Tiedot, syyt, hoidot, komplikaatiot ja toimitukset
Kun on aika työhön ja jakeluun , osa vauvasta, jonka lääkäri tuntee syntymäkanavan läheisyydessä, kutsutaan esittelyosaksi. Se on osa vauvan kehoa, joka syntyy ensimmäisenä. Suurin osa ajasta, vauvan pää on esittelevä osa (kärjen esittely). Mutta pieni määrä toimituksia, vauvan pohja tai jalat syntyvät ensin. Kun pakarat tai jalat ovat valmiita lähtemään ulos, sitä kutsutaan hilseileväksi esitykseksi.
Röyhkeilytuotteet ovat yleisempiä ennenaikaisissa synnytyksissä kuin täyspäiväisissä synnytyksissä. Koska raskaus jatkuu, on todennäköisempää, että vauva kääntyy, ja pää on alhaalla, kun on aika toimittaa. Joten, kun raskaus lähestyy termiä, mahdollisuudet rystysuoren syntymiseen vähenevät.
- Ennen 28-viikkoa raskaudesta , noin 20-25 prosenttia vauvoista on röyhkeä.
- Kolmannella neljänneksellä raskausviikolla useimmat vauvat muuttuvat, ja noin 5-7 prosenttia tulee rintakehään.
- Kokoaikaisesti vain 3-4 prosenttia vauvoista (3 tai 4 100: stä syntymästä) ovat röyhkeä.
Frank Breech Baby
Rakkaat pikkutytöt ovat tavallisimpia rypytystapahtumia, varsinkin kun vauva syntyy täysipäiväisesti. 3-4 prosenttia termiinihyönteisistä syntyy vauhdilla 50-70 prosenttia ajasta. Oikea rintakehä on, kun vauvan pohja on alaspäin, mutta hänen jalat ovat suorat jalat lähellä hänen päätä. Esitysosa on pakarat.
Muita ristikkäisiä esityksiä ovat:
Complete Breech: Kun vauva on täydellisessä pinnassa, pohja on alaspäin, mutta polvet ovat taivutetut, joten jalat ovat myös alhaalla lähellä pakaraansa. Esitysosa ei ole pelkästään pohja vaan myös molemmat jalat. Toimitushetkellä noin 10 prosenttia pikkulasten vauvoista on täydellisessä pinnassa.
Epätäydellinen tai jalkakäytävä: Jalkaterän rintareppu on, kun vauvan jalat ovat pidennettyjä ja päin suoraan alaspäin. Pohjan sijaan esittävä osa on yksi jalka (yksi jalka) tai molemmat jalkat (kaksoisjalkainen). Noin 25 prosenttia ristikkäistä toimituksista on puutteellisia.
Kuinka kertoa, jos vauva on röyhkeä
Kun raskaus etenee, lääkäri tutkii sinut ja seuraa vauvan asemaa. Saatat jopa pystyä kuvaamaan, missä vauva on kohdussasi omaa. Seuraavassa on muutamia tekniikoita, joita sinä ja lääkäri voivat käyttää, jotta voidaan kertoa, mihin suuntaan vauva on kohdannut.
- Voit tuntea, missä vauva potkaisee sinua . Vauva potkaisee jalkojaan, joten riippuen siitä, missä tunnet potkut, voit arvioida hänen yleisen asemansa. Jos sinusta tuntuu, että potkut ovat alhaisimmissa lanteissa, vauva ei ole vielä kääntänyt päätä. Mutta jos potkut ovat ylös kohti kylkiluita ja kohdun yläosaa, niin vauvan pää on todennäköisesti alaspäin.
- Lääkäri tai sairaanhoitaja, joka tutkii sinua raskaana oleviin käynteihisi , tarkistaa vauvan sijainnin palpamalla tai tunne vatsaasi löytääksesi vauvan pään, selän ja pohjan.
- Vauvan sykkeen kuunteleminen on toinen tapa kertoa, missä vauva on kohdussa. Löysämällä sydämen lyönnin sijaintia lääkäri voi saada paremman käsityksen vauvan sijainnista.
- Ultrasound tarjoaa parhaat tiedot. Se näyttää sinulle ja terveydenhuollon tiimillesi kuvan vauvasta ja hänen tarkasta asemastaan kohdussa. Jos vauva on rintareppu, ultrasound voi määrittää, millainen rintalastan asema vauva on, kuten frank tai täydellinen.
- Työaikana lääkäri voi selvittää, onko vauva särkynyt suorittamalla lantionkatselun. Hän voi tuntea, onko vauvan pää tai hänen takansa ja jalatsa syntymäkanavassa.
syyt
Vauvan koko, kuinka paljon lapsivesi on kohdussa ja tilan määrä kohdussa ovat kaikki tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa vauvan kykyyn liikkua.
Joten, tässä on joitain syitä, että vauva voi olla rystys:
- Ennenaikainen vauva on pienempi ja sillä on enemmän tilaa kohdun sisällä liikkua. Yleisimpiä syitä kurjuusesitykseen on ennenaikaisuus.
- Jos olet raskaana kaksoset tai enemmän , vauvoilla on vähemmän tilaa kohtuun liikkua ja päästä pään alas kantaa toimitukseen.
- Munuaisongelmat, kuten fibroids tai sydämenmuotoinen utero, voivat päästä vauvan kykyyn kääntyä itseensä.
- Jos napanuora on hyvin lyhyt, vauva ei välttämättä pysty liikkumaan ja kääntymään.
- Liian paljon lapsivesia antaa vauvalle mahdollisuuden liikkua vapaasti kohdussa. Kun hän kasvaa, hän voi silti pystyä kääntymään ja kääntymään. Liian vähän amnioottista nestettä voi estää vauvan siirtymistä pään alasasentoon, kun hän lähemmäs kokoaikaista.
- Kun istukka on vähäinen ja kattaa koko tai osan kohdunkaulasta, sitä kutsutaan placenta previaksi . Koska istukka vie tilaa kohtuun pohjaan, se vaikeuttaa vauvan kääntämistä.
- Jotkut synnynnäiset poikkeavuudet voivat vaikuttaa vauvan kykyyn siirtyä pään alaosaan. Nämä olosuhteet eivät yleensä ole yllätys toimitushetkellä, koska ne näkyvät tavallisesti ultraäänitutkimuksessa raskauden aikana.
Nämä ovat vain muutamia mahdollisia syitä. Muiden asioiden uskotaan edistävän myös petollista esitystä. Tietenkin, joskus syytä ei tiedetä.
hoidot
Naiset käyttävät erilaisia tekniikoita yrittäen kääntää heikkonäköiset vauvat. Joogasta ja kiropraktiikasta musiikin ja harjoitusten säätöön on paljon asioita, joita voit tehdä, jotta voit saada vauvan liikkua päähän toimituksesta .
Yksi tapaa, jolla lääkäri voi auttaa, on suorittamalla menettely, jota kutsutaan ulkoiseksi keuhkopussiksi (ECV). Jos raskauden aikana ei ole komplikaatioita ja vauva ei ole vielä päässyt omaan 36 tai 37. viikon ajan, lääkäri voi yrittää kääntyä vauvan kanssa tämän toimenpiteen avulla. ECV toimii noin 60 prosenttia ajasta. Jos se on onnistunut, mahdollisuutesi olla keisarillinen on paljon pienempi.
komplikaatiot
Useimmat vauvasta syntyneet vauvat ovat terveitä. Mutta kun vauva on frankki rintakehässä tai mikä tahansa rystysasema, on enemmän mahdollisuutta, että työ ja jakelu voivat olla vaikeita. Jotkut selkärangan syntymän komplikaatioista ovat:
Umbilikaalikaappaus: Emättimen rintapäästötodistuksen aikana on olemassa mahdollisuus, että napanuora tulee alas kohdunkaulan läpi ennen vauvan syntymää. Kun vauva tulee syntymän kanavan läpi, hänen kehonsa ja päänsä voivat painaa johtoa ja katkaista veren ja hapen tarjonnan, jota johto kantaa. Se voi vaikuttaa vauvan sykkeeseen ja hapen ja veren virtaukseen vauvan aivoihin. Vaurioitunut prolapsed-johto on suurempi jalkakärkipyörällä ja täydellisellä pinnalla. Vaara on vähäisempi, kun vauva on rehellisessä rystysasennossa.
Päätulevaisuus: Vauvan pää voi juuttua toimituksen aikana, jos vauvan keho syntyy ennen kohdunkaulan täydellisyyttä . Tämä tilanne on vaarallinen, koska pään voi painaa napanuorasta ja aiheuttaa höyryä tai happea. Pääsivu on yleisempi ennenaikaisissa toimituksissa, koska vauvan pää on tyypillisesti suurempi kuin kehon.
Vauvan fyysiset vammat: Vauvan vaara on korkeampi, kun vauva on rintalastu verrattuna siihen, kun vauva ei ole rintakehä. Preemies todennäköisemmin vahingoittaa päänsä ja pääkalloaan. Loukkaantuminen, rikki luut ja siveltyjä niveliä voi myös esiintyä riippuen vauvan asemasta syntymän aikana.
Fyysiset vammat Äiti: Emättimen toimittaminen sorsasta vauva voi sisältää episiotomia ja pihdit, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa sukupuolielinten alueella. Ristikkäinen esitys on yksi keisarillisen osan syistä. Keisarillinen on leikkaus, jossa on anestesia . Kirurgisen viillon lisäksi äiti saattaa kokea kipua, infektiota, verenvuotoa tai muita komplikaatioita.
Frank Breech Babyin toimitus
Monet vauvat kääntyvät pään alaosaan ennen työn aloittamista. Kuitenkin, jos lapsesi on silmänräpäyksessä, kun on aika toimittaa, sinun ja lääkärisi on päättää syntymän tyypistä. Kun muita komplikaatioita ei ole, vauva, jolla on rehellinen rintakehä, voidaan antaa vaginaalisesti, jos:
- Vauva on vähintään 36 viikkoa.
- Vauva ei ole liian iso tai liian pieni.
- Olette toimittaneet emätin ennen.
- Lantion koko on riittävän suuri.
- Vauvan pää on oikeassa asennossa (taivutettu).
- Terveydenhuollon tiimillä on kokemusta pikkulasten toimituksista.
- Vauvasta on jatkuvasti seurattava .
- Hätävarat ovat käytettävissä.
Jos toimituksen aikana ilmenee komplikaatioita, saatat tarvita myös hätä-c-osaa.
Aina kun se on mahdollista, tavallinen valinta on toimittaa kaikki ennenaikainen tai ahdistunut röyhkeä vauva, joka on keisarileikkauksen kautta . Ja koska emättimen toimitukset, vaikka kaikki edellä mainitut kriteerit täyttyisivät, ovat suurempia riskejä vaikeasta syntymän ja synnytyksen aiheuttamista vammoista , useimmat lääkärit haluavat toimittaa kaikki ristikkäiset esitykset c-osastolla.
> Lähteet:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Emätinkuljetus tai keisarileikkaus ennenaikaisessa rintareitissä: järjestelmällinen tarkastelu. Euroopan Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2014 tammikuu 31; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Yhteiset taustatekijän esiintyjät syntymän aikana singletonissa: väestöpohjainen tutkimus. Euroopan Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2014 30. kesäkuuta; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, toimittajat. Johns Hopkinsin naistentautien ja synnytysten käsikirja. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. Ulkopuolinen keuhkopussitulehdus puolustavalle esitykselle termillä. Cochrane Database Syst Rev. 2012 1. tammikuuta; 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Harjoitustila ja kurkunpään esitys: tulevaisuuden havainnointitutkimus kolmannessa > keskuksessa >. International Journal of Reproduction, kontraceptio, synnytys > ja > naistentautien. 2017 26. heinäkuuta; 6 (8): 3409-13.