Asiat, jotka on otettava huomioon, kun esikausi tarvitsee syöttöputken
Syöttövaikeudet ovat yksi turhauttavimmista terveysongelmista, joita uudet vanhemmat voivat kohdata. Preemies, jotka usein kamppailevat lihasten voimakkuuteen ja koordinointiin, jotka tarvitsevat syödä yksinään, saattavat tarvita apua syöttöputkesta saadakseen asianmukaista ravitsemusta. Syöttöputkia voidaan käyttää sekä sairaalassa että avohoidossa, kaavan tai rintamaidon kanssa . Vauvat, jotka eivät ole ennenaikaisia, voivat myös vaatia syöttöputkea muista syistä, mukaan lukien suullinen vastenmielisyys , menestyminen ja neurologiset ongelmat.
Vaikka putken syöttöpäätös ei ole koskaan helppoa, putkien syöttäminen on turvallisin ja tehokkain tapa tarjota riittävää ravitsemusta vauvoille, jotka tarvitsevat apua. Syöttöputket antavat vauville mahdollisuuden saada joitakin tai koko ruokintaan vatsaan, ja niitä voidaan käyttää myös suun kautta annettavien lääkkeiden toimittamiseen.
Syitä saada NG-Tube tai G-Tube
Useimmat ennenaikaiset vauvat ylittävät ruokintaongelmia ennen kuin he lähtevät sairaalasta, ja vanhempien ei tarvitse huolehtia siitä, että he tarvitsevat ruokintaputkia kotona. Muilla etulyöntiasemilla on komplikaatioita, jotka aiheuttavat suun kieltoa tai pitkäaikaista hengitys-, ruoansulatus- tai neurologisia ongelmia.
Sairaalassa käytetään NG: tä tai OG: tä (orogastrisia putkia, jotka kulkevat suusta mahalaukkuun) putkien ruokintaan, kun vauva kasvaa ja toipuu. Jos vauva on valmis purkautumaan, mutta silti on ongelmia syöttämällä, koti-NG-putken syöttö voi olla vaihtoehto. Joillekin vauville on kuitenkin aika, jolloin sinä tai vauvasi lääkärit ja sairaanhoitajat ymmärtävät, että vauva ei aio hyvin syödä hyvin pitkään aikaan.
Erilaiset syöttöputket
Vauvoille ja lapsille voidaan käyttää kahta päätyyppistä syöttöputkea:
Nasogastric tubes tai NG-putket ovat ohuita, joustavia putkia, jotka työnnetään nenän läpi, jotka kulkevat ruokatorven alapuolelle vatsaan. Orogastric-putki on sama putki, joka on asetettu suuhun nenän sijasta.
Näitä putkia voidaan myös käyttää helpottamaan ilman poistamista vauvan vatsasta.
Gastrostomiaputket , joita kutsutaan myös G-putkiksi tai PEG-putkiksi, ovat lyhyitä putkia, jotka kulkevat vatsaontelon läpi suoraan vatsaan.
Syöttöputkien lajikkeet
Molempia G-putkia ja NG-putkia voidaan käyttää syöttämään putkireittejä sairaalaan ja kotona. Käytettäessä ruokintaputkia kotona vanhempien tulee viettää aikaa sairaalassa oppimalla putkien käyttöä. Sairaalan henkilökunta viettää runsaasti aikaa opettamaan perheitä korvaamaan putket, antamaan syöttöjä, korjaamaan putkiongelmia ja hankkimaan apua tarvittaessa.
Mikä putki on oikea vauvalle?
Lääkärit ja vanhemmat päättävät yhdessä, minkä tyyppinen syöttöputki on paras tarkastelemalla syöttöongelman syytä ja kuinka kauan he ajattelevat, että putkimateriaaleja tarvitaan.
Hyödyt ja haitat NG-putkista
NG-putket ovat usein ensimmäinen putki, jonka vauva saa, jotta putken syöttö on tehokasta ja sitä tarvitaan pitkäaikaisesti. NG-putkien lisäksi vaihtelevat syöttöputket, jotka on työnnetty nenän kautta kulkeviin putkiin, jotka päätyvät ruuansulatusanatomia, kuten ohutsuoli tai jejunum, eri pisteisiin.
- Hyödyt: NG-putkia on helppo asentaa kotiin tai sairaalaan eivätkä tarvitse leikkausta. Niitä on helppo poistaa myös, joten ne sopivat täydellisesti lyhytaikaisiin ruokintaongelmiin.
- Miinukset: NG putket voivat aiheuttaa ärsytystä nenän sisällä, varsinkin pitkiä aikoja. Ne on vaihdettava noin joka viikko tai kaksi, ja ne voivat lisätä refluksi- oireita. Koska ne nauhoitetaan kasvoihin, ne näkyvät aina, ja nauha voi ärsyttää ihoa.
Hyödyt ja haitat G-Tubes / PEG-putkista
Yleisimpiä syöttöputkia, G-putkia käytetään yleensä vauvoille, jotka tarvitsevat putkirehuja yli kolme kuukautta. Pediatrinen kirurgi sijoittaa ne suoraan vatsaan ja mahalaukkuun.
- Hyödyt: G-putkia on helppo piilottaa vaatteiden alla, joten letkutyöt voivat olla yksityisiä. Ne tarvitsee vain vaihtaa noin 3 kuukauden välein, eivätkä vaadi nauhaa iholta.
- Miinukset: G-putken sijoittaminen on kirurginen toimenpide, joka on tehtävä sairaalassa. Komplikaatioita voi olla, mukaan lukien infektio ja ongelmia stoma. Jos putket tulevat ulos eikä niitä vaihdeta nopeasti, reikä voi alkaa sulkeutua. Kun G-putki on poistettu, tulee pieni arpi.
Mahalaukun jäännökset
Mahalaukun jäännös on ruoka edellisestä ruokinnasta jäljellä mahassa seuraavan ruokinnan alussa.
Ennenaikaisissa vauvoissa mahalaukun jäännökset tarkistetaan, kun imeväisille on syöttöputki, kuten NG-putki tai G-putki . Sairaanhoitaja tai lääkäri, joka tarkistaa jäännösmäärän, kiinnittää ruiskun syöttöputken päähän ja vetää varovasti takaisin mäntään. Kaikki vatsaan jäänyt ilma tai elintarvike virtaa ruiskuun.
Jos jäännös näyttää terveeltä, se palautetaan tavallisesti vatsaan sen jälkeen, kun se on poistettu. Vihreä tai verinen jäännös voi olla merkki infektiosta, kuten NEC ja raportoidaan lääkärille.
Vaikka putkirehu ei koskaan tule olemaan ensimmäinen strategia ongelmien syöttämiseksi, se on hyvä ratkaisu, kun muut strategiat eivät ole toimineet. Ja vaikka on vaikea ajatella lastasi leikkausta, putkien syöttäminen voi olla ihana asia monille perheille.
Lähteet:
KidsHealth Nemoursilta. "Gastrostomiaputki (G-Tube)". > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Feeding Tube Awareness -säätiö. > http://www.feedingtubeawareness.org/.