Bicornuate Uterus voi joskus aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana
Bikornuate-kohtu on tyypillinen synnynnäisten kohdun epämuodostumien tai myleriankanavan poikkeavuuksia, joissa kohtu näyttää sydämen muotoiselta. Bicornuate uteri: lla on kaksi yhdistettyä onteloa, kun taas tyypillisellä kohdulla on vain yksi ontelo.
Müllerian kanavan epämuodostumat, mukaan lukien bicornuate uteri, kehittyvät varhaisessa vaiheessa synnytyksen aikana. Vaikka kohdussa, naisten sikiön lisääntymisjärjestelmä muodostuu.
Aluksi sikiöillä on kaksi mulleriankanavaa, jotka yhdistyvät muodostaen yhden kohtu. Bicornuate-kohdun tapauksessa nämä kanavat eivät täysin sulautu. Tämä voi tapahtua naisille, joiden äidit otti lääkityksen nimeltä diethylstilbestrol (DES) raskaana tai muista tuntemattomista syistä.
Bikornuuta-utero on yksi monilukuisista Müllerian kanavan poikkeavuuksista. Muita tyyppejä ovat uterus didelphys , kaksi erillistä uteriä ; unicornuate uterus - jossa vain yksi kanava on läsnä - tuloksena on keskimääräinen kohtu; ja septate kohtu , joka tapahtuu kohdun on jaettu seinän tai septum. Bicornuate uteri ovat yleisin müllerian kanavahäiriö.
Mistä tiedät, onko sinulla kaksisuuntainen uteli?
Lääkärit voivat saada käsityksen siitä, onko naisella kaksisuuntainen kohtu tavallisella ultraäänellä tai käyttämällä hysterosalpingogrammia (HSG) tai hysteroskopiaa. Joissakin tapauksissa diagnoosi voi olla tarpeen vahvistaa käyttämällä kolmiulotteista ultraääntä tai laparoskopiaa.
Useimmat naiset eivät tiedä, että heillä on bicornuate-kohtu, kunnes he ovat raskaana tai yrittävät tulla raskaaksi. Kuukauti- nen on useimmissa tapauksissa normaalia.
Bicornuate Uteri ja raskauden menetykset
Bicornuate-kohdun ensisijaiset riskit ovat ennenaikainen työ ja mahdollinen kohdunkaulan vajaatoiminta. Bicornuate-kohdun saaminen ei aiheuta ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenoja.
Kohdunkaulan vajaatoiminta ja ennenaikainen synnytys saattavat aiheuttaa toisen raskauskolmanneksen keskenmenon tai raskauden menetyksen syntymähetkellä, jos vauva syntyy ennenaikaisesti - ennen 24 tai 25 viikon raskautta, piste, jossa ennenaikainen vauva voi mahdollisesti selviytyä . Kohdun yläosassa olevan sisennyksen vuoksi kehittyvillä sikiöillä ei ehkä ole tarpeeksi tilaa kasvaa, mikä voi johtaa ennenaikaiseen työhön.
Vaikka nämä komplikaatiot voivat esiintyä, monet naiset, joilla on bicornuate uteri kantaa raskauksia ilman mitään ongelmia. Jos olet huolissasi siitä, että bicornuate-kohdun voi aiheuttaa raskauden komplikaatioita, ota yhteyttä riskialttiimpaan synnytykseen tai hedelmällisyyteen erikoistuneeseen asiantuntijaan, joka voi arvioida lääketieteellistä historiaa ja henkilökohtaista riskiä.
Bicornuate Uteruksen hoitaminen
Useimmissa tapauksissa lääkärit eivät ehdota kirurgista hoitoa, vaikka jotkut saattavat suositella rekonstruktorista laparoskooppista leikkausta. Jos olet raskaana, saatat tarvita kohdunkaulan silmukkaa - silmukan, joka on asetettu kohdunkaulaan estääkseen ennenaikaisen laajentumisen. Tämä menettely estää ennenaikaisen toimituksen ja mahdollisen myöhäisen raskauden menetyksen. Hoitosi riippuu lääkäriltäsi ja raskauden olosuhteista.
Jos sinulla on toistuvaa keskenmenoa , saatat olla septate uteri eikä bicornuate uteri.
Nämä kaksi synnynnäistä kohdun epämuodostumia voivat näyttää samankaltaisilta kuvantamistutkimuksilta, kuten HSG: ltä tai ultraääneltä. Septate uterus on pyöreä yläosassa yhdellä ontelolla ja bicornuate uterus dips yläosassa, muodostaen sydämen muoto kahden ontelot.
Bikarbonaatti-kohdusta ei ehkä hoideta, paitsi tarkkailla oireita kohdunkaulan laajentumisesta. Jos sitä käsitellään kirurgisesti, rekonstruktio suoritetaan laparoskooppisen leikkauksen kautta. Septate uterus käsitellään yleensä hysteroscopic kirurgian kautta. Vaikka bicornuate-kohtua ei yleensä pidetä tekijänä toistuvista keskenmenetyksistä, septata-kohdun tiedetään lisäävän keskenmeno-riskejä.
Jos sinulla on toistuvia keskenmenoja ja lääkärisi on todennut, että sinulla on bicornuate-kohtu, harkitse toisen asiantuntijan näkemistä vahvistaaksesi diagnoosi ja keskustelemalla hoitosuunnitelmista.
Lähteet
Acien, Pedro. "Miehien epämuodostumien naisten lisääntymiskyky." Human Reproduction 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "3D-ultraäänellä parannetaan diagnoosi." Science Pulse . 2006. Tyynenmeren herkkyyskeskus. > Licciardi, Fred. "Joten sinun utterus on kaksisuuntainen? Tarkista uudelleen ja uudelleen." Infertility Blog 28.1.2007.
Lin, Paul C. "Lisääntymistutkimukset naisilla, joilla on kohdun poikkeavuuksia." Journal of Women's Health 2004. 33-39.
Proctor, Jon A. ja Arthur F. Haney. "Toistuva ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauden menetys liittyy kohdun septum, mutta ei bicornuate kohtu." Fertility and Sterility marraskuu 2003 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly ja SM Cohen, "Septate versus bicornuate uteri: virheet imagingdiagnosissa." Radiologia. 1989. 749-752.
Sheth, SS ja R. Sonkawde. "Uterine septum väärin diagnosoitu hysterosalpingogrammilla". International Journal of Gynecology & Obstetrics kesäkuu 2000. 261-263.
Penn Medicine. Müllerian poikkeavuudet (lisääntymisterveyshäiriöt). (2016).