Vastasyntyneen hoito ja NICU tasot

Hyvin vauvapuutarhasta tasolle 4 NICU

Monet odottavat äidit ajattelevat, että kaikki sairaalat ovat samat, mutta NICU-tasot ja uudelleensyntyneen hoidon tasot vaihtelevat suuresti sairaalassa. Jotkut sairaalat voivat tarjota asiantuntevaa hoitoa pienimmille ja sairastuneille vauvoille, mukaan lukien mikropreemies. Muut sairaalat on perustettu tarjoamaan vain vauvan hoitoa terveille vauvoille ja niiden on siirrettävä ennenaikaiset tai sairaat vauvat muihin tiloihin.

Mitä sinun tarvitsee tietää eri taimitarhoista edellyttäen, oletko valinnut sairaalan, jolle tarvitset erityistä hoitoa tarvitsevan vauvan tai sinulla on vauva? Mikä on erilainen hyvin vauvan lastentarhan, erityisopetuksen ja 3. tai 4. tason lastentarhan välillä?

1 -

Hyvin vauvapuutarha

Hyvin vauvapuutarha hoitaa terveitä lapsia, jotka ovat syntyneet lähellä heidän eräpäiväänsä. No, vauvapuutarhat tarjoavat rutiinihoitoa, mukaan lukien arvioinnin ja valtakunnallisen vastasyntyneen seulonnan .

Säännöllisesti hyvin vauvapuutarhat voivat tyypillisesti hoitaa 35 viikossa syntyneitä ennenaikaisia ​​lapsia (joita kutsutaan myöhään ennenaikaisiksi vauvoiksi ) ja niille, joilla on pienet lääketieteelliset ongelmat.

Hyvin vauvapuutarha on myös varustettu vakiinnuttamaan alle 35 viikon ikäiset vauvat tai lääketieteelliset olot, jotka edellyttävät kuljettamista NICU: lle.

2 -

Erikoishoito

Erityinen hoitopäiväryhmä, jota kutsutaan joskus tasolle 2 NICU, voi hoitaa lapsia, jotka ovat syntyneet vähintään 32 viikon raskausviikolla (kutsutaan usein kohtuullisesti ennenaikaisiksi vauvoiksi ) tai vauvoille, jotka ovat täysipäiväisiä mutta vaativat tiiviisti seurantaa tai suonensisäisiä antibiootteja syntymän jälkeen.

Erityisopetuslapset voivat hoitaa vauvoille joihinkin ennenaikaisiin terveysongelmiin, kuten keltaisuus ja syöminen tai lämminhenkisyys. Koska ruokinta on yksi niistä tehtävistä, jotka usein määräävät, milloin vauva voidaan lähettää kotiin erityisestä hoitopäivästyksestä, saatat haluta tietää enemmän ennenaikaisten vauvojen ruokinnasta .

Erityishoito (tason 2) taimitarhat voidaan jakaa;

• Tason 2A taimitarhat, jotka eivät tarjoa hengitysapua
• Taso 2B taimitarhat, jotka tarjoavat jonkin verran hengitysavun, kuten jatkuvan positiivisen hengitystiepaineen ( CPAP )

Lisää

3 -

Taso 3 NICU

Taso 3 NICU voi tarjota tehohoitoa vauvoille, jotka ovat syntyneet melkein kaikissa raskauden aikakausissa, " hyvin ennenaikaisista vauvoista ", 27 tai 30 viikon ikäisillä lapsilla .

Tason 3 NICU: n määritelmä voi vaihdella eri valtioissa tai sairaaloissa, mutta kaikki tason 3 NICU: t voivat hoitaa yli 28 viikon aikana syntyneitä vauvoja, jotka pystyvät tarjoamaan hengitysavun vauvoille, joilla on vaikeuksia hengittää ja jotka voivat antaa laskimonsisäisiä nesteitä vauvoille, jotka eivät voi ottaa maidon ruokkia.

Joidenkin luokittelujärjestelmien mukaan taso 3 NICU on uusinta vastasyntyneen korkein taso. Näissä luokituksissa taso 3 NICU voi tarjota samat hoitotasot kuin taso 4 NICU alla.

Lisää

4 -

Taso 4 NICU

Tämän luokittelun käyttäville valtioille ja sairaaloille 4-tasoinen NICU on tehohoitoyksikkö, joka voi hoitaa vauvoja nuorena 22-24 viikkoa raskausikäisenä. Termiä " mikropreemies " käytetään kuvaamaan vauvoja, jotka ovat syntyneet raskauden aikana 22-26 viikkoa tai alle 1 kiloa 13 unssia.

Taso 4 NICU: t voivat tarjota hyvin kehittyneitä hengitysavun tyyppejä erittäin sairaille vauvoille, mukaan lukien ekstrakorporeaalinen mekaaninen hapettuminen tai ECMO. Ne tarjoavat myös monenlaisia ​​vastasyntyneitä leikkauksia, mukaan lukien sydämen leikkaukset vauvoille, joilla on synnynnäinen sydänsairaus.

Lisää

5 -

Selviytyminen kun vauva on sairaalassa NICU: ssa

On vain vähän asioita, jotka ovat vähemmän pelottavia kuin selviytyä vauvasta, joka on ollut sairaalassa NICU: ssa. Monet vanhemmat tuntevat, että he tekisivät kaiken muuttaakseen paikkoja vauvansa kanssa ja säästääkseen hänelle tämän kokemuksen. Silti on olemassa monia asioita, joilla voit auttaa sekä itseäsi että vauvasi selviytymään mahdollisimman hyvin tänä aikana.

Opi niin paljon kuin voitte NICU: n rutiineista ja menettelytavoista sekä käytetyistä monitoreista . On niin monia termejä ja lukuisia menettelyjä, jotka tapahtuvat. Ymmärtäminen osa näistä voi poistaa osan pelosta ja auttaa sinua tuntemaan enemmän valtuutettu matkalle.

Liittyminen vauvalle on joka kerta, ellei tärkeämpää, kuin täysipäiväisellä vauvalla tai vauvalla, joka on syntynyt ilman lääketieteellisiä ongelmia. Onneksi NICU: n henkilökunta on koulutettu ja hyvin tietoinen siitä, miten tärkeä sitoutuminen lapsesi edistymiseen ja työskentelee kanssasi monin tavoin. Jotkut näistä menetel- mistä, kuten kangelointi (ihon kuivuminen iholle vauvasi kanssa), saattavat tuntua itseltäsi vieraaksi, mutta monta tutkimusta on tehty löytääksesi parhaat tapoja rakkauden ja tuen välittämiseksi näille lapsille, jotka joutuvat viettämään aikaa vanhempiensa aseita ja hautomoon.

Monet vanhemmat pitävät NICU: n tiukkoja pöytäkirjoja ja ohjeita hieman uhkaavina, ja voi olla hyödyllistä ymmärtää, että nämä tiukat käytännöt ovat välttämättömiä, jotta he olisivat parasta huolta näistä pienten ihmisistä, jotka ovat hauras ja saattavat pahoin nopeasti nopeasti altistua haitallisille mikro-organismeille .

Kysymys, johon useimmat vanhemmat kysyvät jonkin aikaa, on: " Milloin voin viedä vauvan kotiin NICU: lta? " Vastaus vaihtelee jokaiselle vauvalle, mutta muutamia ehtoja on yleensä täytettävä ennen vastuuvapauden myöntämistä. Nämä sisältävät:

• Vauvan kyky säilyttää lämpötila.
• Vauvan kyky ruokkia hyvin suun kautta (vaikka jotkut vauvat voivat mennä kotiin NG-putken tai G-putken kanssa.)
• Vauvan kyky hengittää ilman apua (vaikka vauvat saatetaan kotiin hapen kautta nenän kanyylillä.)
• Kun vauva ylittyy apneaan ja bradykardiaan (A ja B loitsuja.)

On myös useita NICU-vastuuvapauden virstanpylväitä, jotka on saavutettava, mukaan lukien kuulokoje ja auton istuintutkimus.

Lue lisää selviytymisestä, kun sinulla on ennenaikaista vauvaa .

> Lähteet

• > Baia, I., Amorim, M., Silva, S. et ai. Vanhempien hyvin ennenaikaiset vauvat ja stressi vastasyntyneissä tehohoitoyksiköissä. Varhainen ihmisen kehitys . 2016. 101: 3-9.
• > Bapat, R., McClead, R., Shepherd, E., Ryshen, G., ja T. Bartman. Haasteita, menestymisiä ja mahdollisuuksia vähentää vastaanottoja referral-pohjaisessa lasten sairaalassa NICU. Journal of Neonatal ja Perinatal Medicine . 201, 9 (4): 433-440.
• > Horbar, J., Edwards, E., Greenberg, L. et ai. Uudenvuotisen tehohoitoyksikön suorituskyvyn vaihtelu Yhdysvalloissa. JAMA Pediatrics . 2017, 171 (3): e164396.
• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelson Pediatricsin oppikirja. 20. painos. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tulosta.