Tutkijat ovat kartoittaneet odotetut mittaukset tietyille kohdille raskauden alkuvaiheessa, joten varhainen ultraäänitutkimus voi antaa lääkärille joitain tärkeitä tietoja.
Yleinen ultraäänitutkimus raskauden alkuvaiheessa on laskea raskausikää . Tätä tarkoitusta varten ultraääntä pidetään erittäin tarkka tapa raskauden synnyttämiseen. Normaalilla raskaudella ultraäänitulokset voivat antaa estimaatin raskauden iästä 5-7 päivän tarkkuudella.
Kun naisella on vatsakipu oireita , lääkäri voi määrätä yhden tai useamman ultraäänen määrittämään raskauden elinkelpoisuuden .
Kuinka varhainen raskaus ultraääni toimii
Ensimmäisellä kolmanneksella lääkärit käyttävät yleensä transvaginaalista eikä vatsaonteloa kerätäkseen tietoja raskaudesta. Transvaginaalinen ultraääni tarjoaa tarkimmat tiedot raskauden alkuvaiheessa, koska varhaisvaiheen rasvapussin ja sikiön napa ovat tässä vaiheessa erittäin pieniä ja emättimen ultraääni voi lähentyä raskauden kehittymistä.
Transvaginaalisessa ultraäänessä lääkäri tai teknikko lisää ohuen koettimen emättimeen mittausten joukkoon, mukaan lukien raskauskanavan koko, keltuaalin koko, sikiön napa ja sydämen koko korko.
Vatsan ultraäänessä naista pyydetään tutkimaan täysi virtsarakon, koska se kohdistaa kohtuun siten, että mittausten saaminen on helpompaa. Lääkäri tai teknikko levittää sitten geeliä alemman vatsaan ja käyttää lähetin-vastaanotinta mittaamaan useita kulmia.
Odotetut ultraäänitulokset viikolla varhaisesta raskaudesta
Nämä ovat keskiarvoja, kun erityiset raskauden alkuvaiheen kehittymispisteet tulevat havaittaviksi transvaginaalisella ultraäänellä. Yleensä vatsan ultraääni on vähemmän herkkä eikä se voi havaita näitä välitavoitteita ennen viikkoa tai myöhemmin raskauden aikana.
Muista myös, että mikä tahansa epätarkkuus ovulaation päivämäärästä voi vaikuttaa siihen, mitä ultraäänellä näkyy milloin tahansa raskauden alkuvaiheessa.
Miksi ennenaikaiset ultraäänitulokset voivat olla epäkäytännöllisiä
Ultraäänitutkimuksen tuloksia verrataan raskauden raskauden aikakauteen odotettavissa oleviin tuloksiin. Ikääntymisikä lasketaan viikkoa viimeksi kuluneen kuukautisjakson jälkeen; kuitenkin tämä menetelmä olettaa yleensä olevan 28 päivän sykli, jolla on 14 päivän kuluessa tapahtuva ovulaatio. Monilla naisilla on lyhyempiä tai pidempiä syklejä eikä ovulaatiota 14. päivänä - ja tämä voisi vaikuttaa siihen, mitä ultraäänen pitäisi näyttää raskauden kehityksessä.
Esimerkiksi jos naisella on 35 vuorokauden kuukautiskierto, hän todennäköisesti ovuloi kuukautiskierron 21. päivän aikana (koska ovulaatio tapahtuu yleensä kaksi viikkoa ennen kuukautisten alkamista). Jos nainen oli raskaana ja kuullut viimeisen kuukautiskuukauden jälkeen kuuden viikon kuluttua ultraäänitutkimuksen, hänen normaalisti kehittyvän raskautensa mitattaisiin viiden viikon raskausviikolla, koska raskausikäinen seurantajärjestelmä olettaa, että hän olisi ovuloinut viikkoa aikaisemmin kuin hän teki. Jos nainen ei tiennyt, että hän ovuloi syklinsa 21. päivänä, hän saattoi tarpeettomasti huolehtia siitä, että hänellä oli keskenmeno, jos hänellä oli varhaiset ultraäänit, jotka näyttivät vain viisi viikkoa kehityksestä raskauden aikana, kun hän oli tekninen "kuusi viikkoa raskaana."
Samoin kaikki eivät tarkasti seuraa kuukautiskierroksen alkamista. Jos nainen ei muista, milloin hänen kuukautiskautensa alkoi ja arvailee väärän päivän, vaikka hänellä olisikin tyypillinen 28 päivän sykli, se voisi myös muuttaa ultrasuurannan odotettuja tuloksia.
Varhaisessa raskaudessa raskausvesi ja alkio muuttuvat dramaattisesti joka päivä, joten irrottaminen jopa muutaman päivän kanssa dating voi tehdä ero siitä, onko ultrasound havaita syke.
Tyhjä Gestational Sac / No Sikiön sydämenlyönti / ei fetalia
Joskus ultraääni antaa epävarmoja tuloksia. Esimerkiksi jos nainen on seitsemän viikkoa raskaana ja ultraääni ei paljasta sikiön sydämenlyöntiä, lääkäri voi tilata toisen ultraäänen viikossa. Raskaus voi silti olla normaalia, mutta vain muutaman päivän kuluttua dating-tai dating voisi olla tarkka, mutta ajoitus on edelleen virheen marginaali, kun syke on havaittavissa ultraäänellä.
Samoin, jos ultraääni paljastaa tyhjän raskauskanavan, tämä voi silti olla tavallinen havainto, jos raskaus on varhaisessa vaiheessa. Kehittyvä vauva on liian pieni, jotta se voidaan nähdä ultraäänellä noin viiden viikon raskauden jälkeen. Tässä tapauksessa lääkäri voi valita toistuvan ultraäänen myöhemmin.
Kummassakin näistä tapauksista ultraäänitulokset voivat viitata keskenmenoon tai raskaus voi olla normaali. Jos seuraava ultraääni osoittaa, että raskaus on edelleen kehittynyt, aikaisemmat tulokset voivat johtua ongelmista dating. Jos myöhempi ultraääni näkyy yhä epänormaalissa kehityksessä, lääkäri voi lopullisesti diagnosoida keskenmenon - mutta lääkäri ei pysty määrittämään tulosta, joka perustuu vain yhteen varhaiseen raskauden ultraäänitutkimukseen useissa tapauksissa.
Toistuvan ultraäänen odottaminen voi olla emotionaalisesti erittäin vaikeaa, mutta se voi olla välttämätöntä väärän diagnoosin välttämiseksi, ellei ole olemassa muuta tietoa, joka auttaa lääkäriä tulkitsemaan ultraäänituloksia.
Miten hCG-tulokset tai muut tiedot voivat auttaa ultraäänitutkimusta
Jos on kysymys siitä, onko naisella ummetus, joka perustuu ultraäänitutkimukseen, tavallinen toiminta on, että lääkäri määrää toisen ultraäänen muutamassa päivässä tai viikossa.
Joskus kuitenkin muiden diagnostisten tietojen olemassaolo voi auttaa lääkäriä tulkitsemaan ultraäänituloksia, vaikka vain yksi ultraäänitutkimus olisi mahdollista. Esimerkiksi jos naisella on positiivinen raskaustesti, jos hän on menettänyt ajanjakson, jota seuraa vahvistus hCG-verikokeilla ja neljän viikon kuluttua ultraäänitutkimus osoittaa raskauden vain viiden viikon raskauskaudella, lääkäri voi päätellä, että naisella on ollut jäänyt keskenmenon - koska positiivinen raskaustesti kuukautta aiemmin osoittaa, että raskaus olisi kehittynyt.
Lisäksi, jos ultraäänimittaukset osoittavat, että sikiön napa ja / tai syke on oltava läsnä, ja lääkäri ei pysty diagnosoimaan keskenmenoa. American Pregnancy Association mainitsee ohjeen, että jos raskauskansi on suurempi kuin 16-18 millimetriä ja ei sisällä sikiön napaa tai jos sikiön napa on suurempi kuin 5 millimetriä eikä sillä ole sydämenlyöntiä, keskenmeno on tapahtunut. (Näitä tilanteita kutsutaan räikeäksi munasoluksi tai epäonnistuneeksi keskenmenetykseksi .)
Ultrasound vahvistaakseen myöhäistä raskauden menetystä
Tässä läpikäynnissä olevat tiedot ovat erityisiä ultraäänitutkimuksissa, jotka on tehty raskauden alkuvaiheessa, erityisesti ensimmäisellä raskauskolmanneksella, aikaisemmin seitsemän viikkoa raskauden aikana. Kun raskaus etenee, ultraääni muuttuu entistä tarkemmaksi raskauden elinkelpoisuuden määrittämiseksi. Jos toisen tai kolmannen kolmanneksen ultraäänitutkimus osoittaa, että vauvalla ei ole sydämenlyöntiä, sitä pidetään ratkaisevana hylättyjen keskenmenojen tai lähestyvän kuolemantapauksen diagnosoimiseksi.
Lähteet:
> American Raskausyhdistys, "Varhaisen fetraalisen kehityksen ongelmat". Toukokuu 2007.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Verenvuodon vertailu viimeisen kuukautisjakson ajan, ultraäänikuvaus ja niiden yhdistelmä". American Journal of Obstetrics & Gynecology 2002.