen amniootti-nestemäärä)
Oligohydramnios tai alhainen amnioninen neste diagnosoidaan ultraäänellä, mutta ultraääni voidaan tilata sen jälkeen, kun lääkäri havaitsee eron kohdun kasvussa matriisiin, jotka on otettu esihistoriallisiin käynteihisi. On olemassa viitteitä siitä, että amnioottinen neste laskee syntymäaika tulee lähelle. Monet harjoittajat tarvitsevat juotavaa nestettä (sen varmistamiseksi, että alhainen neste ei johdu huonoista hydraatiosta) ja tutkitaan uudelleen ultraäänellä ennen siirtymistä puhumaan työvoiman induktiosta tai muista toimenpiteistä .
Polyhydramnios (korkea amyloottinen nestemäärä)
Polyhydramnios on oligohydramniosin päinvastainen, eli se on läsnä liiallisen lapsivesin. Tämä tapahtuu alle prosentilla kaikista raskauksista.
Vaikka jotkut kokevat, että polyhydramnios on syynä ennenaikaiseen työhön kohdun limakalvon vuoksi, suuri amnionkiertoaine itsessään on tällainen ennustaja. Pikemminkin se voi viitata siihen, onko raskaus menossa aikavälillä vai ei.
Polyhydramnios on todennäköisempää, kun:
- On useita raskauksia
- On äidin diabetes
- On synnynnäinen epämuodostuma tai tiettyjä synnynnäisiä vikoja
Vaikka jotkut harjoittajat yrittävät valua jonkin verran nestettä kohtuun neulan läpi, tämä ei useinkaan ole pitkän aikavälin ratkaisu, koska neste korvaa itse. Tämä voi tarkoittaa, että raskauden aikana ei ole tehty paljon hoitoa. Koska polyhydramnios voi lisätä riskiä jotain läpäisemättömästä johtoisesta, kun vesi putoaa työn aikana, sinua seurataan työn alkamisen jälkeen.
Breech ja muut pahoittelut
Ryhmiin lapset eivät ole tavanomaisessa pään alaosassa . Tämä tapahtuu noin 3 prosentista 4 prosenttiin kaikista raskauden lopun syntymistä. Vauvat ovat yleensä huonolaatuisia useista syistä, kuten:
- Murtumien poikkeavuudet
- Sikiöasioita
- Multiples
- Muut edellytykset
Siellä on myös asema, joka tunnetaan nimellä poikittainen valhe , mikä tarkoittaa, että vauva makaa sivuttain kohtuun. Koska vauvan syntyminen olisi vaikeaa tällä tavoin, lääkäri voi tehdä ulkoisen version , jossa vauva käännetään ulkopuolelta tai suosittelee, että sinulla on keisarileikkaus . On myös joitain lääkäreitä, jotka tekevät tiettyjä naisia ja vauvoja eräissä pahimmissa paikoissa emättimen verenvuodon syntymät.
Ennenaikainen synnytys
Preoperatiivinen työ on raskauden erittäin vakava komplikaatio. Varhainen havaitseminen voi auttaa ehkäisemään ennenaikaista syntymää, mikä mahdollistaa raskauden jatkumisen tai antaa vauvalle paremmat mahdollisuudet eloonjäämiseen. Muutamia syitä ovat ennenaikaiseen työhön, mukaan lukien infektio, kohtuun, useisiin vauvoihin ja äiti-sairauteen liittyvät ongelmat. Riippumatta siitä, mikä on ennenaikaisen työvoiman syy , on tärkeää tietää, mitä merkit ovat, jotta saat nopeasti hoitoa.
Ota yhteys lääkäriisi tai kätilöösi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista :
- Supistukset tai kouristukset
- Kirkas punainen verenvuoto
- Kasvojen tai käsien turpoaminen tai turvotus
- Kipu virtsaamisen aikana
- Terävää tai pitkittynyttä kipua vatsassasi
- Akuutti tai jatkuva oksentelu
- Äkkinäinen kirkas, vetistä nestettä
- Selkäkipu
- Voimakas lantionpaine
Voi olla muita merkkejä, joita lääkäri kertoo etsimästäsi; muista soittaa, jos olet huolissasi. Jos et voi saada hoitojasi, voit hakea hoitoa hätäosastolta.
Epämuodollinen kohdunkaula
Epäpätevä kohdunkaula on pohjimmiltaan kohdunkaula, joka on liian heikko, jotta se pysyisi kiinni raskauden aikana, mikä johtaa synnytyksen syntymiseen ja mahdollisesti vauvan vaurioitumiseen (lyhennetyn raskauden pituuden vuoksi). Uskotaan, että kohdunkaulan epäpätevyys on syy 20 prosentista 25 prosenttiin kaikista toisen kolmanneksen tappioista. Tämä ongelma ilmenee yleensä toisen kolmanneksen alkupuolella, mutta se voidaan havaita vasta kolmannen kolmanneksen alussa. Diagnoosi voidaan tehdä joko käsin tai ultrasonografisesti.
Jos ongelma epäillään
Jos sinä tai lääkärisi ajattelee, että ongelma on olemassa, toimintasuunnitelman keskustelu on kunnossa. Tämä voi johtaa erityisiin testeihin erityisistä tai epäilyttävistä ehdoista . Se voi myös sisältää varovaisen odotuksen. Jälkimmäiset voivat joskus olla hyvin vaikeita. Tietenkin haluatte toimia - mutta se ei aina ole paras. Riippumatta siitä, että epäilty tai vahvistettu ongelma liittyy tavallisesti useammin synnytyksen hoitoon .
Mitä tapahtuu, jos sinulla on komplikaatio
Hyvä uutinen on se, että hyvää syntymäpäivää hoidettaessa useimmat komplikaatiot voidaan estää, tunnistaa aikaisin ja / tai hoitaa menestyksekkäästi. Jotkut tarvitsevat lisää hoitoa raskauden aikana tai sen jälkeen ja joskus hyvin tulevaisuutesi aikana, kun taas toiset eivät. Kun vauva on syntynyt, on parasta aikatauluttaa aikaa keskustella lääkärin kanssa ennen kuin suunnittelet toisen raskauden nähdäksesi, mitä voidaan tehdä ennen raskautta, mikä vähentää riskiä saada komplikaatio toistumaan tai hallita sitä aikaisemmin.
Korkean riskin asiantuntijat
Joskus, jos komplikaatiosi on tavallista tai tarpeeksi vakava, jotta se voidaan merkitä korkean riskin raskaaksi , saatat tarvita korkeamman hoidon tasoa. Jos työskentelet kätilön kanssa, tämä voi tarkoittaa, että työskentelet yhdessä lääkärin kanssa tai voit jopa siirtää hoidon lääkärille kokonaan. Jos näet OB / GYN, voit myös lopettaa tarpeen siirtää hoitosi korkean riskin asiantuntijalle, joka tunnetaan nimellä äidin sikiön lääkäri (MFM) .
> Lähteet:
> American Diabetes Association (ADA). Ennen raskautta. Marraskuu 2013.
> Duley L, Henderson-Smart-DJ, Walker GJA. Interventioita preeklampsian ja sen seurausten hoitamiseksi: yleinen protokolla (pöytäkirja). Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2009, numero 2. Art. Nro: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amnioteettinen fluidi-indeksi verrattuna yksittäiseen syvimmän pystysuoraan taskuun seulontatestiksi haitallisen raskauden lopputuloksen ehkäisemiseksi. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2008, numero 3. Art. Nro: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Istutukset epäillyn istukan previa. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2000, numero 1 Art. Nro: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Toimitus vs. odotettavissa oleva hoito hypertensiivisille häiriöille 34 viikon raskaudesta aikavälille (protokolla). Cochrane-tietokanta Systematic Reviews 2011, numero 8. Art. Nro: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Synnytys: Normaali ja ongelma Raskaus. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Kuudes painos.