Kun Clomid toimii parhaiten ja milloin se ei
Mikä on Clomidin menestysaste? Jos harkitset tätä suosittua hedelmöityshoitoa, todennäköisesti haluat tietää, toimiiko se sinulle. Naisille, joilla on ovulaatiovaikeuksia, menestysmäärät ovat melko hyvät. 70-80 prosenttia naisista, jotka käyttävät Clomidia, ovulaatiota ensimmäisen hoitosyklin aikana.
Tietenkin ovulaatio ei ole sama kuin saada raskaaksi.
Mitä mahdollisuuksia Clomid työskentelee ensimmäisen kuukauden aikana?
Riippuen siitä, mitkä tutkimustutkimukset viittaat, kerrottumismahdollisuudet minkä tahansa Clomid-hoitosyklin aikana ovat välillä seitsemän ja 30 prosentin välillä. Clomidin tehokkuus vaihtelee hedelmättömyyden syyn perusteella .
Muista, että niillä, joilla ei ole hedelmällisyysongelmia, on noin 25 prosenttia mahdollisuudesta tulla raskaaksi tiettynä kuukautena. Jos et ole raskaana yhden kuukauden kuluttua, älä paniikkia. Useamman kuin yhden syklin tarve on yleinen.
Mitkä ovat kertautumiset raskaaksi moniin sykleihin Clomidia vastaan?
Ihmisen lisääntymisessä julkaistu kirjallisuuskatsaus piti useita Clomid-tutkimuksia. Kaiken kaikkiaan Clomidin menestysluku oli hieman yli 5000 naiselle. Tässä tutkimuksessa he löysivät sen
- 73 prosenttia lopulta ovuloi Clomidia
- 36 prosenttia lopulta saavutti raskauden
- 29 prosenttia synnytti
Syntyvyysaste on alempi kuin keskenmenojen aiheuttama raskausaste.
Clomid ei näytä lisäävän keskenmenon riskiä.
Muut tutkimukset ovat ilmoittaneet raskauden menestysnopeuksista välillä 30-40 prosenttia käytettäessä Clomidia. Jälleen elävän syntymän määrä olisi pienempi johtuen raskauden menetyksistä.
Clomidin menestys riippuu kuitenkin siitä, miksi et voi tulla raskaaksi. Klomifeenisitraatti voi toimia hyvin niille, joilla on ovulaatioongelmia.
Mutta entä jos ovulaatio ei ole ongelma?
Toinen tutkimus, tämä Skotlannista, tarkasteli menestyslukuja pariskunnille, joiden diagnoosi oli selvittämättömän hedelmättömyyttä. Parit jaettiin satunnaisesti yhteen kolmesta ryhmästä: "odottamaton hoito", hoito vain Clomidilla tai Clomid IUI: lla . Tehokkain hoitoryhmä oli IUI plus Clomid-ryhmä, joka saavutti 22 prosentin elävän syntymän. Clomid-hoitoryhmä teki samoin parit, jotka eivät olleet lainkaan hoitoa.
Onko päivä, jolloin aloitat klomidihoidon?
Clomidia käytetään viiden päivän ajan. Hoito voidaan aloittaa jo kuukautiskierroksen 2. päivänä tai aloittaa niin myöhään kuin 5. päivä. Useimmat lääkärit ovat joko ottamassa Clomidia päivinä 3, 4, 5, 6 ja 7 tai heillä on ota se päivinä 5, 6, 7, 8 ja 9.
Onko väliä, mitä protokollaa lääkärisi valitsee? Kyllä ja ei.
Ovulaation indusoimiseksi hoito seuraa päivän 5 - 9 vaihtoehtoa. Jos lääkäri haluaa "parantaa" ovulaatiota, todennäköisesti otat Clomidin päivinä 3-7.
Kun kyseessä on raskaus ja ovulaation menestys, tutkimukset eivät kuitenkaan ole löytäneet etua tai haittaa. Sinun kertoimet raskaudesta ovat samanlaisia riippumatta siitä, mikä vaihtoehto lääkärisi haluaa sinulle.
Mitä jos et ymmärtä kuuden kuukauden kuluttua Clomidista?
Jos Clomid ei auta raskaaksi kuuden kuukauden kuluttua, lääkärisi ehdottaa, että kokeilet jotain muuta. Tästä on muutamia syitä.
Yksi, jos Clomid ei ole auttanut sinua syntymään kuuden kuukauden kuluttua, kertoimet seitsemän tai kahdeksan kuukauden aikana ovat hyvin alhaiset. Muista, että hedelmällisyys luonnollisesti heikkenee iän myötä . Jos jotain ei toimi, on parasta jatkaa.
Toiseksi, jatkuva hoito Clomidilla voi johtaa omien hedelmällisyysongelmien ratkaisemiseen. Naiset, jotka ovat käyneet läpi useita Clomid-syklejä, voivat olla ohuempia endometrisia vuoria, jotka voivat estää alkion istuttamisen.
(Tämä korjaa itsensä ajan kuluttua Clomidista eikä ole pitkäaikaista haittavaikutusta.)
Lopuksi, eräät aikaisemmat tutkimukset Clomidista havaitsivat mahdollisen lisääntyneen syöpäriskin naisilla, jotka saivat hoitoa yli kuusi sykliä. On epäselvää, onko tämä riski peräisin Clomidista tai hedelmättömyydestä itsestään, mutta turvallisuussyistä Clomidia ei saa käyttää yli kuusi sykliä.
Mitä annosta Clomid toimii sinulle?
Lääkäri todennäköisesti aloittaa sinut alhaisimmillaan ensin, mikä on 50 mg. Jos et ovulaatiota 50 mg: lla, lääkäri voi kokeilla yhtä sykliä samassa annoksessa tai lisätä annostasi 50 mg: lla.
Jos ovulaatiota ei ole, ja et vain ole raskaana, niin lääkäri pitää sinut annoksesi mukaan. Annoksen lisääminen ei lisää raskauden rasittavuutesi . Itse asiassa korkeammat Clomid- annokset voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia , joista osa voi vähentää hedelmällisyyttäsi.
Yksi mahdollinen Clomidin sivuvaikutus on paksunutta kohdunkaulan limaa . Kohdunkaulan lima on elintärkeä hedelmällisyyteen ja auttaa spermaa selviytymään emätinympäristöön ja siirtymään kohtuun ja lopulta muniin.
Muita mahdollisia haittavaikutuksia, joihin sinun pitäisi olla , ovat kuumia aaltoja, päänsärkyä, turvotusta, moninkertaisen raskauden riskiä (kaksosien syntymistä), munasarjasyhteyksien kehittymistä ja näköhäiriöitä. Korkeammat annokset voivat myös lisätä munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän riskiä. Jos olet huolissasi kaikista haittavaikutuksista, kuten aina, ota yhteys lääkäriisi.
Lääkäri haluaa sinulle pienimmän mahdollisen annoksen, juuri niin, että se laukaisee ovulaation, mutta ei enempää.
Milloin Clomid ei ole onnistunut?
Clomid ei ole maaginen hedelmällisyyslääke, jonka jotkut ihmiset erehtyvät. Se toimii hyvin oikeissa olosuhteissa - mutta se voi olla täysin epäonnistunut väärissä. Jos ylimääräisiä ongelmia esiintyy epäsäännöllisen tai poissaolevan ovulaation lisäksi, tai on olemassa miesten tekijöitä hedelmättömyysongelmia , joita ei ole osoitettu, menestys on pienempi.
On kyseenalaista, kuinka onnistunut Clomid-hoito on parisuhteille, joiden diagnoosi on selittämätöntä hedelmättömyyttä. Tutkimus on osoittanut, että Clomidia tulee käyttää yhdessä IUI-hoidon kanssa parisuhteissa, joiden selittämätön hedelmättömyys on paras mahdollinen tulos.
Clomid ei myöskään aina toimi hyvin niille naisille, jotka käsittelevät iäkkäiden hedelmättömyyttä , alhainen estrogeenipitoisuus tai naiset, joilla on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta (aikaisemmin ennenaikaisena munasarjojen vajaatoiminta). Se ei myöskään toimi naisilla, joiden ovulaatioongelmat ovat joka aiheutuu kilpirauhasen liikkeestä.
Lihavalmisteiset naiset saattavat menestyä paremmin Clomidilla, jos he menettävät painonsa. Olipa sinun tarvitsee kestää aikaa laihtua ennen hoidon aloittamista, riippuu ikäsi ja kuinka liikalihavia olet. Keskustele parhaiten lääkärisi kanssa.
Mitä jos en peitä Clomidia?
Mitä jos et edes ovulaatiota ottaessasi Clomidia ? On olemassa joitakin asioita, joita lääkärisi voi kokeilla, ennen kuin hän ehdottaa muita hoitoja.
Naisilla, joilla on PCOS , syövän lääke letrotsoli (Femara) saattaa olla menestyksekkäempi ovulaation liikkeellepanemiseksi kuin Clomid. Clomidin ottaminen yhdessä diabeteslääkkeen metformiinin kanssa on myös lisännyt menestysmääriä joillekin naisille.
Jos Clomid auttaa sinua ovulaatiota, mutta kuuden kuukauden hoidon jälkeen et ole vielä raskaana, seuraava vaihe voi olla viittaus hedelmällisyystutkimukseen (jos et ole jo nähty yhdessä). Tai lääkärisi saattaa ehdottaa gonadotropiineja (injektoitavia hedelmällisyyslääkkeitä).
Sana Verywellista
Muista, että vaikka saatat olla ensisijaisesti perehtynyt Clomid ja ehkä IVF hoito , on itse asiassa paljon enemmän hedelmällisyyttä hoito vaihtoehtoja voit harkita. Ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos olet huolissasi seuraavasta vaiheesta tai jos Clomid ei toimi kuten toivoisit sen olevan.
> Lähteet:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Ovulaation induktio klomifeenisitraatilla". Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Selittämätön Lapsettomuus: Yleinen Raskaus ja käyttäytymismalli. "Hum Reprod. 2011 Feb; 26 (2): 360-8. doi: 10,1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16.12.
> Homburg R1. "Aikakauden klomifeenisitraatti-loppu? Pieni katsaus. "Hum Reprod. 2005 Aug; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5. toukokuuta.
> Lääkkeet indusoivat ovulaatio: opas potilaalle. American Society for Reproductive Medicine.