Otetaan Preemie Home Apnea -monitorilla

Home Cardiorespiratory Monitor: Information & Tips

Apnea on yleinen ongelma ennenaikaisina. Kun vauvassa on jokin apnea-episodi, hänen hengityksessään on tauko, joka kestää vähintään 20 sekuntia. Taukojen aikana vauvan syke voi laskea (bradykardia), ja myös happitaso saattaa laskea. Uuden vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (NICU) ennenaikaiset vauvat kytketään valvontalaitteisiin, joissa on hälytyksiä, kun vauva on saanut apneaa tai bradykardiaa.

Kun vauvat kasvavat ja kypsyvät, apnea paranee, kunnes se lopulta poistuu. Mutta joskus vauva on valmis menemään kotiin ennen kuin apnea on täysin poissa. Jos vauva on muutoin terve ja vastuuvapaus, mutta on edelleen satunnaisia ​​jaksoja, hän voi silti päästä sairaalasta. Sinun tarvitsee vain ottaa hänet kotiin apnea-monitorilla.

Home Apnea Monitor

Kodin apnea-monitoria kutsutaan kardiorespiratoriseksi monitoriksi. Apnea-monitorilla seurataan vauvan hengitystä ja sykettä. Siinä on hihna, joka kulkee lapsesi rinnassa, jotta voidaan mitata, kuinka usein vauva hengittää, ja joukko elektrodeja tai johtimia, jotka liittävät vauvan rintaan tunnistaakseen ja valvovat sydämenlyöntiä. Aivan kuten silloin, kun olit NICU: ssa, kuulet hälytyksen, jos lapsellasi on pitkä hengitysvaike tai syke laskee liian alhaiseksi.

Home Apnea Monitorin mietteet ja haitat

Kun olet tottunut kaikkiin NICU: n tai erikoishoito-lastentarhan näyttöihin , voi olla rauhoittava saada kotona.

Näyttö voi antaa sinulle lisää luottamusta, jos olet ahdistunut tai huolissasi siitä, että olet jättänyt ympärivuorokautisen hoidon turvallisuuden sairaalassa.

Toisaalta koti-monitorin tuominen voi olla stressin lähde ja jatkuva muistutus siitä, että vauva syntyi aikaisin. Se voi tehdä sinusta tuntuu kuin et voi lähteä sairaalasta ja preemie kokemus takanasi.

Muita negatiivisia apuvälineitä ovat:

• Sinun on opittava käyttämään näyttöä ja ottamaan käyttöön ylimääräisiä turvaohjeita.
• Väärät hälytykset voivat olla pelottavia ja ärsyttäviä.
• Käynnistäminen tai vierailu ystävien ja perheen kanssa on enemmän vaivaa. Näytöllä ei ole akkua, joten voit jättää talon, mutta se on jotain ylimääräistä, jota sinun on kuljettava yhdessä muiden tarvitsemiesi vauvavarusteiden kanssa.
• Voi olla vaikeampaa löytää joku, jolla on tietoa ja luottamusta lapsesi hoitamiseen. Sinun täytyy löytää lapsenvahti tai perheenjäsen, joka voi käsitellä hälytyksiä ja hoitaa hätätilanteen tarvittaessa.
• Kotona tapaaminen näytöllä voi saada sinut tuntemaan, että lapsesi ei ole terve. Saatat olla peloissaan jättää lapsesi ja tulla liian suojaavaksi .

Näytön ottaminen pois päältä

Jotkin vauvojen on pysyttävä näytöllä mahdollisimman paljon, paitsi kylpy-ajan ja lyijyn muutosten aikana. Muut imeväiset voivat viettää aikaa näytöstä, kun he ovat hereillä ja joku seuraa niitä tarkkaan. Voit puhua lapsesi lääkärille siitä, miten sinun pitäisi käyttää näyttönne kotona.

Bath Time: Sinun ei tarvitse uida sinun preemie joka päivä. Mutta kun teet, sinun on joko irrotettava johtimet tai irrotettava ne näytöstä.

Sähkö ja vesi eivät sekoitu.

Toistoaika: Jos lapsesi lääkäri sanoo olevansa kunnossa, voit ottaa vauvan pois näytöstä, kun hän on hereillä ja valmis pelaamaan. Ei ole vain tervetullut muutos vuorovaikutuksessa vauvan kanssa ja leikkiä hänen kanssaan ilman näyttöä, mutta on myös mukavaa saada taukoa kuljettamaan näyttöä ympäri ja käsittelemään johdot.

Leads muuttaminen

Jotkut näytöt käyttävät elektrodeja, jotka tarttuvat vauvan ihoon, ja muut näytöt käyttävät johtimia ilman liimoja, joita rintahihna pitää kiinni. Sticky-elektrodit pysyvät paikoillaan paremmin estämään vääriä hälytyksiä, mutta tarttumattomat johtimet voivat toimia hyvin vauvan kanssa, jolla on herkkä iho.

Seuraavassa on joitain vinkkejä, joiden avulla voit työskennellä vauvojen kanssa kiinnittyneillä johtimilla.

Kun vaihdat elektrodit: Sinun ei tarvitse vaihtaa johtimia, jos ne ovat turvallisia oikeaan paikkaan ja vauvan iho on ehjä. Jos kuitenkin irrotat johtoa ennen kuin annat kylpyamme, ne eivät enää tartu kiinni, tai vauvan iho on punainen ja ärsyttää sivustossa, sinun kannattaa laittaa uusi joukko johtimia.

Johtimien irrottaminen: Ole varovainen, kun on aika ottaa elektrodit irti vauvasta. Jos ne ovat juuttuneet hyvin, älä vedä niitä pois. Voit poistaa ne varovasti liottamalla ne vedellä (kun niitä ei ole kiinnitetty näyttöön) tai käyttämällä turvallista lääketieteellistä liima-ainetta.

Ihon tarkistaminen: Joka kerta, kun vaihdat johtimet, tarkista vauvan iho . Jos iho näyttää punaisilta, kuorilta tai rakkuloilta, älä laita toista elektrodia takaisin tarkalle paikalle. Aseta se sen sijaan terveelle iholle tämän alueen vieressä ja anna ärtyneen pistoksen parantua. Varmista, että uusi sijoittelu on edelleen tarpeeksi hyvä, jotta näyttöön tulee lukeminen ja väärien hälytysten estäminen. Jos vauvallasi on herkkä iho, josta tulee ärsyttäviä potilaita, keskustele pediatrian kanssa.

Lenkkien uudelleenkäyttö: Jos poistat kaapelihyllyt, voit käyttää niitä uudelleen, jos ne ovat vielä tahmeita. Kuitenkin, jos ne menettävät tarttuvuuttaan ja löystyvät, ne todennäköisemmin aiheuttavat vääriä hälytyksiä.

Tyypilliset ongelmat: Älä käytä öljyjä, voiteita tai voiteita vauvasi rintaan, ellei lääkäri kerro tee niin. On paljon vaikeampaa saada johtimet kiinni liukkaalla iholla.

Hälytysten käsittely

Totta puhuen; se voi olla pelottavaa, kun hälytys sammuu. Varsinkin ensimmäiset ajat tai keskellä yötä. Ja se menee pois. Tee vain parasta pysyä rauhallisena ja päästä vauvalle mahdollisimman nopeasti.

Väärät hälytykset: Yksi vaimon vaelluksen alasajosta näytöllä käsittelee vääriä hälytyksiä. Väärät hälytykset voivat ilmetä, kun:

• Johtimet eivät ole oikeassa paikassa.
• Yksi elektrodeista putoaa.
• Rintahihna on liian löysä tai liian tiukka.
• Vauva liikkuu.
• Vauva itkee ylös .
• Vauva on täynnä .

Jos tarkkaat vauvaa, sen väri näyttää hyvältä ja voit nähdä tai tuntea, että hän hengittää, se on luultavasti väärä hälytys. Muista kuitenkin, että jos saat paljon vääriä hälytyksiä, tarkista aina vauva. Et koskaan tiedä milloin yksi näistä hälytyksistä voisi olla todellinen.

Todelliset hälytykset: Jotkut todelliset hälytykset näyttävät vääriltä hälytyksiltä, ​​sillä kun vauhtiin kiirehtiä, hän on jo aloittanut hengityksen uudelleen omillaan. Vain hälytyksen ääni on, että jotkut vauvat joutuvat lopettamaan jakson. Mutta jos saat vauvalle ja hänellä on episodi, yritä pysyä rauhallisena ja herättää häntä hengittämään. Voit hieroa hänen jalkojaan tai selkäänsä varovasti, tai poimia hänet ja hieroa häntä takaisin. Sen pitäisi riittää saada hänet hengittämään. Jos hän on vaaleanpunainen ja hengitys, niin kaikki on kunnossa. Pidä kirjaa kaikista episodiin, joita vauva on, jotta voit näyttää lääkärin.

Hätätilanteet: Jos vastasit hälytykseen ja löytää vauva vaaleaksi tai muuttuu siniseksi (etenkin suun ympärillä) ja hän ei hengitä tai ei vastaa, aloita CPR ja soita 911 tai paikalliseen hätänumeroosi.

Hätätilanteiden valmistelu

Vaikka toivotte, ettei sinun koskaan tarvitse käyttää pelastussuunnitelmaa, sinulla pitäisi olla vielä yksi. Ota aikaa valmistautua hätätilanteeseen, puhua siitä ja sisällyttää kaikki lapsiin suunnitellut henkilöt.

• Säilytä hätäpuhelinnumerot. Aseta ne lähellä kotipuhelinta ja ohjelmoita ne matkapuhelimeesi.
• Ota lapsen CPR-kurssi ja pidä kuka tahansa, joka tarkkailee lastasi oppimaan CPR. Voit pitää CPR-oppaan helposti saatavilla olevassa paikassa ja ripustaa talon perusohjeet, jos haluat viitata niihin. Luultavasti sinun ei tarvitse koskaan käyttää sitä, mutta on tärkeää tietää, miten vain.
• Ilmoita yrityksesi verkkoyritykselle, puhelinyritykselle ja hätäpalveluille, että sinulla on terveydellisiä lapsia. Jos häviätte virtaa tai jos tarvittavassa palvelussa on häiriöitä, nämä yritykset pitävät luettelon asiakkaista, joiden on ensin palautettava palvelut.
• Kun olet kotona, pidä näyttöä kytkettynä niin paljon kuin mahdollista, ettei se toimi akkuvirralla. Jos sinulla on erillinen akku, pidä se latautuna ja valmis menemään, jos tarvitset sitä heti.
• Säilytä vararengas ja muutama ylimääräinen johtosarja käsillä.

Monitorin turvallisuus

Home-kardiorespiratoriset näytöt ovat erittäin turvallisia. Mutta on olemassa muutamia ohjeita, joita sinun on noudatettava tarpeettomien vaarojen välttämiseksi.

• Ole varovainen, kun käsitellään monitorin johtimia. Kun pukeudu vauvalle, älä aseta elektrodijohdoksia lapsesi vaatteiden yläosaan (kaulaan). Lankojen ympärillä olevat langat voivat tukehtua. Turvallisin tapa pukeutua lapseen monitorissa on vetää johdot varovasti alas hänen kengänsä tai paidansa alapuolelle.
• Irrota vauva aina näytöstä ennen kylpyyn tai muuta vesitoimintaa sähköiskun välttämiseksi.
• Älä jätä lapsiasi lemmikkeihin tai muihin lapsiin. Pienet lapset ja lemmikit voivat löytää näytön ja johdot mielenkiintoisiksi. Muista kiinnittää huomiota ja pidä monitori ja lapsesi pois vaarasta.
• Älä imuroi, kuuntele kovaa musiikkia, käytä kuulokkeita tai suihkuta, kun olet yksin vauvan kanssa. Odota, kunnes sinulla on jonkun kanssasi, jotta voit pitää silmällä vauvaa ennen kuin teet mitään, mikä saattaa häiritä sinua kykyä kuulla näytön.
• Kun matkustat lapsesi kanssa autossa, pidä vauva monitorissa ja aseta se oikealle auton istuimelle, jotta hän voi hengittää vapaasti . Koska näyttö on raskasta, varmista, että se on turvallisessa paikassa. Se voi olla vaarallista, jos se heitetään vaaralliselta paikalta äkillisen pysähdyksen tai auto-onnettomuuden aikana.

Kuinka kauan vauva tarvitsee kodin apnea-monitorin

Lapsi ei käytä kotimonitoriin asetettua määräaikaa. Kuinka kauan lapsi pysyy näytössä riippuu hänen tarpeistaan. Lapsesi lääkäri kertoo sinulle, milloin se on turvallista irrottaa näytöstä tai lopettaa sen käyttäminen kokonaan. Se voi olla muutaman kuukauden kuluttua ilman jaksoja, kun lapsesi saavuttaa kuusi kuukautta tai kun lääkäri katsoo, että lapsesi ei enää tarvitse sitä. Se on erilainen jokaiselle lapselle, koska jokainen lapsi on ainutlaatuinen.

Sana Verywellista

Pitkän tien jälkeen NICU: ssa tai erikoissairaanhoidossa on niin jännittävää viettää vauva kotona ja jättää sairaala taakse . Nichu-apuvälinäytöstä kotiin pääseminen voi olla ylivoimainen, mutta se ei kestää kauan aikaa, jotta se olisi riippuvainen siitä. Toki, se on ylimääräinen kuormitus ympärillä ja käsitellä, mutta kun olet tottunut siihen, se ei ole niin huono. Se voi jopa auttaa sinua nukkumaan paremmin yöllä tietäen, että sinun ei tarvitse päästä jatkuvasti tarkistaa vauva. Sitten, ennen kuin tiedät sen, vauva kasvaa ja kypsyy, ja lääkäri sanoo, että et tarvitse sitä enää.

Kun saat lopulta uutiset, että on aika päästä eroon näytöstä, saatat olla iloinen. Mutta se on iso säätö. Monet vanhemmat ovat myös hieman hermostuneita siitä. Jotkut perheet käyttävät edelleen monitoria, vaikka lääkäri sanoo, että on hyvä pysähtyä. Sen sijaan, että annat sen kaiken kerralla, voit halutessasi irrota itsesi siitä. Voit käyttää näyttöä vähän vähemmän päivittäin, kunnes alkaa tuntea enemmän ja mukavampaa siirtyä ilman sitä.

> Lähteet:

> Bull MJ, Engle WA. Turvallinen kuljetus ennenaikaisten ja alhaisten syntymäpainojen vauvoille sairaalahoidon aikana. Pediatrics. 2009 1. toukokuuta; 123 (5): 1424-9.

> Sikiö ja vastasyntyneiden komitea. Apnea, äkillinen kuolemantapaus ja kodin seuranta. Pediatrics. 2003; 111 (4): 914 - 17. Vahvistettu toukokuussa 2007.

> Eichenwald EC. Aikaisempi ahdistus. Pediatrics. 2016 1. tammikuuta; 137 (1): e20153757.

> Jefferies AL. Menevän kotiin: helpotetaan ennenaikaisen lapsen hoitoa. Lapset ja lastensuojelu. 2014 1. tammikuuta; 19 (1): 31-6.

> Zenk KE. Neonatologia: hoito, menettelyt, päivystysongelmat, sairaudet ja huumeet. Seitsemäs painos. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, toimittajat. McGraw-Hill Education Medical; 2013.