Mikropreemie on vauva, joka syntyy alle 1 kiloa, 12 unssia (800 grammaa) tai ennen 26 viikkoa raskauden. Koska tällaiset vauvat syntyvät kuukausia ennen eräpäiviä, mikropreemies kohtaavat pitkään oleskelleen vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (NICU). Vaikka monet äärimmäisen ennenaikaiset vauvat kasvaisivat ilman ennenaikaista pitkäaikaista vaikutusta, toiset kohtaavat vakavia terveysongelmia koko elämän ajan.
Mikä on ennenaikainen vauva?
Jos haluat antaa sinulle jonkin verran asiayhteyttä, joka vauva, joka syntyy ennen 37 viikkoa raskauden, katsotaan olevan ennenaikainen (tunnetaan myös ennenaikaisena). Mikro-esiintyjät ovat kaikkein ennenaikaisimpia vauvoja. 27 viikon ja 30 viikon raskauden välissä syntyneitä lapsia kutsutaan "hyvin ennenaikaisiksi", 31-34 viikon raskauden aikana syntyneet lapset ovat "kohtalaisen ennenaikaisia" ja 34-37 viikon raskauden aikana syntyneet lapset nimetään "myöhään keskosten."
Mikä on mikropreemioiden eloonjäämisaste?
Mikroyrittäjät ovat hyvin hauras ja joka päivä joka äiti viettää raskaana, lisää vauvan mahdollisuutta selviytyä.
| Syntymäviikko | Keskimääräinen selviytymisnopeus |
|---|---|
| 22 viikkoa | Noin 10% vauvoista hengissä |
| 23 viikkoa | 50-66% vauvoista hengissä |
| 24 viikkoa | 66-80% vauvoista hengissä |
| 25 viikkoa | 75-85% vauvoista hengissä |
| 26 viikkoa | Yli 90% vauvoista hengissä |
Miksei Micro Preemie näyttäisi?
Monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, kuinka pienet mikro-esiintyjät ovat.
Heidän ihonsa on ohut, näkyvät suonet, ja se voi näyttää tahmealta tai hyytelömäiseltä. Jos vierailet NICU-mikropreemie -palvelussa, voit odottaa seuraavaa:
- Hengitystuki : Mikropremiesillä on tavallisesti putki , joka on hänen suussansa, joka on liitetty vauvalle hengittävään hengityslaitteeseen. Jotkut mikro-preemies voivat hengittää itsestään ja ovat jatkuvasti positiivisia hengitysteiden paineita (CPAP). Näillä vauvoilla on CPAP-naamioita, jotka kiinnittyvät tukevasti nenänsä yli.
- IV-linjat: Mikro-preemiesillä on kypsät ruoansulatusjärjestelmät ja ne annetaan aluksi laskimoon (IV). Useimmilla on IV-riviä napanuoran kannoissaan (nimeltään napanuorat ) ensimmäisen viikon tai kaksi elämää varten ja PICC-linjaan tai perifeeriseen IV myöhemmin.
- Seurantavälineet: Kaikki NICU-potilaat seurataan tarkasti. Mikropreemie voi olla langallinen tarra hänen rintaansa, jalkoihinsa, ranteisiinsa, käsiinsä ja jalkoihinsa. Tämä mittaa vauvan sydämen ja hengitysnopeuden ja hänen verensä happea kyllästymisestä. Verenpainelevyn IV linjassa oleva näyttö voi mitata verenpainetta.
- NG / OG-putki : Koska mikropreemie on liian kypsä syödä pulloon tai rintaan, putki kulkee suustaan (OG-putki) tai nenästä (NG-putki) vatsaan.
Välitön, lyhyen aikavälin terveysongelmia mikropreemiesille
Välittömästi synnytyksen jälkeen ja mikropreemien NICU-oleskelun aikana lääkärit ja sairaanhoitajat tarkkaavat tarkasti useita vakavia sairauksia, kuten näitä, alla.
- Hengitysongelmaan liittyvä oireyhtymä (RDS) : Useimmat mikro-esiintyjät (noin 85%) ovat hengitysvaikeuksia syntymän jälkeen. RDS: tä hoidetaan hengitysavulla ja lääkityksellä.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Hieman yli puolet mikropreemioista on PDA. PDA on pysyvä yhteys suurien verisuonien välillä sydämen lähellä. Yhteys on normaali sikiölle, mutta se suljetaan, kun vauva syntyy ja alkaa hengittää. PDA-laitteita hoidetaan lääkkeillä tai leikkauksilla.
- Sepsis: Ennenaikaiset vauvat ovat alttiita tartunnalle useista syistä. Mikroyrittäjillä on immature immuunijärjestelmä ja kohtaavat monia invasiivisia toimenpiteitä NICU: ssa, joista jokainen voi sallia bakteerien pääsyn kehoon. Noin 40% mikro-esiintyjistä tarvitsee antibiootteja bakteeri-infektioiden hoitoon.
- Intraventrikulaarinen verenvuoto (IVH): IVH vuotaa aivoihin. Mikropääskyillä on hauraita verisuonia aivoissaan, ja nämä alukset voivat helposti repeytyä. Noin neljäsosasta mikro-esiintyjistä on vakava IVH. Useimmat IVH-tapaukset päättävät itsestään, mutta jotkut vauvasta saattavat tarvita leikkausta, mikä auttaa lisäämään ylimääräistä nestettä.
- Prematuryn retinopatia (ROP): Mikro-preemien silmien verisuonet eivät ole täysin syntyneet syntymän aikana. Kun alukset kehittyvät, ne voivat kasvaa niin nopeasti, että ne vahingoittavat verkkokalvoa. Vain alle 15 prosenttia mikroyrittäjyydestä kehittää ROP: ää, joka yleensä ratkaisee yksin. Kirurgia voi vaatia vaikeissa tapauksissa.
- Necrotizing enterocoliitti (Necrotizing Enterocolitis): Koska mikro-esiintyjät ovat kypsymättömiä ruoansulatuskanavia, heidän suolistansa ovat alttiita infektiolle. NEC: ssä suoliston vuoraukset tarttuvat ja alkavat kuolla. Noin 7% mikropreemies kehittää NEC, joka voi olla erittäin vakava. NEC: tä hoidetaan IV-nesteillä ja lääkkeillä. Leikkausta voidaan vaatia.
Pitkän aikavälin terveysongelmia mikropreemies
Monet mikroyritykset eivät osoita pitkäaikaisia vaikutuksia ennenaikaisuutena. Itse asiassa iässä 8 noin 60%: lla on normaalit IQ-arvot. Kuitenkin muilla mikro-esiintyvillä voi olla elinikäisiä terveysongelmia, mukaan lukien alla luetellut.
- Kognitiiviset ongelmat: Kehittymisviiveet , koulunkäynnin ongelmat ja muut kognitiiviset ongelmat ovat ennenaikaisuuden yhteisiä vaikutuksia. Noin 20% mikro-esiintyjistä on vaikeita kognitiivisia vaikeuksia 8-vuotiaana ja 20%: lla on lieviä tai kohtalaisia kognitiivisia ongelmia.
- Aivohalvaus: Noin 10% mikro-preekseista on kohtalainen tai vaikea aivovaurio.
- Krooninen keuhkosairaus: Noin puolet mikro-preekseista tarvitsee happea NICU-purkautumisessa. Mikro-preemies voi myös olla astma tai muut hengitysvaikeudet, mukaan lukien bronkopulmonaarinen dysplasia tai BPD.
- Ruoansulatusongelmat: Mikro-esiintyjät ovat alttiita ruoansulatusongelmille, kuten GERD , ruoan epäämiselle tai huonoon ruokintaan.
- Visio tai kuulon heikkeneminen: 2 - 3%: lla mikro-preekseista on pysyviä näkö- tai kuuloongelmia, jotka johtuvat aikaisempien sairauksien komplikaatioista.
Vauvan tuloksen parantaminen
Vaikka mikro-esiintyjät saattavat kohdata vakavia terveysongelmia, vanhemmilla voi olla monia asioita, jotka antavat lapsellesi parhaan mahdollisen alun.
- Varhaisen synnytyksen hoito: Kun tulet raskaaksi, keskustele asiasta lääkärisi kanssa aikaisemmin, miten voit minimoida ennenaikaisen syntymän riskin . Varhainen vanhempien hoito voi auttaa äitejä välttämään varhaista toimitusta.
- Ota vauva NICU-sairaalassa: Jos tiedät, että vauva on ennenaikainen, hän voi antaa hänelle parhaan mahdollisen aloittamisen sairaalassa, jolla on taso 3 NICU ja 24 tunnin neonatologia.
- Opi merkkejä ennenaikaisesta työstä: Kun olet raskaana, varmista, että ymmärrät ennenaikaisen työvoiman merkkejä ja hakeudu välittömästi hoitoon, jos kehität jotain niistä.
- Varhaisen puuttumisen varhaisvaihe: Varhain syntyneet lapset saattavat saada valtiollisen varhaisen intervention ohjelmat. Näiden ohjelmien käynnistäminen mahdollisimman pian voi auttaa minimoimaan kognitiiviset vaikutukset ennenaikaisuutena.
Lähteet:
Hoekstra, R et ai. "Erittäin ennenaikaisten pikkulasten selviytyminen ja pitkän aikavälin neurodevelopmentaaliset tulokset, jotka syntyivät 23-26 viikossa" gestaatiokyvyllä tertiakeskuksessa ". Pediatrics Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et ai. "Vertailu Singletonin ja usean synnytyksen tuloksista vauvoilla, jotka ovat syntyneet tai jotka ovat syntyneet ennen 32 viikkoa." Synnytys & naisv . 111, 365 - 371.
Vohr, B et ai. "Neurodevelopmental tulokset erittäin alhaisen syntymäpainon vauvoille <32 viikkoa raskautta vuosina 1993-1998." Pediatrics Sept 2005; 116, 635 - 643.