Mikä on myöhäinen ihottuma?
Myöhästyneet äskeiset vauvat - vauvat, jotka ovat syntyneet 34-37 viikon raskauden aikana - näyttävät pienempiä versioita täysikasvuisista vauvoista. Pitkään, myöhäisillä ennenaikaisilla vauvoilla hoidettiin täysipäiväisiä vauvoja. Tutkimus on kuitenkin osoittanut yhä enemmän, että nämä vauvat eivät ole samanlaisia kuin täysimittaiset imeväiset ja että heillä on ainutlaatuinen tarve ja haaste.
Vauvat, jotka ovat syntyneet lähellä termiä, ovat itse asiassa ennenkuulumiehet.
Jopa 37 viikon raskauden jälkeen täysi-ikäisten imeväisillä voi olla joitain samoja ongelmia kuin myöhäisillä ennenaikaisilla vauvoilla. Ennalta varhaisvaiheen aiheuttamien terveysongelmien riski alkaa laskea noin 37 viikkoa, mutta ei tasoittaa kokonaan 39 viikon raskauteen asti .
Välittömiä terveysongelmia
Syntymän jälkeisissä tiloissa vauvoilla on useita haasteita, kun he sopeutuvat elämään kohtuun. Hengitysilma, lämmin ja käytöllä maailma ovat kaikki kovaa työtä! Vaikka monet myöhään esiintyvät vauvat sopeutuvat hyvin, jotkut ovat vaikeita. Jopa myöhään esiintyvät vauvat, jotka ovat syntyneet terveille äideille ilman komplikaatioita, voivat kohdata:
- Hengitysongelmat: Hengitysongelmia esiintyy 4,2 prosentilla myöhäisistä synnytyksistä, mutta vain 0,1 prosenttia täysipäiväisistä syntymistä. Hengitysongelmat voivat olla lieviä tai vakavia, ja niihin voi kuulua hengitysvaikeusoireyhtymä, vastasyntyneen ohimenevä takykopnea, pulmonaalinen hypertensio ja hengitysavun tarve.
- Hypoglykemia: Vaikka vain 0,4 prosenttia pitkäaikaisista vauvoista kärsii alhaisesta verensokeriarvosta synnytyksen jälkeen, 6,8 prosenttia myöhäisillä ennenaikaisilla vauvoilla on hypoglykeemisiä synnytyksen jälkeen. Vauvat, jotka ovat syntyneet varhain, eivät ole säilyttäneet yhtä paljon sokeria kuin täyspäiväiset vauvat, ja ne tulevat hypoglykeemiseksi helposti, kun ne ovat kylmiä tai stressaantuneet.
- Huono lämmönsäätö: Vanhemmilla ei ole niin paljon varastoitua rasvaa kuin termillä lapsilla, ja he kylmävät helposti. Kylmä vauvat polttavat enemmän kaloreita yritä pysyä lämpiminä, mikä tekee hypoglykemian pahemasta ja hidastaa painonnousua.
Huoli ensimmäisten viikkojen aikana
Jopa myöhään viivästyneiden vauvojen jälkeen alkuvaiheen säätö elämässä kohdun ulkopuolella, he kohtaavat edelleen haasteita. Nämä haasteet johtavat korkeaan sairausvastuun takaisin myöhään esiintyviin vauvoihin, jotka vapautuvat 48 tunnin kuluessa syntymästä. Vanhempien ennenaikaisten vauvojen hoitavat vanhemmat ja pediatria tarvitsevat varoa varmistaakseen, että nämä hauraat vauvat pysyvät terveenä, kun he menevät kotiin.
- Keltaisuus: Vaikka vain 2,5% täysiaikaisista vauvoista on kynsiä tarpeeksi vakava tarvetta valohoitoon, 18% myöhäisillä ennenaikaisilla vauvoilla on keltaisuutta tarpeeksi huono, että sitä on hoidettava.
- Syöttöhaasteet: Viivästyneet ennenaikaiset vauvat väsyvät helposti, eivätkä ne välttämättä ole tarpeeksi vahvoja syöttöaineita juomaan tarpeeksi rintamaitoa tai formulaa painon parantamiseksi. Tämä voi aiheuttaa kuivumista tai vaurioitumista. Imetysvika on toinen riski: äidit, joiden vauvat eivät imetä tehokkaasti, eivät ehkä tuota tarpeeksi maitoa vauvoilleen.
- Sepsis: Koska niiden immuunijärjestelmät eivät ole täysin kehittyneet, myöhäisillä ennenaikaisilla imeväisillä on suurempi infektioriski kuin pitkäaikaisilla vauvoilla. Heillä on todennäköisemmin veritöitä testata infektio ja todennäköisemmin vaativat antibioottihoitoa.
Muita huolenaiheita
Monet ongelmat, jotka myöhään esiintyvien vauvojen kasvot ovat tiedossa vaikuttavat aivojen kehitykseen.
Valitettavasti useimmat tutkimukset pitkän aikavälin hermostollisista tuloksista ennenaikaisissa vauvoissa ovat keskittyneet vauvoille, jotka ovat syntyneet ennen 34 viikkoa. Tiedämme, että myöhäisillä ennenaikaisilla vauvoilla on vaara kehityksen viivästymisestä ja tutkimusta tehdään enemmän, jotta nähdään kuinka myöhään esiintyvät vauvat tekevät koulussa, kun he vanhentuvat. Kuitenkin, hyvällä hoidolla suurin osa näistä vauvoista todennäköisesti tekee hienosti.
Darcy, A. MSN, RN. "Late Preterm Infantin komplikaatiot". Journal of Perinatal & Neonatal Nursing Tammikuu / maaliskuu 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Lyhytaikaiset vastasyntyneet tulokset vähäriskisellä, spontaani, Singleton, myöhäinen Preoperative Toimitukset." Synnytys & naistentautiikka Elokuu 2009 114; 253-260.