Kuinka suhteellisen normaali kunto voi muuttua vakavaksi
Keltaisuus on yksi tavallisimmista terveydentilanteista, jotka ilmenevät vastasyntyneistä, sekä ennenaikaisista että synnyttäneistä. Keltaisuus on ominaista ihon ja silmien keltaisuus, joka tapahtuu, kun punasolut hajoavat ja tulvovat kehoa kellertävällä sivutuotteella, joka tunnetaan nimellä bilirubiini.
Useimmissa vauvoissa keltaisuus on täysin normaali eikä hälytystä ole.
Vastasyntyneet tavallisesti menevät lyhyessä ajassa, jossa punasolut hajoavat nopeasti ennen lopullista normalisointia. Kuitenkin joissakin tapauksissa pitkittynyt keltaisuus voi olla merkki vakavasta ongelmasta, joka edellyttää välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Vaaramerkkejä
Laajennuksen jälkeen useimmat vauvat pystyvät metabolisoimaan bilirubiiniin melko helposti ja siirtävät sen ulosteisiinsa ennen kuin liikaa kertyy. Koska ennenaikaisilla vauvoilla on vähemmän kehittyneitä elimiä, bilirubiinien metaboloituminen on usein vaikeampaa. Tällöin, jos punasolut hajoavat nopeammin kuin bilirubiini metaboloituu, se voi johtaa vakavaan kertymiseen tunnetuksi hyperbilirubinemiksi .
Jos se ei ole varoitettu, liiallinen korkea bilirubiinipitoisuus voi aiheuttaa vakavan aivovaurion muodossa kernicterus . Kernicterus näkyy pääasiassa ennenaikaisissa tai sairaissa vastasyntyneissä, mutta voi esiintyä myös täysipäiväisissä vauvoissa. Varhaiset merkit voivat olla:
- Ihon ja silmien pysyvät tai pahenevat kellastumista
- Äärimmäinen väsymys
- Vaikeus herää tai nukkua
- Ongelmia ruokinnassa
- Äärimmäinen fussiness, usein mukana korkea-pitch laina
- Rungon kimmoisuus tai jäykkyys
- Epätavalliset silmänliikkeet
- Lihaskouristukset
Jos vauva on kokenut näistä oireista, hakeudu välittömästi hätäapuun. Jos jätetään käsittelemättä, kernicterus voi aiheuttaa pysyviä neurologisia vaurioita, kuten kuulon heikkenemistä, aivovaurioita, älyllisiä vammoja ja jopa kuolemaa.
hoito
Modernin diagnostiikan ja hoidon ansiosta keltaisuus harvoin saa niin huonosti, että aiheuttaa kernicteruksen. Riskiryhmään kuuluvat ennenaikaiset vauvat saavat bilirubiinitasojaan tarkasti joko verikokeilla tai otsa-mittarilla.
Preoperatiivisen synnytyksen lisäksi hyperbilirubinemian riskitekijöitä ovat:
- Ottaa sisar, joka oli aikaisemmin vaikuttanut
- Loukkaantuminen tai trauma, joka aiheutuu instrumentaalisesta toimituksesta
- Viivästys kulkee vauvan ensimmäinen uloste, nimeltään mekonio
Yleisin tapa hoitaa keltaisuutta on käyttää fototerapiavaloja (tunnetaan myös nimellä "sävytysvalot"), jotka auttavat kehoa hajottamaan bilirubiinin muotoon, jonka keho voi erittää.
Jos fototerapia ei pysty normalisoimaan bilirubiinitasoja, voi olla tarpeen vaihtaa verensiirto, jonka aikana vauvan veri poistuu ja korvataan luovuttajan verellä. Menettely voi olla riskialtista ja edellyttää syvällistä kuulemista punnitsemaan sekä etuja että haittoja ennen vanhempien suostumusta.
Sana Verywellista
Useimmissa vauvoissa keltaisuus on tilapäinen ja se kestää noin kaksi viikkoa. Kaiken kaikkiaan noin 60-80 prosenttia vastasyntyneistä kokee jonkin verran keltaisuutta, vaikkakin voi olla vaikeampi nähdä vauvoilla, joilla on tummempi iho.
Jos haluat auttaa bilirubiinin poistamisessa, varmista, että lapsesi saa riittävästi nesteitä rintamaidon tai kaavan muodossa.
Vastasyntyneillä tulisi olla vähintään kuusi märkä vaipaa päivässä, ja niiden ulosteen värin pitäisi muuttua tummanvihreästä keltaiseen, jos he saavat tarpeeksi ravitsemusta.
Sitä vastoin suorasta auringonvalosta ei tule koskaan käyttää kotihoidon muodossa, koska se voi aiheuttaa auringonpoltta- mista ja vakavia vammoja vastasyntyneelle.
> Lähteet:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. et ai. "Kernicterus Preterm Infants." Pediatrics. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; ja Golub, R. "Neonatal hyperbilirubinemia." JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.