Hoitajana vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (NICU) kuulin usein vanhemmilta. Riippumatta siitä, syntyykö lapsi viikkoa tai kuukautta aikaisemmin, vanhemmat ovat huolissaan ennenaikaisuuden pitkäaikaisista terveysvaikutuksista. He haluavat tietää, mitä odottaa, ja miten ehkäistä syntyneet ongelmat liian nopeasti.
Luettelo mahdollisista pitkäaikaisista vaikeuksissa olevista ongelmista voi horjuttaa vanhempia.
Mutta uutiset eivät ole kaikki pahoja. Jopa alle 100 grammaa painavista mikropreemioista, joista suurin osa (60%) on normaaleissa neurologisissa kokeissa 20 kuukauden ikäisenä. Painon ja raskauden keston kasvaessa riskit vähenevät. Näihin riskeihin kuuluvat:
- Oppimisongelmat: Yleisimpi ennenaikaisuuden pitkäaikaisvaikutus on eräänlainen oppimisvaikeus. Vammat voivat olla lieviä, vakavia tai jonnekin, ja usein ne eivät tule ilmi, ennen kuin lapset alkavat koulua. Matematiikka on yleisimpiä; sanasto ja lukeminen ovat vähiten yleisiä. Varhainen väliintulo ja ohjelmat, kuten Head Start, voivat auttaa vähentämään oppimisongelmia koulun menestyksen edistämiseksi.
- Visio ja kuulo-ongelmat: Micropreemies ovat vaarassa silmätulehdus, jota kutsutaan ennenaikainen retinopatia (ROP), joka voi aiheuttaa näköhäiriöitä tai sokeutta. Koska ROP on helpointa käsitellä, kun se on kiinni varhaisessa vaiheessa, ennenaikaiset lapset näytetään varhaisessa vaiheessa usein usein sairaalassa. Ehtoa hoidetaan jäädytyksellä tai laserkirurgialla, ja useimmat lapset palaavat kokonaan.
- Ruoansulatus ja ruoansulatusongelmat: Ennenaikaiset vauvat eivät useinkaan voi juoda rintaan tai pulloon synnytykseen, ja niitä voidaan ruokkia IV-nesteillä tai putken kautta nenään tai suuhun useita viikkoja. Nämä aikaiset ruokintahaasteet voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ruokintaongelmia, mukaan lukien ruoan kieltäminen ja hidas kasvu. Vaikeat nekrotisoivaan enterokoliittiin liittyvät tapaukset (NEC) saattavat edellyttää suolileikkausta, joka voi vaikuttaa vaikeuksiin ruokinnan ja ruoansulatuksen aikana. Gastroesofageaalinen refluksitauti, jota kutsutaan myös GERD: ksi tai palautusjäähdytykseksi, on toinen ongelma, jota ennenaikaisilla vauvoilla voi olla, kun ne kasvavat. Refluksi voi olla lievä tai vaikea, ja lääkärin on ehkä hoidettava sitä.
- Hengitysongelmat: Astma, lantio ja keuhkoputkentulehdus ovat yleisempiä lapsilla, jotka syntyivät varhaisessa vaiheessa kuin lapsilla syntyneet. Vakavampi komplikaatio, bronkospulmonaarinen dysplasia (BPD), on toinen mahdollinen ennenaikainen riski. BPD-lapsilla voi olla tarvetta ylimääräistä happea pidemmäksi ajaksi, jopa sairaalahoidon jälkeen.
- Aivotulehdus: Enimmillään 30% mikropreemioista kehittää aivovaurioita, liikuntaan ja koordinointiin vaikuttava ehto. Tilanne voi olla lievä tai vakava, ja henkinen vajaatoiminta voi olla tai ei välttämättä ole läsnä. Monet lapset, joilla on aivohalvaus käyttää rintasyövyt, pyörätuolit tai muut avustavat laitteet päästä paikasta toiseen.
Mitä vanhemmat voivat tehdä?
Useimmat NICU-ryhmät tarjoavat seurantaklinikoita ennenaikaisille imeväisille vanhemmille siitä lähtien, kun he lähtevät NICU: lta, kunnes he ovat toisessa tai kolmannessa elämässään. Kaikkien seuranta-klinikoiden tapaamiset auttavat varmistamaan, että ennenaikaisuuden mahdolliset pitkäaikaiset vaikutukset jäävät varhaisessa vaiheessa ja käsitellään viipymättä.
Esikoulu on kriittinen varhaisessa vaiheessa syntyneille lapsille. Head Start -ohjelmat ja perinteiset esikoulut voivat helpottaa siirtymistä päiväkoteihin, mikä parantaa esitietojen akateemista valmistautumista ja vähentää joitain kouluhaasteita, joita esimiehet voivat kohdata.
Kun ennenaikaiset lapset pääsevät kouluun, vanhempien on osallistuttava aktiivisesti koulutukseen varmistaakseen, että kaikki oppimisen haasteet tunnistetaan nopeasti. Varhainen interventio voi auttaa välttämään pieniä ongelmia pääsemästä suuriksi ja auttaa näitä pieniä lapsia maksimoimaan kykynsä.
Lähteet:
> Blackman, JA. " NICU > mikropreemioita > miten ne ovat?" Contemporary Pediatrics Feb 2007 24: 64-73.
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "CDC-ominaisuudet: ennenaikainen syntymä ". http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Ph.D. >, RN, FAAN, Diane. "Vanhentuneisuuden ja vastasyntyneiden tehohoitopalvelujen hoitotyön tulokset" Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing Heinä-elokuu 2007 36: 364-5.
> Medline Plus Medical Encyclopedia. "Ennenaikainen lapsi". Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> National Eye Institute. "Prematurityn retinopatia". Http://www.nei.nih.gov/health/rop/