Ennenaikaiset vauvat ovat vauvoja, jotka on syntynyt ennen naisen raskauden 37. viikkoa. Kuitenkin, jos olet viettänyt aikaa NICU: n sisällä, tiedät, että raskauden eri vaiheissa syntyneet preemies ovat hyvin erilaisia toisistaan.
Kaikki ennenaikaiset vauvat ovat pieniä, vaativat monimutkaista hoitoa ja voivat kohdata vakavia komplikaatioita sekä NICU: ssa että kotona. Vauva syntyy 3-4 kuukautta aikaisin, mutta kohtaavat paljon erilaiset komplikaatiot vauvasta syntynyt 1-2 kuukautta aikaisin.
Katsotaanpa tarkemmin, kuinka ennenaikaiset vauvat eroavat viikosta viikossa.
23-24 viikkoa
Yli puolet raskauden 23 ja 24 viikon välillä syntyneistä ennenaikaisista vauvoista säilyy elossa ja elää elämästä NICU: n ulkopuolella. Ennen 23 viikkoa syntyneet lapset saattavat hengissä - nuorin preemie koskaan selviytyä oli Amillia Taylor , syntynyt vain 21 viikkoa ja 6 päivää raskaus. Mutta 23-24 viikkoa pidetään usein ennenaikaisten vauvojen elinkelpoisuuden ikäisenä .
Ennenaikaisia lapsia, jotka ovat syntyneet 23-24 viikossa, kutsutaan mikropreemiesiksi . Ne painavat hieman yli punta ja mitata noin 8 tuumaa pitkä päänsä niiden pohjat. Tällä hetkellä syntyneet vauvat peitetään hienoilla hiuksilla, joita kutsutaan lanugoiksi, jotta ne pysyisivät lämpiminä, koska ne eivät ole vielä kehittäneet ruskeaa rasvaa. Heidän ihonsa on myös hyvin ohut ja herkkä. Vaikka silmät todennäköisesti sulautuvat kiinni, heillä on täysin kehittyneet silmäripset ja kulmat. Heillä on jopa pienet kynnet!
Tästä huolimatta suurin osa kehon järjestelmistä on alikehittyneitä 23-24 viikkoa raskauden aikana. Alemmat hengitystiehdot ovat vasta kehittymässä, joten 23-viikonloppuille ja 24-viikonloppuille tarvitaan hengitysavun pitkät ajat.
Saatat yllättyä oppimaan, että vauvalla tässä ikässä on kokonaan muodostettu kuulokoje, joten hän voi kuulla äänesi, vaikka äänihuoneet saattavat olla liian voimakkaita ja ylivoimainen niiden alikehittyneeseen hermostoon.
25-26 viikkoa
25 - 26 viikon ajan ennenaikaiset vauvat painavat noin 1 1/2 - 2 kiloa ja pituus on noin 9 tuumaa mitattuna päästä pohjaan. Tällä hetkellä syntyneitä vauvoja kutsutaan mikropreemiesiksi, ja ne kohtaavat pitkät NICU-pysyvät ja niillä on monia ennenaikainen sairausongelmia.
26 viikkoa kestäneen raskauden aikana ennenaikaiset vauvojen keuhkot alkavat kehittää alveoleja, jotka mahdollistavat kaasun vaihdon. Vaikka he ovat vielä liian nuoria hengittämään ilman apua, tämä on tärkeä virstanpylväs. Muita kehityskohteita 25 ja 26 viikonloppua varten ovat hätäilanteen kehittyminen - tällä hetkellä syntynyt vauva hämmästyy ääneen, ja tämä on hermoston normaali reaktio. Myös jalanjälkiä ja sormenjälkiä kehitetään.
27-28 viikkoa
27 viikon ajan ennenaikaisia vauvoja ei enää pidetä mikro-esiintyjinä. Nyt nimeltään " hyvin ennenaikaiset vauvat " näillä lapsilla on yli 95 prosentin eloonjäämisastetta synnytyksen jälkeen ja NICU: n vastuuvapaus. Kuitenkin 27 ja 28 viikonloppua tarvitsevat yhä paljon lääketieteellistä hoitoa, ja ne voivat odottaa pysyvän NICU: ssa pitkiksi ajoiksi.
28 viikon ajan ennenaikaiset vauvat painavat noin 2 1/2 kiloa ja ovat noin 16 tuumaa pitkiä päistä toiseen. Nopea silmäkehitys on alkanut, ja 27 viikon kuluttua syntyneet ennenaikaiset vauvat voivat vilkkua eikä niillä ole enää sulatettuja silmäluomia. Heidän verkkokalvonsa ovat edelleen kehittymässä (mikä heikentää heikentää ennenaikaisen retinopatian tai ROP: n), mutta silmät voivat muodostaa kuvia.
27-vuotiaana ja 28 viikossa myös ennenaikaiset vauvat alkavat kehittää entistä koordinoidumpia nukkumis- / herätyssyklejä. Heillä on alkamassa REM-uniaikaa, ja vanhemmat, jotka katsovat vauvojen nukkua, saattavat ihmetellä, mitä he haaveilevat.
29-30 viikkoa
29-30 viikon ajan kasvava vauva on kypsynyt paljon. Ennenaikaiset vauvat, jotka ovat syntyneet 29-30 viikon välillä, vaativat vielä pitkää NICU-säilyä , mutta niiden elintärkeät elimet ovat paljon kehittyneempiä kuin aikaisemmin syntyneet vauvat.
29-30 viikon ajan, ennenaikaiset vauvat painavat noin 3 kiloa ja ovat noin 17 tuumaa pitkä. Vaikka he ovat vielä hyvin pieniä, 29 viikonloppua ja 30 viikonloppua on enemmän rasvaa varastoituina ihon alle, joten he näyttävät enemmän "todellisilta" vauvoilta. He ovat alkaneet vuodattaa lanugo, hienot hiukset, jotka peittävät preemian kehon. Myös silmät voivat nyt vilkkua, mutta kirkkaat valot ja äänekkäiset äänet ovat yleensä edelleen epämiellyttäviä.
Kaikkien tämän ulkopuolisen kypsyyden lisäksi aivot menevät myös nopean kasvun aikana. 29- ja 30-vuotiaiden ennenaikaisten vauvojen aivot alkavat näkyä uritetuiksi ja ryppyisiksi ja ovat riittävän kypsiä aloittamaan kehon lämpötilan hallinta.
Tässä ikässä ennenaikaista vauvaa tuntuu turvalliselta ja viihtyisältä vauhdilla ja pesimällä. Myös tällä hetkellä niiden vatsa ja suoli ovat kypsyviä ja valmistautuvat maitomaan maitoa. He eivät ole vielä valmiita nännirehua varten, mutta he voivat aloittaa imeskelyn sukkulalla auttamaan syömishoidon kehittämisessä. Tumman käytön lisäksi kenguruhuoltoa syötettäessä auttaa vauvaa menestymään ja auttaa sinua ja vauvanlippua.
31-32 viikkoa
31 - 32 viikon ajan ennenaikaiset vauvat painavat 3 1/2 ja 4 kiloa ja ovat 18 - 19 tuumaa pitkiä. Se on melkein yhtä pitkä kuin vauva syntymäaikana. Ennenaikaisia lapsia, jotka syntyivät 31 ja 32 viikossa, kutsutaan kohtuullisesti ennenaikaisiksi vauvoiksi . Vaikka he ovat vielä synteettisiä synnytykseen ja tarvitsevat useita viikkoja NICU-hoitoa, useimmat 31 ja 32 viikonloppua nopeasti saavat kiinni vertaisryhmäänsä ja heillä on vain vähän pitkäaikaisia vaikutuksia ennenaikaisuutena.
31-32 viikon välein vauvat saavat paljon rasvaa. Tällä ikäisillä syntyneet ennenaikaiset vauvat alkavat näyttää pulleiselta ja pystyvät pitämään hyvän ruumiinlämmön ilman inkubaattorin apua.
He käyttävät kaikkia viisi aistia oppiakseen ympäristöstään, mutta silti heikentyvät kirkkaat valot ja voimakas ääni. Ympäristönsä yliarvostus voidaan ilmaista hiljumalla, aivella tai itkeä. Sanotaan, että tässä iässä vauva todennäköisesti nauti näkemästä kasvosi lähelle.
Vanhemmat haluavat yleensä tietää, milloin heidän lapsensa voivat tulla kotiin NICU: lta. Vaikka tänä ikänä vauva näyttää pienemmän, täysikasvuisen vauvan pienemmältä versiolta, vauva tarvitsee vielä erityistä hoitoa, varsinkin kun heidän immuunijärjestelmänsä terveys jatkuu, ja he kehittävät imetystä ruokintaan. Kun vauva on yhä hereillä, heidän unensa on suojattava, jotta he voivat jatkaa menestymistä ja kasvaa.
Lisäksi ennenaikaisten vauvojen on saavutettava useita virstanpylväitä : heidän on kyettävä syömään, hengittämään ja lämmittämään ilman NICU: n henkilökunnan tai laitteiden apua. Sairastuneilla 31 ja 32 viikon ikäisillä lapsilla saattaa olla mahdollisuus tehdä yksi tai kaksi näistä asioista syntymähetkellä, mutta kestää kauemmin kaikki kolme välitavoitetta.
33-34 viikkoa
Ennenaikaisia vauvoja, jotka syntyvät 33-34 viikon välillä, kutsutaan kohtuullisesti ennenaikaisiksi vauvoiksi . Punnitsevat 4 ja 5 kiloa syntymähetkellä ja pituus on lähes 20 tuumaa pitkä, nämä vauvat ovat tulossa paljon lähempänä koko vauva syntynyt aikavälillä. Vaikka ne ovat yhä suurempia, 33 ja 34 viikonloppua ovat edelleen kypsät ja saattavat joutua pysymään NICU: ssa useita viikkoja.
Ennenaikaisia vauvoja kehitetään lähes kokonaan 33 ja 34 viikon ajan. Heidän luut ovat täysin muodostuneet, niiden kynnet tulevat sormenpäät päähän, ja poikissa kivekset laskevat kivespussiin. Kuitenkin hengityselin ei pääty kehittymiseen raskauden viimeisiin viikkoihin asti, ja vasta-aineet alkavat siirtyä äidiltä vauvoille - niin niiden immuuniterapia on vielä vähän vaarassa.
33 ja 34 viikolla useimmat ennenaikaiset vauvat ovat melko lyhyt NICU pysyy vain muutamia komplikaatioita. He saattavat tarvita apua hengittämiseen lyhyeksi ajaksi, mutta syömisen oppiminen voi kestää pisin. Suck-swallow-breathhe-refleksi ei ole hyvin koordinoitu, ja nämä vauvat eivät välttämättä ole riittävän voimakkaita ottamaan riittävästi ravintoa kasvamaan ja painostamaan.
Tänä aikana on myös tärkeää varoa ympäristöstä, joka on liian voimakasta, kuten hikka, aivastelu, itku tai kaatuminen. Vauvan nukkumisen aika on erittäin tärkeä tänä aikana.
35-36 viikkoa
Ennenaikaisia lapsia, jotka ovat syntyneet 35-36 viikossa, kutsutaan myöhään ennenaikaisiksi lapsiksi . Nämä vauvat ovat noin 20 tuumaa pitkä ja yleensä painavat 5 1/2 ja 6 kiloa. Vaikka 35 ja 36 viikonloppua näyttävät aivan täysipäiväisiltä vauvoilta, he ovat vielä ennenaikaisia ja saattavat kohdata ongelmia ennenaikaisuutena .
Viimeisten raskausviikkojen aikana useimmat vauvat ovat kääntyneet pään alaosaan. He ovat saavuttaneet täydellisen korkeutensa, painoaan nopeasti, niillä on kynnet, jotka tulevat sormiensa kärkeen ja ovat täysin muodostaneet jalanjälkiä.
Vaikka ne näyttävät täysipäiväisiltä vauvoilta, 35 ja 36 viikonloppua ovat ennenaikaisia vauvoja. Heidän keuhkojaan ei kehitetä kokonaan vielä pari viikkoa, ja heillä ei ehkä ole tarpeeksi rasvaa pysyäkseen lämpimänä tai riittävän voimakkaina rintojen tai pullojen ruokintaan tehokkaasti.
Jatkamalla heidän nukkumistaan ja aikaa NICU: ssa, kunnes he ovat valmiita kotiin, on tärkeää.
> Lähteet:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Terveydenhuollon tukitoimintojen kehittäminen uusissa vastasyntyneissä tehohoitoyksiköissä: teoria, > etusija > ja käytäntö. J Adv Nurs . 2009 Oct; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade ja Schuler, Judith. Raskausviikko viikossa. 6. painos. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et ai. NICU-kehitystason laatu kehityshoitotasolla ja hermoston käyttäytymisen suorituskyky hyvin äkillisissä imeväisissä. Pediatria . 2012 toukokuu; 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi ja Sharon Mazel. Mitä odottaa kun odotat. 4. laitos Workman, New York, 2008.
> Peek a Boo ICU. Preemien profiili: herkät ja ennenaikainen vauva.