Hellävarainen kosketus todennäköisesti muodostaa tulevaisuuden aivojen kehityksen
Vanhemmat vauvat viettävät ensimmäiset useita viikkoja elämänsä vastasyntyneen tehohoitoryhmän (NICU) kanssa . Luonnollisesti NICU on erittäin kliininen ja eristetty ympäristö. Lisäksi NICU-lapsilla on erilaisia kivuliaita toimenpiteitä. NICU eroaa muista ympäristöistä, joissa täysipäiväiset imeväiset kasvavat ja kypsyvät. Nämä erot todennäköisesti vaikuttavat aivojen kehitykseen.
Kuitenkin persoonallinen ja NICU: n asettaminen voi tuntua, NICU-lapsilla on vielä paljon rakkautta ja huolenpitoa. Nykyisen biologian julkaisussa 2017 julkaistussa tutkimuksessa Maitre ja työtoverit viittaavat siihen, että ennenaikaiset vauvat, jotka saavat tukevaa, ihon ja ihon koskettamista (mukaan lukien imetykset), ovat parantaneet aivovasteita ja parempia hermostollisia kehityshäiriöitä.
Mikä on keskivaikea?
Joka vuosi syntyy 15 miljoonaa ennenaikaista imettä. Vuonna 2008 12,3 prosenttia kaikista syntyneistä Yhdysvalloissa oli ennenaikaista tai ennenaikaista. Preoperatiiviset vauvat syntyvät ennen 37 viikkoa raskauden.
Äidin syntymästä riippuen äskeillä lapsilla on useita vaikeuksia, kuten seuraavat:
- vaikeuksia imemiseen, nielemiseen ja hengittämiseen
- keuhkojen kypsymättömyys
- sydämen vikoja
- kypsä aineenvaihdunta, joka johtaa ruumiissuolojen epätasapainoon
- kypsymättömän munuaisten toiminta
- vaikeuksia imeyttää ravinteita suolen kautta
- lisääntynyt infektioriski
- kehon rasvan puuttuminen, joka voi johtaa alhaiseen kehon lämpötilaan ja alhainen verensokeri
- aivojen verisuonten kehittymättömän kehittymisen, joka voi johtaa verenvuotoon
Mikä on NICU?
Onneksi synnytys- ja vastasyntyneiden hoidon eteneminen ja parantaminen ovat parantaneet ennenaikaisten vauvojen eloonjäämistä.
Ennenaikaiset vauvat ja muut vauvat, joilla on vakavia lääketieteellisiä ongelmia, kuten alhainen syntymäpaino, vaativat hoitoa erikseen sairaalassa nimeltä NICU.
NICU: ssa on erikoistunut teknologia ja siihen kuuluu korkeasti koulutettuja terveydenhuollon ammattilaisia.
Kaikki NICU: n tekniikat ja instrumentoinnit suorittavat erilaisia toimintoja, kuten seuraavia:
- termoregulaatio vakaan kehon lämpötilan ylläpitämiseksi
- sykkeen, hengityksen, verenpaineen ja happisaturaation seuranta
- ravitsemuksellista tukea
- neste- ja elektrolyyttiterapia
Seuraavassa on muutamia terveydenhuollon ammattilaisia, jotka työskentelevät NICU : ssa:
- neonatologi (erikoislääkäri, joka on koulutettu hoitamaan sairaita ja ennenaikaisia vauvoja)
- hengitys terapeutit
- työterapeutit
- imetyksen asiantuntijoita
- farmaseutit
- vastasyntyneen hoitajan harjoittajat
- ravitsemusterapeutit
- sosiaalityöntekijät
- pappien
Suurin osa NICU: n vauvoista on liian vähän tai sairastuneita pulloon syötettäviksi. Niitä on siis syötettävä ja annettava nesteitä ja lääkkeitä verisuonten kautta. IV-linjat ja katetrit sijoitetaan verenkierron saamiseksi. Vaikka kipulääkkeitä tai sakkaroosia annettaisiin myös, nämä menettelyt ovat edelleen tuskallisia.
Preterm Babiesin ominaisuudet
Nathalie Maitren mukaan tämän tutkimuksen päätekijä tutkii aivovaikutuksia lempeään kosketukseen ja sen mahdolliseen rooliin tulevassa kognitiivisessa kehityksessä:
Imeväisillä on korkea viivästymisnopeus ja neurodevelopmental impairment. Tutkimuksesta tiedämme, että tämä voi liittyä varhaisiin ongelmiin, jotka reagoivat aistimuksiin päivittäisessä elämässä. Äidit, joilla on vaikeuksia vastata koskettamiseen, ääniin, asentoihin ja nähtävyyksiin, ovat myös ongelmia liikkuvuuden, oppimiskielen ja kognitiivisten taitojen kanssa.
Tarkemmin sanottuna, syntyneillä lapsilla on rajoitetumpi vastaus lempeään kosketukseen, kun he lopulta lähtevät sairaalasta. Ennaltaehkäisevät imeväiset, jotka saavat enemmän tukevaa kosketusta sairaalassa, kehittävät normaaleja vastauksia, kun he lähtevät sairaalasta.
Toisin sanoen, ennenaikaiset imeväiset, jotka nauttivat lempeä ihon ja ihon kosketuksen NICU: ssa, ovat todennäköisimmin vastauksia lempeään kosketukseen, joka on verrattavissa täysikasvuisten lasten syntyyn.
Toisaalta ennenaikaiset lapset NICU: ssa, jotka kokevat kivuliaita toimenpiteitä, kuten neulojen ja katetrien lisäämisen, kehittävät epänormaaleja vastauksia lempeään kosketukseen. Muista, että normaalit kehityk- set ovat välttämättömiä vastaukseksi lempeään kosketukseen; tukeva kosketus auttaa rakentamaan asianmukaisia yhteyksiä aivoihin vauvoille.
Imeväisillä kosketus on keskeinen osa sensorisen kognitiivisen kehityksen ja interpersonaalisten vuorovaikutusten kehittymistä. Lisäksi kosketus on yksi ensimmäisistä aisteista, joita kehittyy vauvoilla. Täysipäiväiset vauvat alkavat saada hyvälaatuista tuntoaistelua ja palautetta äidin kohdalla. Tämä palaute tapahtuu kriittisten aivojen kehittymisjaksojen aikana. Vanhemmat vauvat voivat jättää vastaamatta monta viikkoa tällaisesta palautteesta.
Aistien järjestelmien kuin kosketuksen lisäksi aistien panoksen puute voi johtaa pysyviin vajeisiin. On epäselvää, onko sama kosketus, mutta se on mahdollista. Tiedämme kuitenkin, että kosketuksen puute voi vaikuttaa ennenaikaisten imeväisten elämään.
Vielä kerran Maitren mukaan:
Kosketus on kriittinen elementti, jossa lapsen oppiminen tapahtuu. Se auttaa lapsia oppimaan liikuttamaan, löytämään ympäröivän maailman ja viestimään. Touch antaa heille mahdollisuuden oppia näitä taitoja jo ennen kuin heidän visionsa on täysin kehittynyt ja varmasti ennen kuin he oppivat verbaalisia taitoja.
Tutkimus tukee lempeää kosketusta
Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin 125: n ennenaikaisen pikkulasten (24-36 viikon raskauden ikä) ja täysipäiväisten pikkulasten (38 - 42 viikkoa raskauden ikä) aivovaste käyttäen erityistä EEG-tyyppiä. EEG: tä käytetään sähköisen aivotoiminnan havaitsemiseen. Päivähoitopotilaiden aivovaikutuksia päiväkodeissa verrattiin NICU: n ennenaikaisiin vauvoihin juuri ennen kuin he olivat menossa kotiin.
Tutkijat tutkivat ensin kevyesti kosketusta täysipäiväisiin imeväisiin. Aivovasteita analysoitiin sen jälkeen, kun täysipäiväiset imeväiset olivat joko stimuloineet pehmeää ilmapuhallusta tai hampaiden puhkeamista (ts. Fake air puff for comparison). Tutkijat "tunnistivat aivokuoren vastausten tilamuutokset, ajalliset ja amplitudiominaisuudet, jotka erottavat heidät hampaiden ärsykkeistä täysipäiväisillä imeväisillä" käyttäen viimeisimpiä topografisia analyysityökaluja.
Toisin sanoen tutkijat käyttivät uusinta teknologiaa selvittääkseen, kuinka lempeä kosketus yleensä vaikuttaa aivoihin. Näitä tietoja käytettiin sitten analyyttisen kehyksen luomiseen.
Käyttämällä tätä analyyttistä kehystä tutkijat määrittivät, kuinka ennenaikaisen asteen vaikutus vaikutti aivojen vasteeseen kevyesti kosketuksiin ennenaikaisissa vauvoissa stimulaation jälkeen ilmapuhalluksella, joka simuloi kevyesti kosketusta.
Kun tutkijat olivat kontrolloineet ennenaikaisuuden ja kipulääkkeiden hallintaa, he perustivat tuloksensa osoittamaan, että kevyesti kosketuksissa olevat kokemukset, kuten ihon ja ihon kosketus ja imetykset, liittyvät voimakkaampiin aivovasteisiin; kun taas tuskalliset kokemukset, kuten neulan tai putken työntäminen, liittyivät aivovasteiden vähenemiseen.
Kaiken kaikkiaan näiden tutkimusten tulokset paljastavat, kuinka lempeä kosketus voi hyödyttää aivojen telineitä ja edistää aistinvaraista, kognitiivista ja sosiaalista kehitystä.
Mitä tämä kaikki tarkoittaa?
Tämän tutkimuksen tulokset tukevat NICU: n hellävaraista ja ravitsevaa kosketusta ennenaikaisissa vauvoissa. Tällaiset kokemukset auttavat normaalia aivojen kehitystä ja mahdollistavat ennenaikaisen vauvan vapautumisen sairaalasta aivojen vastauksilla, jotka ovat verrattavissa vauvojen syntyyn. Normaalit aivovastukset vaikuttavat todennäköisesti myöhempään kognitiiviseen ja sosiaaliseen kehitykseen.
Kevyt, lempeä ja vaalittava kosketus voi todennäköisesti kestää useita muotoja, kuten halausta, imetystä ja hierontaa . On epäselvää, onko tämä kosketus tule vanhemmilta; Kuitenkin, kun äidit tarjoavat tällaista kosketusta, on myös muita etuja, mukaan lukien tunnepitoisuus, reagointikyky ja muut terveyshyödyt.
Globaalimmin tällaiset näkemykset voisivat parantaa hoitoa NICU: ssa. Hoitoa on aina olemassa kuilussa nykytilanteen ja huolenpidon takia. Laadun parantaminen NICU: ssä takaa, että ennenaikaiset vauvat saavat paitsi yksikön parhaan huoltajan myös hoidon, joka auttaa heitä menestymään kotonaan. Ehkä muodollisesti lievää kosketusta ennenaikaisten pikkulasten hoitoon voitaisiin paremmin valmistautua elämään sen jälkeen, kun kotiin on purkautunut elämä.
> Lähteet:
> Maitre, NL, et ai. Ennenaikaisen kokemuksen kaksinaikaisuus aikuisen aivojen somaattisensorisen käsittelyn suhteen. Nykyinen biologia . 2017; 27: 1048 - 1054.
> Raab EL, Kelly LK. Luku 22. Uudelleensijoittava elvytys. Teoksessa: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. toim. NYKYINEN diagnoosi ja hoito: Synnytys & naistentauti, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Kosketusmuodot Preterm Babies 'Brains. 16. maaliskuuta 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. Vastasyntynyt. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. toim. NYKYINEN Diagnoosi & hoito Pediatrics, 23e New York, NY: McGraw-Hill.