Spontaani preterm labor ja lääketieteellisesti välttämätön varhaislapsuudet
Ennenaikainen syntymä on vauvan syntymä ennen 37 viikkoa raskauden. On monia tekijöitä, jotka saattavat yhdistää varhain syntymään, eikä aina ole mahdollista sanoa tarkasti, mikä aiheutti raskauden loppuun varhaisessa vaiheessa.
Ennenaikaisen syntymän syyt voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan: kun työ tapahtuu itsestään, kun äidin vesi putoaa aikaisin ja kun lääkärit päättävät, että vauvan toimittaminen on lääketieteellisesti välttämätöntä.
Ensimmäiset kaksi luokkaa ovat samankaltaiset, ja ne voidaan yhdistää ja kutsua "spontaaniksi ennenaikaiseksi syntymäksi". Tutustu tarkemmin alla oleviin luokkiin.
Spontaani ennenaikainen syntymä
Ei ole väliä milloin se alkaa, työ on monimutkainen ja usein ennalta arvaamaton tapahtumasarja. Spontaanissa ennenaikaisessa synnytyksessä työ alkaa aikaisin ja lääkärit eivät pysty lopettamaan työvoimaa. Spontaani ennenaikainen työ aiheuttaa noin kaksi kolmasosaa kaikista ennenaikaisista syntymistä.
Spontaanissa ennenaikaisessa synnytyksessä työ voi alkaa joko tyypillisellä työvoiman supistuksella tai äidin vedenpoiston avulla. Jos äidin vesi putoaa ennen 37 viikkoa, sitä kutsutaan ennenaikaiseksi kalvojen repeämiksi tai PPROMiksi lyhyeksi.
Valitettavasti lääkärit eivät yleensä pysty kertomaan tarkalleen, mikä aiheutti äidin mennä ennenaikaiseen työhön tai saada PPROM. Usein erilaisia riskejä esiintyy. Lääkärit tietävät, että seuraavat riskit kasvattavat äidin mahdollisuutta PPROM: iin tai ennenaikaiseen työhön:
- Infektio: Eräät infektion tyypit esiintyvät usein spontaanista ennenaikaisesta syntymästä. Jokainen systeeminen tulehdus tai infektio voi aiheuttaa äidille varhaisen vauvan, mukaan lukien infektiot suussa (kuten ikenishäiriöt), emättimeen, kohtuun ja munuaisiin.
- Kohdunkaulan ongelmat: Riittämättömän kohdunkaulan tai lyhyt kohdunkaulan vaara kasvattaa ennenaikaisen syntymän vaaraa, varsinkin jos äidillä on työtapaturmia.
- Tupakointi: Kaikenlainen tupakkamyynti lisää äidin riskiä PPROM ja ennenaikaista työvoimaa. Nikotiini aiheuttaa kohtuun kohdistuvien verisuonien ahtautumista, mikä voi estää ravintoaineiden ja hapen pääsyn vauvalle tai osallistua varhaiseen työhön.
- Stressi: Krooninen, korkean tason psykologinen stressi voi aiheuttaa työtä alkamaan varhain.
- Lyhyt aika raskauksien välillä: Prekonttorin riski on kaksi kertaa normaalia suurempi, jos raskaus on alle kuuden kuukauden välein.
- Kaksoset, tripletit ja muut: Yli yhden vauvan raskaus aiheuttaa kohdun yliannostukselle, mikä voi aiheuttaa työvoiman alkamista varhaisessa vaiheessa. Mitä enemmän vauvoja kuljetat, sitä suurempi on ennenaikaisen työvoiman riski.
- Genetics: Sinun riski saada aikaisin on suurempi, jos äitisi tai sisko menisi työhön aikaisin tai jos sinulla on ollut ennenaikaista vauvaa . Lääkärit eivät ole varma, miksi, mutta mustana lisää myös naisen mahdollisuuksia syntymästä.
Lääkäreillä on monia tapoja ehkäistä varhaista työtä riskialttiissa äideissä. Jos sinulla on riski saada ennenaikaista synnytystä, lääkäri seuraa sinua tarkasti ja saatat joutua näkemään riskialttiiden raskauksien ammattilainen.
Lääketieteellisesti merkitty synnytys
Useimmille naisille raskaus aiheuttaa vain lievää epämukavuutta.
Joissakin naisissa raskaus aiheuttaa kuitenkin vakavia terveysongelmia, jotka voivat uhata äidin ja vauvan elämää. Näissä tapauksissa lääkärit voivat päättää toimittaa vauvan varhain - vaikka äiti ei ole työelämässä. Joitakin yleisimpiä lääketieteellisiä syitä, miksi vauva voi syntyä varhaisessa vaiheessa, ovat:
- Preeclampsia: Preeklampsia on hengenvaarallinen sairaus, joka aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja proteiinia virtsassa. Vaikeissa tapauksissa se voi aiheuttaa kouristuskohtauksia tai olla kohtalokas. Lääkkeet voivat auttaa, mutta vauvan toimittaminen on ainoa preeklampsian hoito.
- Huono sikiönkasvu: On monia syitä, miksi vauva ei kasva hyvin äidin sisällä. Istukoiden, tiettyjen infektioiden, kaksinaistuman tai geneettisten poikkeavuuksien aiheuttamat ongelmat vauvassa voivat aiheuttaa vauvalle intrauterinaalisen kasvun rajoituksen ( IUGR ). Joissakin tapauksissa vauva voi joutua toimittamaan varhain.
- Istukan tukkeutuminen: Joissakin raskauksissa istukka alkaa erottua kohdusta ennen vauvan syntymää. Tämä voi aiheuttaa äkillistä verenmenetystä äidissä ja vauvassa , ja se voi olla kohtalokas. Vauvan hätätoimitus on välttämätöntä.
- Sikiön ahdistus: Joskus vauva on ahdingossa raskauden aikana syistä, joita ei ehkä tunneta. Johtojen ongelmat, verenkierron ongelmat ja äidin maksasairaus ovat muutamia syitä sikiövaurioon .
Jotkut lääketieteellisesti ilmoitetut ennenaikaiset syntymät ovat hätätapauksia, joissa toimituspäätös on tehtävä hyvin nopeasti. Toiset johtuvat kroonisista sairauksista, joissa lääkärit tarkkaavat äitiä ja vauvaa hyvin tiiviisti ajan myötä päättää, milloin paras aika on antaa vauva.
Bottom Line
Seuraamalla lääkäriasi koskevia ohjeita ja työskentelemällä lääkärin kanssa, jonka kanssa sinulla on läheinen ja luotettava suhde, tiedät varmasti, että olet tekemässä parasta itseäsi ja vauvaa.
> Lähteet:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., ja Romero, R. "Epidemiologia ja ennenaikaisen syntymän syyt." Lancet . Tammikuu 2008; 371, 74 - 83.
> Voltolini, C. et ai. "Spontaanin ennenaikaisen syntymän ymmärtäminen: taustalla olevista mekanismeista ennustaviin ja ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin". Reproductive Sciences maaliskuu 2013.