Mitä ovat dikorioniset kaksoset?
Kahden raskauden aikana termiä käytetään luokittelemaan ja kuvaamaan, miten sikiöt sijaitsevat kohdussa. Yhdellä vauvalla (jota kutsutaan toisinaan singletoniksi) on yksi vauva, joka on suljettu yhteen ainoaan amnioottipussiin, joka on kehystetty yhdellä koruilla ja jota tukevat yksi istukka. Mutta kaksosilla voi olla erilaisia yhdistelmiä. Saattaa olla yksi tai kaksi istukkaa , yksi tai kaksi amnioottista pussia ja yksi tai kaksi korvia.
Kaksois-ikäisten tai monochorionisten kaltaisia termejä käytetään identifioimaan ja kuvaamaan kaksoset ja viitata nimenomaan karaosien määrään, joko kaksi (yksi per vauva) tai molempien vauvojen yhteinen määrä.
Mikä on Chorion?
Koriori on nestemäisen amnioottisen pussin ulompi kalvo, joka ympäröi sikiön uteroa. Kaksoset, jotka kehittyvät kahdessa erillisessä korion ympäröimässä erillisissä kassissa, pidetään dikorionaalisina. Etuliite "di" tarkoittaa kahta. Kaikki dizygotiset tai veljeksiset kaksoset ovat dikorionisia. Jotkut monotsygoottiset (identtiset) kaksoset voivat myös olla dikorionisia. Doriorisissa kaksosissa on kaksi yksittäistä istukkaa, vaikkakin istukkaset voivat sulautua yhteen. Kaksoset, jotka ovat dikorionisia, ovat määritelmän mukaan myös diamnioteettisia, koska jokaisella amnioottisella pussilla on oma ulompi kalvo. Joskus dikorionisia kaksoja kuvataan dikorioni-diamnioteettisiksi tai "Di-Di"-kaksosiksi.
Ovatko dikorkoriset kaksoset identtisiä vai veljeäisiä?
Dikorioniset kaksoset voivat olla joko veljeksisiä tai identtisiä.
Tieteelliset termit kaksisuuntaisen tyypin tai zygosityn kuvaamiseksi ovat monotsygoottisia (identtisiä) tai dizygotisia (fraternal). Dyssygotit kaksoset, jotka muodostuvat kahdesta erillisestä zygoteesta, kehittävät aina erikseen kaksi erillistä istukkaa, pussia ja korvia. Kaikki veljelliset kaksoset ovat dikorionisia. Monotsygoottiset kaksoset, jotka muodostavat yksittäisen zygotin jakautumisen kahteen osaan, voivat myös olla dikorionaalisia riippuen jakamisen aikataulusta.
Jos se on varhaisessa vaiheessa muutaman päivän sisällä hedelmöitymisestä, kaksi erillistä blastoyyttikasvua implantoidaan itsenäisesti, jolloin saadaan dikloorimetyyli-diaminoottiset (di-di) kaksoset. Vain noin kolmekymmentä prosenttia monotsygoottisista kaksosista kuuluu tähän luokkaan.
Kun kaksoset tunnistetaan dikorioniksi, ei ole mahdollista määrittää niiden zygosity ja sanoa lopullisesti, ovatko ne identtisiä tai veljeksisiä. Lisäkokeita, kuten DNA-analyysi, vaadittaisiin määrittämiseksi. Monille vanhemmille ilmoitetaan virheellisesti, että heidän kaksoset ovat veljeksisiä, koska he olivat dikorionisia, mutta näin ei yksinkertaisesti ole.
Raskauden aikana kroonisuutta arvioidaan ultraäänellä. Sonographer skannaa istukan ja sikiön rakenteet tunnistamaan paksu kalvo jokaisen sikiön ympärillä, mikä osoittaa koriota. Varhainen raskaus, ensimmäisen kolmanneksen aikana, ilmenee selvästi kahdeksi erilliseksi pussiksi, joiden välissä on paksu kalvo. Myöhemmin toisen kolmanneksen aikana voi olla haastavampaa määrittää kroonisuus, varsinkin jos kaksi istukkaa on fuusioitu yhteen ja näyttävät olevan yksi kokonaisuus. Jos raskauden aikana ei ole mahdollista määrittää kroonisuutta, istukan analyysin jälkeen voidaan antaa vastaus.
Lähteet:
Fox, Traci B. "Useita raskauksia: Chorionicityn ja amnionisuuden määrittäminen." Thomas Jefferson Yliopisto Radiologian tiedekunnan tiedekunnan paperit. Käytetty 27. heinäkuuta 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. ja Argotti, Pedro S. "Kroonisuuden määrittämisen merkitys kaksinaikina." Contemporary OB / GYN. Käytetty 27. heinäkuuta 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinataalinen tulos monokloriaalisista vertailuun dikinoidisissa kaksoisrroyneissa." Oman Medical Journal. , 28. toukokuuta 2013, s. 173.
Morgan, Matt A. ja Radswiki et. ai. "Dichorionic diamniotic twin raskaus." Radiopaedia.org. Käytetty 27. heinäkuuta 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Signs in Imaging: Twin Peak Sign". Pohjois-Amerikan radiologinen seura. Käytetty 27. heinäkuuta 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468