Mitkä ovat mahdollisuuteni saada toinen preemie?
Vanhalla vauvalla on paljon fyysisiä ja emotionaalisia haasteita, joten on luonnollista - jos olet ajatellut ottaa toisen lapsen - ihmetellä (ja ehkä huolehtia) riskeistasi toisesta ennenaikainen syntymästä.
Edellinen ennenaikainen syntymä on yksi suurimmista riskitekijöistä toisen ennenaikaisen lapsen saamiseksi. Vaara nousee, kun äideillä on ollut enemmän kuin yksi ennenaikainen syntymä ja se laskee, kun äidillä on raskausajan ennenaikaisen synnytyksen jälkeen.
Yhden preemieen äidillä on noin 15 prosentin mahdollisuus saada toinen; äidillä, jolla on ollut kaksi ennaltaehkäisyä, on noin 40%: n todennäköisyys saada toinen, ja äidillä, jolla on ollut kolme ennaltaehkäisyä, on lähes 70 prosentin mahdollisuus saada toinen ennenaikainen syntymä.
On tärkeää huomata, että nämä numerot koskevat vain äitejä, joilla oli spontaani ennenaikainen toimitus . Tutkimukseen ei sisältynyt äitejä, joiden työtapaturmat olivat varhaisessa vaiheessa tai joilla oli ennenaikaista synnytystä terveydellisistä syistä.
Tietenkin, vaikka on hyvä tietääksesi todellisuus, et voi olla riippuvainen päätöksestäsi saada toinen lapsi virallisiin tietoihin. Sinun pitäisi keskittyä siihen, mitä voit vähentää riskiä.
Mitä voit tehdä estääkseen myöhemmän ennenaikaisen syntymän
Vaikka toisen preemian riski on merkittävä, sillä yksi preemie ei tarkoita sitä, että sinulla on ehdottomasti toinen. Monet riskitekijät voidaan vähentää tai poistaa, ennen kuin päätät yrittää uudelleen.
On kuitenkin syytä huomata, että äidit, jotka olivat lääketieteellisesti osoittaneet ennenaikaisia synnytyksiä, ovat lisääntyneitä riskejä tuleville ennenaikaisiksi syntyneille - samoista lääketieteellisistä syistä, jotka johtivat ensimmäiseen ennenaikaiseen synnytykseen. Eräässä tutkimuksessa vuodelta 2006 todettiin ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuudet äideille, joilla on aikaisempi lääketieteellisesti ennustettu ennenaikainen hoito, 2,5 kertaa korkeammat kuin ne, joilla ei ole koskaan ollut ennenaikaista syntymää, verrattuna 3,6 kertaa todennäköisempään niille, joilla on ollut spontaani ennenaikaiset toimitukset verrattuna ryhmään, jolla ei ole ennenaikaista synnytystä.
- Odottakaa syntyä: jos olet saanut esikuvan, asiantuntijat odottavat vähintään 18 kuukautta ennen kuin yrität tulla uudelleen. Toisen preemian riski on suurempi, kun raskaudet ovat lähempänä toisiaan ja pienempiä, kun ne ovat kauemmas toisistaan.
- Tupakoinnin lopettaminen: Savukkeiden lisääminen saattaa lisätä ennenaikaisen syntymän vaaraa. Tupakoinnin lopettaminen raskauden aikana tai ennen hoitoa on yksi parhaista tavoista vähentää riskiä saada toinen ennenaikainen syntymä.
- Hoito infektio aikaisin: Tulehdus ja infektio vaikuttavat ennenaikaiseen syntymään. Tarkka suhde on epäselvä, mutta asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että kaikki bakteeri-infektiot raskauden aikana tulisi käsitellä aikaisin. Antibiootteja ei-oireellisiin infektioihin ei kuitenkaan suositella.
- Vältä yo-yo-ruokavalio: Naiset, jotka menettävät suuren määrän painoa raskauden aikana, ovat suuremmat riskit ennenaikaiselle syntymiselle toisen raskauden aikana. Naiset, joiden painoindeksi on alle 19,8 kg / m 2, ovat myös ennenaikaisen synnytyksen riski, joten ylläpitää terveellistä painoa.
- Hallitse muita terveydellisiä sairauksia: Diabetes , korkea verenpaine, sydänsairaus ja munuaissairaus lisäävät ennenaikaisen syntymän riskiä. Näiden ehtojen parempi hallinta voi pienentää riskiä.
Tohtorien interventio
Valitettavasti lääketiede ei ole löytänyt varmaa tapaa estää 100% ennenaikaisista syntymistä. Viime vuosina on kuitenkin tehty paljon tutkimuksia, joilla voidaan havaita, estää ja lopettaa ennenaikaisen työvoiman käyttö , ja joitain rauhoittavia havaintoja on raportoitu.
- Tunnistaminen: Viimeaikaiset löydöt ovat auttaneet lääkäreiden kykyä kertoa, onko naisella riski saada pian ennenaikaista hoitoa. Kohdunkaulan ultraäänellä on suuri menestys ennenaikaisen työvoiman varhaisten oireiden havaitsemisessa ja sitä voidaan käyttää jo 16 viikkoa. Muut tutkimukset äidin verestä ja emättimen eritteistä voivat auttaa ennustamaan riskin tarkemmin.
- Prevention with progesterone: Weekly laukausta hormonin progesteroni voi auttaa ehkäisemään ennenaikaisen syntymän äideillä, joilla on ollut yksi ennenaikaista syntymää jo. Injektiot alkavat tavallisesti raskauden 16. ja 20. viikon välillä ja jatkuvat 37 viikkoon saakka.
- Prevention with cerclage: Tarkastellaan tai kohdunkaulan kohdalla on käytetty useita vuosia estääkseen ennenaikaisen synnytyksen naisilla, joilla on ollut ennenaikaista synnytystä. Tutkimukset osoittavat, että hintaryhmä voi olla hyödyllistä, ja tutkimukset ovat käynnissä.
- Ehkäisy lepotilalla ja lääkityksellä: Vaikka lääkärit yleensä määrittelevät lepoa ja lääkkeitä naisille, jotka näyttävät ennenaikaisen työvoiman merkkejä, tutkimukset eivät ole vielä löytäneet sitä, että joko paljon ehkäisisi ennenaikaista syntymää. Lisää tutkimuksia on meneillään.
Tietäen tarkalleen, mitä ennenaikaisen syntymän riskit ovat ja miten lääkärit voivat estää tai lopettaa ennenaikaisen, voi tehdä valinnan raskaaksi uudelleen hieman helpommaksi.
Lähteet:
Ananth CV, Getahun D, et ai. Spontaanin tai lääketieteellisesti merkitseman ennenaikaisen synnytyksen uusiutuminen. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650
Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "CDC-ominaisuudet: ennenaikainen syntymä". http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Kirjoittaja: Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, Ph.D., Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Arvio spontaanin preterian toistumisen toistumisesta". Synnytys ja naistentautiologia, syyskuu 2008 112: 516-523.
Medline Plus Medical Encyclopedia. "Ennenaikainen lapsi". http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Ennustaminen ja ennaltaehkäiseminen toistuvasta spontaani Preterm Birth." Synnytys ja naistentautiologia Elokuu 2007 110: 405-415.