Mitä odottaa: hoito, sivuvaikutukset ja menestyskorot
Voit ajatella Clomidia ensisijaisesti naispuoliseksi hedelmällisyystuotteeksi - ja on totta, että sillä on vain FDA: n hyväksyntä naisten hedelmättömyyden hoitoon. Clomidia voidaan kuitenkin käyttää eräissä miespuolisen hedelmättömyyden tapauk- sissa. Näitä tapauksia pidetään "käytöstä poistamattomana".
Yleiskatsaus
Clomid voi auttaa hedelmällisyyttä muutamalla tavalla. Se voi auttaa lisäämään siittiöiden määrää ja korjaamaan hormonaalista epätasapainoa.
Se voi myös auttaa sinua välttämään IVF tai kirurginen hoito. Muissa tapauksissa se voi auttaa lisäämään onnistumismahdollisuuksia leikkauksen jälkeen tai IVF: n aikana.
Jos mietit, jos Clomid voi auttaa sinua, vie aikaa tutkia sen menestysnopeutta ja mahdollisia sivuvaikutuksia. Näin voit tehdä koulutetun ja valtuutetun päätöksen ja keskustella lääkärisi kanssa.
viitteitä
Lääkärisi voi määrätä Clomidia seuraavissa tilanteissa.
Sinulla on alhainen testosteronitaso.
Vaikka miehet, joita hoidetaan alhaiselle testosteronille, yleensä tavataan lapsettomuuteen, lääkärisi voi erityisesti harkita Clomidin määräämistä, jos alhaiset tasot johtuvat hypogonadotrooppisesta hypogonadismista. Vaikka et aktiivisesti yrittäisi saada vauvaa, Clomid voi auttaa hypogonadismin oireissa, kuten:
- Erektiohäiriö
- Vähentää kehon hiusten kasvua
- Lihasmassan väheneminen
- Väsymys
- Alhainen libido
- Keskittymisen ongelmat
- Kuumia aaltoja
Sinulle diagnosoidaan idiopaattinen oligoasthenozoospermia.
Idiopaattiset keinot tuntemattomalle syyksi. Oligoasthenozoospermialla tarkoitetaan vähäistä siittiöiden määrää ja heikko siittiöiden liikkuvuutta.
Jos siemennesteen analyysi havaitsee, että sinulla on alhainen siittiöiden määrä ja heikko liikkuvuus , mutta lääkäri ei voi selittää, miksi sinulla on tämä ongelma, hän saattaa diagnosoida sinua idiopaattisella oligoasthenozoospermian avulla.
Clomid on yksi mahdollinen hoitovaihtoehto.
Sinulle diagnosoidaan epämuodostumaton atsoosemia.
Azoospermialla tarkoitetaan, ettei siemennesteessä ole spermaa. Ei-obstruktiivinen keino ei ole fyysinen tukos estää spermaa pääsemästä ejaculate.
Azoospermian avulla Clomidia voidaan määrätä auttaa luomaan ja lisäämään sperman määrää. Vaikka se ei olekaan onnistunut, Clomid voi lisätä kertoimen onnistuneesta siittiöiden uuttamisesta tai koe-biopsiaa (tämä tarkoittaa sitä, että kypsymättömiä sperma-soluja haetaan neulan kautta suoraan kiveksistä ja sitten kypsytetään laboratoriossa).
Sinulla on varicocele.
Yksi yleisimmistä syistä miesten hedelmättömyydelle on varikokelat . Varicocele on suonikohva kivespussissa tai kiveksissä.
On kyseenalaista, onko leikkaus tai Clomid paras hoito. Leikkaus näyttää lisäävän yleistä siemennesteen terveyttä enemmän kuin Clomid, mutta mikä hoito todennäköisemmin kasvattaa konseptinne kertoimia, on epäselvä. Riippuen naispuolisen kumppanin iästä ja siitä, onko hänellä myös hedelmällisyysongelmia, lääkärisi voi ehdottaa ensin kokeilevan Clomid-hoitoa. Sitten, jos epäonnistut, voit valita varicocelectomy (leikkaus varicocele).
Annostus ja hoito
Clomid-hoito miehille ei ole kuin naisten hedelmöityshoito.
Naiset ottavat Clomidia noin viidellä päivällä kuukauden tiettyinä päivinä. Jos se toimii, Clomid parantaa kyseisen kuukauden hedelmällisyyttä.
Miesten kohtelu ei toimi näin. Miesten kanssa Clomid on yleensä otettu useita päiviä vähintään kolme kuukautta. Se vie enemmän aikaa nähdä tuloksia, eikä sinun pitäisi odottaa nopeaa hedelmällisyyttä parannus. Hoito kestää yleensä vähintään kuukautta ennen kuin siemennesteen muutokset näkyvät, ja täysi kolme kuukautta ennen raskauden korotusta saattaa olla parantunut.
Sinun tulisi aina noudattaa lääkärisi antamia ohjeita Clomidin käytön aikana. Muutamia käytettyjä protokollia ovat:
- 25 mg: n annos otettiin päivittäin 25 päivän ajan, jota seurasi viiden päivän lepoaika. Tämä sykli toistetaan kolmen kuukauden ajan.
- 25 mg: n annos otettiin viisi päivää, jonka jälkeen viisi päivää pois, kolmen kuukauden ajan.
- Suuri annos 100 mg otettuna 10 päivän ajan, kerran kuukaudessa, kolmen kuukauden ajan.
Lääkäri voi määrätä antioksidanttia Clomidin kanssa. Antioksidantteja, kuten E-vitamiinia, on osoitettu parantavan edelleen hoitotuloksia. Lääkäri voi myös tilata satunnaista veritöitä tarkistaaksesi testosteronitasosi. Sitten hän voi säätää hoidon tulosten perusteella.
Sivuvaikutukset
Useimmat tutkimukset Clomidista ja miehistä eivät löytäneet vakavia haittavaikutuksia. Tämä ei tarkoita, että vakavia haittavaikutuksia ei voi tapahtua, vaan vain jos he tekevät, se on harvinaista.
Vakavat haittavaikutukset
Näön hämärtyminen on mahdollinen vakava haittavaikutus, koska se voi pahentua ja aiheuttaa pysyvää näköhäiriötä, jos sitä ei käsitellä. Jos Sinulle ilmenee näön hämärtymistä tai näköhäiriöitä, ota Clomid-hoidon yhteydessä mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriisi.
Epämiellyttävät haittavaikutukset
Clomidin miehillä ei ole vakavia, mutta silti epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Tämä johtuu siitä, että alustavaa tutkimusta suoritettiin vain naispotilailla.
Yleensä suurin osa naisten haittavaikutuksista johtuu estrogeenimuutoksista. Koska miesten miesten estrogeenitasot ovat alemmat kuin naisilla, miehillä on vähemmän todennäköisyyttä kokea joitakin epämiellyttäviä haittavaikutuksia, joita naiset saattavat kokea.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 5 prosentilla miehistä kärsivät nännin arkuus. Joillekin miehille hellyys poistui spontaanisti hoidon aikana. Muille se jatkui, kunnes hoito lopetettiin.
Voiko Clomid-hoito miehillä lisätä kaksosten riskiä?
Ei, Clomid ei lisää kaksoisriskiä, kun otetaan miehen lapsettomuuteen. Kun naiset ottavat Clomidia, se lisää ovulaatiota. Tämä voi johtaa siihen, että kaksi munaa vapautuu vain yhden. Jos kaksi munaa ovuloidaan ja molemmat tulevat hedelmöittyneiksi, nainen voi tulla raskaaksi kaksosilla.
Miesten keskuudessa Clomid lisää siittiöiden määrää ja terveyttä. Lisää spermaa ei johda kaksosten lisäämiseen.
Menestysmäärät miehen lapsettomuudelle
Menestys voidaan määritellä kahdella eri tavalla:
- Seerumin terveydentilan ja testosteronipitoisuuksien paraneminen
- Lisääntynyt raskausaste
Minkälaista raskaustasoa voit odottaa? Keskimääräinen raskausaste on noin 13-15 prosenttia, ja tutkimuksissa, joissa on vain miesten hedelmättömyyden kohteena olevia pariskuntia, raskauslukemat Clomid-hoidon jälkeen vaihtelevat.
Mitä tutkimus sanoo
Eräs pieni mutta mielenkiintoinen tutkimus osoitti, että Clomid yhdessä antioksidanttisen hoidon kanssa (kuten E-vitamiini) huomattavasti kasvatti raskaustasoa jopa 36 prosentilla.
Yksi meta-analyysi tarkasteli useiden Clomid-tutkimusten ja miesten hedelmättömyyden tutkimuksia, erityisesti miehiä, joilla oli idiopaattinen alhainen siittiöiden määrä ja / tai heikko sperman liikkuvuus. Se totesi, että hoito Clomidilla verrattuna hoitoon ei kasvattanut siittiöiden pitoisuutta noin 5 prosentilla ja parantanut siittiöiden liikkuvuutta noin 4 prosentilla.
Reproduktorihormonitasot parantuivat myös merkittävästi Clomid-hoidon myötä, kun FSH-tasot nousivat 4 prosenttia kokonaisuutena ja testosteronitasot nousivat 54 prosentilla.
Miehet kokemaan Azoospermia
Se ei ole lainkaan siemennestettä siemennesteessä.
Yhdessä tutkimuksessa Clomid auttoi 64,3 miestä tuottamaan spermaa, ja siemennesteen analyysitulokset osoittivat yhden ja 16 miljoonan sperman / millilitra.
Sellaisille miehille, jotka eivät tuottaneet siittiöitä Clomid-hoidon jälkeen, kaikilla potilailla tässä tutkimuksessa oli tarpeeksi spermaa, jota haettiin käyttämällä kivesten sperman uuttamista. Uutettua siittiötä voitaisiin sitten käyttää ICSI-IVF-hoitoon .
Sana Verywellista
Joissakin tapauksissa lääkärisi määrää Clomidia muusta syystä kuin hedelmättömyydestä. Riippuuko tämä vai ei, muista ymmärtää mahdolliset haittavaikutukset ja työskennellä käsi kädessä lääkärisi kanssa noudattamaan määrättyä hoitoprotokollaa. Tällä tavalla näet turvallisimmat ja todennäköisimmät parhaat tulokset.
Siinä tapauksessa, että käytät Clomidia hedelmällisyyden parantamiseen, se voi tarjota sinulle ja kumppanillesi jonkin verran toivoa. Muista, että henkilökohtainen tilanne riippuu hedelmällisyydestasi ja kumppanin hedelmällisyydestä, joten älä lannistu, jos Clomid ei toimi. Jälleen kerran, ymmärrä tutkimusta ja työskentele kädessäsi lääkärisi kanssa, jotta voit tutkia vaihtoehtoja.
> Lähteet:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Revisiting estrogeeniantagonistit (klomifeenin tai tamoksifeenin) lääketieteellisen empiirisen hoidon idiopaattisen miehen lapsettomuuteen: meta-analyysi. " Andrologiasta. 2013 s. 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Sukupuolitautien endokriininen hoito. " Intialainen J Endocrinol Metab . 2013 Lokakuu 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "Yhdistelmä klomifeenisitraatti ja antioksidanttinen hoito idiopaattisen miehen lapsettomuuteen: satunnaistettu kontrolloitu koe. " Fertil Steril . 2010 1. toukokuuta; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 6. maaliskuuta.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. "Klomifeenisitraattihoidon tulokset nuorilla hypogonadisilla miehillä. " BJU Int . 2012 Aug; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 1. marraskuuta.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. "Klomifeenisitraatin vaikutus sperman tiheyteen hedelmättömien parien urospuolisissa kumppaneissa. " Indian J Physiol Pharmacol . 2007 Apr-Jun; 51 (2): 195-8.