Epämiellyttävä häiriö raskauden aikana kärsivillä naisilla
Septate uterus on synnynnäinen epämuodostuma, jossa ohuen kalvon kutsutaan septum jakaa kohtu joko osittain tai kokonaan. Se on geneettinen epänormaalius syntynyt nainen, mutta sitä voidaan hoitaa tarvittaessa kirurgisesti parantamaan onnistuneen raskauden mahdollisuuksia.
Yleiskatsaus
Septate uterus lisää merkittävästi keskenmenon riskiä ja voi olla keskeinen tekijä toistuvissa keskenmenoissa.
Vaikka tilastot vaihtelevat, keskenmenoa sairastuneiden naisten uskotaan käyttävän missä tahansa 25 prosentista 47 prosenttiin. Sitä vastoin keskivartalon osuus väestössä on vain 10 prosenttia ja 25 prosenttia.
Lisäksi toistuvan keskenmenon määrä naisilla, joilla on kohdun epämuodostumia, on kahdeksan ja 23 prosentin välillä. Noin kolmannes näistä tulee olemaan septata-utero.
syyt
Vaikka septata-utero ei vaikuta naisen kykyyn kuvitella, se voi vaikeuttaa raskauttaan. Septum itse on kuitumainen kudos, jolla ei ole paljon verenkiertoa. Joten jos hedelmöitettyä munaa istutetaan septumiin, sillä on vähemmän mahdollisuuksia kehittyä normaalisti, koska ravintolähde on suurelta osin katkaistu.
Septan kohdun yksi epätavallinen näkökohta on se, että keskenmenon voi usein tapahtua hyvin toisen kolmanneksen aikana . Sitä vastoin suurin osa keskenmenetyksistä tapahtuu ensimmäisen kolmanneksen aikana ja usein ilman naista edes tietäen sitä.
Myös sellaisten naisten, joilla on septate uteri, jotka eivät ole keskenmenon, uskotaan olevan lisääntynyt riski ennenaikaisesta työstä .
Diagnoosi
Septate uterus jää usein diagnosoimatta, kunnes nainen kokee toistuvan keskenmenon. Muina aikoina lääkäri saattaa kompastua siihen rutiinikokeella. Tämä johtuu siitä, että septata-uteroon liittyy usein samanlaisia kohdunkaulan ja emättimen epämuodostumia.
Tyypillisesti kutsutaan "kaksinkertaiseksi kohdunkaulaksi" ja "kaksinkertaiseksi vaginaksi", nämä ovat usein ensimmäiset jäljet samanlaisesta abnormalitystä kohdussa.
Lääkärit aloittavat tutkimuksen joko ultraäänellä tai magneettikuvauksella (MRI). Lopullinen diagnoosi saattaa vaatia hysterosalpingogrammissa (röntgentutkimusmenetelmä, joka korostaa kohtuun) ja / tai hysteroskopiaa (visuaalinen tarkastelu valaistulla soveltamisalueella).
Jopa näillä tutkimuksilla septata-uteroa voi joskus olla virheellisesti diagnosoitu bikornuate-kohdusta , joka tunnetaan myös nimellä "sydämenmuotoinen utero". Vaikka epämuodostuma ei missään nimessä ole normaalia, se ei yleensä lisää keskenmenon riskiä.
hoito
Septate-kohdusta hoidetaan leikkauksella, useimmiten poistamalla septum hystersoskoopin aikana. Tämä on varsin vähäinen menettely, jota tavallisesti hoidetaan avohoidossa.
Tekniikka, nimeltään metroplasty, on minimaalisesti invasiivinen ja siihen liittyy lääketieteellisen laitteen asettaminen kohdunkaulan läpi ja kohdun sisään ylimääräisen kudoksen leikkaamiseksi. Tämä voidaan yleensä suorittaa välillä 30 ja 60 minuuttia. Antibiootit ja estrogeeni voidaan määrätä jälkikäteen, jotta tartunta ja tuki paranisi.
Hysteroscopic-metroplasty voi parantaa menestyksekkään raskauden mahdollisuuksia naisilla, joiden toistuva raskaus on 53,5 prosenttia, 29 tutkimusten kattavan analyysin mukaan vuosina 1986-2011.
Ei ole tarpeellista naisilla, joilla on septate uteri, joilla ei ole aikomusta tulla raskaaksi. Itse asiassa septato-utero ei aiheuta syöpää.
> Lähde:
> Valle, R. ja Ekpo, G. "Hysteroscopic Metroplasty Septate Uterus: Katsaus ja meta-analyysi." Journal of Minimally Invasive Nauseus. 2013; 20 (1): 22-42.