Kuinka kemiallisen pinta-aktiivisen aineen puute voi johtaa RDS: iin ennenaikaisesti
Hengenahdistus-oireyhtymä tai RDS ennenaikaisissa vauvoissa on yksi yleisimmistä terveyteen liittyvistä terveysongelmista, joita syntyy varhaisessa synnyssä. Immature keuhkot ovat syyllinen RDS, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Sinun ennenaikaisen vauvan keuhkot
Keuhkojen työosat ovat keuhkojen alveolit, pienet pussit, jotka hengittävät ilmalla hengittäessä. Alveoli on peitetty pienillä verisuonilla, jotka kuljettavat happea ilmasta, jota hengitämme muualle kehoon.
Ennenaikaisissa vauvoissa alveolit eivät aina toimi yhtä hyvin kuin pitäisi. Kemiallinen pinta-aktiivinen aine pitää alveolit auki niin, että ne täyttävät helposti ilmalla ja toimivat tehokkaasti. Vauvoilla ei ole riittävästi pinta-aktiivisia aineita, jotta ne säilytetään auki, kunnes ne ovat lähellä termiä. Kun alveoleilla ei ole tarpeeksi pinta-aktiivista ainetta, ne romahtavat ja kaasunvaihtoa ei tapahdu.
Keuhkot eivät kuitenkaan alkaneet tehdä pinta-aktiivista ainetta vasta raskauden aikana, joten ennustajat eivät pysty pitämään alveoleja avoimina ja täysipäiväisiksi vauvoiksi. Heidän on tehtävä kovia töitä täyttäessään alveolansa, kun he hengittävät eivätkä saa riittävästi happea heidän kehoilleen. Tätä sairautta kutsutaan hengitysvaikeusoireyhtymiksi tai RDS: ksi. Tämän ongelman välttämiseksi lääkärit usein antavat ennenaikaisille vauvoille yhden tai useamman synteettisen pinta-aktiivisen aineen annoksen.
Sinun preemie on suurempi riski RDS jos:
- sisarukselle on diagnosoitu RDS
- vauvan äidillä oli raskausdiabetes
- vauva toimitettiin keisarileikkauksella tai indusoitiin
- työ oli erittäin nopeaa tai epätavallisen vaikeaa
- vauva on yksi monikerroista (kaksoset, triplets jne.)
RDS-oireet
RDS-lapsilla on vaikeuksia hengittää. Ne voivat ilmetä nenänsä, kun he hengittävät, hengittävät hyvin nopeasti (kutsutaan tachypnea ), näyttävät vaaleilta tai hieman sinertävän harmailta, herättävät tai huokaavat ääntä, kun he hengittävät tai hengittävät niin kovasti, että he näkevät kylkensä hengittäessä.
RDS: n diagnosoimiseksi lääkärit voivat käyttää yhtä tai useampaa useita testejä, mukaan lukien rinta röntgen, veren kaasudanalyysi ja / tai verikoke, joka estää tartunnan tai muun ongelman.
Miten RDS-hoitoa käsitellään?
Jotkut hengitystiesoireyhtymät ovat melko lieviä ja toiset voivat olla hyvin vakavia. RDS: ää käsitellään eri tavoin vakavuuden mukaan. Hoitovaihtoehdot ovat:
- Aika: Vauva, jolla on lievä RDS, ei saa erityistä hoitoa kuin tarkka seuranta elämän ensimmäisinä päivinä, kunnes keuhkot alkavat tehdä pinta-aktiivista ainetta.
- Hengityselinten tuki: Vauvat, joilla on keskivaikea tai vaikea RDS, voivat tarvita apua hengittäessä tai veren hapettumista. Hengityselinten tuki on usein nenän kanyylin, jatkuvan positiivisen hengitystiepaineen (CPAP) tai mekaanisen ilmanvaihdon muodossa.
- Keinotekoinen pinta-aktiivinen aine: Vaikeita RDS-lapsia voidaan antaa pinta-aktiiviselle aineelle suoraan keuhkoihinsa, jotta keuhkot pysyisivät kyllästyneinä.
Voiko RDS estää?
Jos ennenaikainen luovutus on välttämätöntä, mutta ei välitöntä, steroideja annetaan äidille ennen toimitusta, joka voi auttaa vauvan keuhkoja tuottamaan pinta-aktiivista ainetta. Steroidit toimivat parhaiten, kun ne annetaan 24 - 7 päivää ennen syntymää, joten ne eivät ole hyödyllisiä jokaisessa raskaudessa.
Lähteet:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatal kortikosteroidihoito: satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysi, 1972-1994." American Journal of Obstetrics and Gynecology. Heinäkuu 1995 173: 322 - 334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Vauvan ennenaikainen kirja: kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää ennenaikaisesta vauvasta syntymästä ikään. Little, Brown ja Co., New York, 2004.