Äitiystutkimus
Äitiystutkimus on lääkärisi, kätilösi ja / tai sairaanhoitaja, joka keskittyy arvioimaan ja keskustelemaan raskauden lääketieteellisistä näkökohdista. Ihannetapauksessa synnytystä edeltävä hoito aloitetaan ennen raskautta ennakkoluulottomalla hoidolla , joka auttaa sinua valmistautumaan siihen, mitä tulee. Alkuajoista lähtien myös aikaa löytää lääkäri tai kätilö, josta tuntuu hyvältä työskenneltäessä seuraavien kuukausien aikana.
Vaikka raskaus on naisen kehon normaali tila, se on hyödyllistä, koska se on tapa hankkia komplikaatioita ja ohjata sinua kohti terveellisintä raskautta. Sinun synnytyksenne hoitotyössäsi on kysymys lääkärin kysymyksistä raskaudesta ja vauvasta.
Lääkärisi tai kätilösi työskentelemisen lisäksi saatat myös saada hoitoa useilta muilta ihmisiltä raskauden aikana.
Tähän voi sisältyä:
- Sairaanhoitajat tai lääketieteelliset avustajat: Ne voivat auttaa lääkäriäsi keräämään tärkeitä merkkejä koskevia tietoja sinusta tai vauvastasi. Ne voivat antaa pistoksia, ottaa verenpainearvot, huolehtia muista tarvittavista perustarpeista ja raportoida löydökset lääkärillesi.
- Ravitsemusterapeutti / ravitsemusterapeutti: Sinulla saattaa olla raskauden erikoisruokavaliota, joka auttaa sinua painonpidossa, painon ylläpitämisessä tai selviytymisessä erityisiin ravitsemuksellisiin tarpeisiin liittyviin häiriöihin, mukaan lukien raskausdiabetes .
- Äidin sikiölääketieteen erikoislääkäri (MFM): Jos sinulla on korkea riskialttius, sinulla voi olla tapaaminen tai kaksi riskialttiutta. Joskus saatat joutua vaihtamaan hoitosi myös tähän lääkäriin.
- Ultrasonographer: Sinulla saattaa olla tai ei tarvitse nähdä tätä yksilöä, jolla on erikoiskoulutus ultraäänitutkimuksissa. Voit myös nähdä jonkun, kuten MFM: n tai muun erikoisasiantuntijan, ultraäänen aikana.
Ensimmäinen äitiysloman hoito
Ensimmäinen äitiysloman hoito on suunniteltu, kun huomaat, että olet raskaana. Joskus tämä tapahtuu melko nopeasti, kun saat positiivisen raskaustestin . Muina aikoina sinua pyydetään odottamaan tuloa. Tämä voi olla, kunnes olet unohtanut toisen jakson, noin kahdeksan viikon raskauteen.
Tämä nimitys on yksi pisin tapaamisista, joita sinulla on raskauden aikana. Haluat olla valmis tähän vierailuun tietämällä perusterveyttä koskevat tiedot, koska sinua pyydetään antamaan yksityiskohtainen terveyskertomus. Sinulla on myös lisätutkimus ja verityö tämän vierailun aikana. Jotkin toimistot toimittavat puhelimitse tietoja sairaanhoitajalle tai avustajalle, toiset keräävät kaiken henkilökohtaisesti. Jos aika on aikataulusi ytimekästä työn tai muun ristiriidan vuoksi, muista kysyä, mitä vaihtoehtoja on tehdä etukäteen.
Se yllättää monia ihmisiä, mutta mitä sinä ja lääkärisi keskustelette ensimmäisellä vierailulla, saat hänelle paljon tietoa siitä, kuinka terveellinen raskaus on todennäköisesti. Sinulla on täydellinen fyysinen, yleensä myös rintojen tentti, pap smear ja lantion tentti. Sinulla on myös pitkät keskustelut nykyisistä lääkkeistasi ja aiemmista sairaushistorioista, mukaan lukien mahdolliset aiemmat raskaudet.
Tämän lisäksi sinulla on myös perusseurantaesitys, joka tapahtuu lähes jokaisen äitiyskäynnin aikana, mukaan lukien:
- Veripalvelut (sukupuolitaudit, verilöyly jne.)
- Verenpaine (korkea verenpaine on vaarallinen sinulle ja lapsellesi)
- Paino (terveellinen painonnousu on tärkeä terveelle vauvalle)
- Virtsan tarkistus proteiinille ja / tai sokerille (voi ilmetä diabeteksen aiheuttamia ongelmia)
Jos sinulla on komplikaatioita tai jos sinulla on kysymys raskauden suhteen, saatat myös saada transvaginaalisen ultraäänen , vaikka tämä ei ole jokaiselle jotain.
Sinun eräpäivä
Yksi ensimmäisistä asioista, joista sinulle annetaan, on eräpäiväsi , joka perustuu yleensä viimeisen normaalin jakson (LMP) ensimmäiseen päivään . Tämä päivämäärä on tärkeä paitsi ilmoittaessasi sinut, kun voit odottaa vauvan saapumista, mutta määrittämällä, mitä hoitoa saat kun. Sinulla saattaa olla eräpäivä myös varhaisen ultraäänen avulla. Tämä on tarkka ennen 10 viikkoa raskauden, mutta sitä ei tule käyttää 20 viikon kuluttua.
On tärkeää muistaa, että eräpäivä on arvio, ei todellinen päivämäärä, jolloin vauva syntyy. Suurin osa vauvoista syntyy kaksi viikkoa ennen tai kahden viikon kuluttua eräpäivästä. Vain noin 3 prosenttia - 4 prosenttia vauvoista syntyy niiden todellisen eräpäivän jälkeen.
Ensimmäisen vuosikymmenen äitiysvastuu
Jos olet nähnyt kahdeksan viikon tai sitä aikaisemmin, sinulla voi olla vielä yksi käynti ensimmäisen kolmanneksen aikana. Vierailu voi myös sisältää keskustelua synnytyksen genetiikan seulonnasta . Ikänne, kumppanin iän ja / tai lääketieteellisen historian mukaan saatat tarjota sinulle veripalveluja genetiikan komplikaatioiden, mukaan lukien Down-oireyhtymän, näyttämiseksi tällä hetkellä.
Sinulle voidaan myös tarjota erityinen ultraääni Down-oireyhtymän seulonnalle, johon kuuluu vauvan kaulan alueen mittaaminen nuchal-kertaiseksi.
Näiden testien tuloksista saat numeron, joka kertoo, että sinulla on 1 X: n mahdollisuus ottaa vauva, jolla on erityinen häiriö. Tämä seulonta ei tunnista vauvaa mihinkään. Testin sanotaan olevan positiivinen (ongelmallinen), jos X-numero on pienempi kuin määrä, jonka he odottaisivat iästäsi.
Oletetaan esimerkiksi, että sinulla on 100-kertainen mahdollisuus saada vauva, jolla on ikäsi perustuva geneettinen huolenaihe, mutta seulonnan jälkeen riskin oletetaan olevan 1 potilaalla 72: llä. Tämä on tilanne, jossa seulonta asettaa sinulle suuremman riskin kategoria. Sinulle tarjotaan geneettinen testaus, joka todella tarkastelisi vauvan kromosomeja. Toisaalta, jos seulonta antaisi sinulle 150-prosenttisen mahdollisuuden saada vauva, jolla on perinnöllinen häiriö, riski on pienempi kuin ikänsä oletettu riski.
Ennen kuin hyväksysi seulonta, sinun on ymmärrettävä:
- Mikä testi on tehty
- Miksi testi tehdään
- Miten testi suoritetaan
- Miten tulokset annetaan (ja miten niitä voidaan lukea)
- Milloin odottaa tuloksia
- Seuraavat vaiheet, kun tulokset ovat saatavilla
Jos testi on positiivinen, sinulle todennäköisesti tarjotaan joko chorionic villus näytteenotto (CVS) ensimmäisen kolmanneksen lopussa tai amniocentesi alussa toisen kolmanneksen alussa. Minkä testiä voidaan määrittää missä asut, mitä alueesi asiantuntijat tarjoavat ja mitä mieltymyksiäsi (jos haluatko kokeilla täydentäviä kokeita). Nämä testit tarkastelevat varsinaista geneettistä materiaalia ja antavat lopullisen diagnoosin, toisin kuin seulonta.
Toinen trimmaus äidinmaidonkorviketta
Jos sinulla on vähäriskinen raskaus, sinulla on tapaaminen joka neljäs viikko tässä vaiheessa. Sinulla on syntymänhoidon perusta, johon kuuluu:
- Painon tarkistus
- Verenpaineen tarkistus (preeklampsian ja eklampsian seulonta)
- Sikiön sydämen sävyn seuranta (auttaa päivittämään raskauden ja tarkistamaan elinkelpoisuuden)
- Uterus-mittaus (auttaa tarkistamaan sikiön kasvun)
- Virtsaan seulonta
Ensimmäisen raskauskolmanneksen loppupuolella tai toisen kolmanneksen alussa kuuntelet vauvasi syke ensimmäistä kertaa dopplerilla. Tämä on kädessä pidettävä laite, joka käyttää ultraääniaaltoja vahvistaakseen ääniä, joita kuulet. ( Älä pani, jos et kuule sitä heti .)
Jos hylkäät geneettisen seulonnan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, saatat jälleen tarjota geneettinen seulonta Down-oireyhtymälle ja hermostoputkille . nämä ovat testejä, jotka käyttävät äidin veren. Tämä on, kuten ensimmäisen kolmanneksen aikana, seulonta. Jos sinulla olisi positiivinen näyttö, sinulle tarjottaisiin geneettinen testaus.
Noin 18-20 viikkoa, saatat myös tarjota anatomian ultraääni-skannauksen . Kun kuulet, että monet ihmiset puhuvat tästä mahdollisuutena selvittää, onko sinulla tyttöä tai poikaa, sen todellinen tavoite on tarkistaa vauvan kasvua ja kehitystä, erityisesti niiden elimiä. Jos on kyseenalaista havaintoja, saatat joutua palaamaan muutaman viikon kuluttua toistuvasta skannauksesta tai saadaksesi kohdennetun tarkistuksen, kuten sikiön sydänlihaksen (ultraäänen).
Toinen iso juttu toisella kolmanneksella on, että yleensä alkaa tuntea vauva liikkua. Kun tämä on alkanut, lääkärisi tai kätilömme alkaa kysyä sinulle kysymyksiä liikkumisesta.
Kolmas kolmanneksen äitiysvastuu
Aloitat näkemästä harjoittajaasi kahden viikon välein kolmannella kolmanneksella. Tämä on yleensä mallia, kunnes osut 36 viikkoon, jolloin sinä näet lääkärisi vähintään viikoittain, kunnes synnyit.
Nämä nimitykset koostuvat seuraavista perusteista:
- Painon tarkistus
- Verenpaineen tarkistus
- Sikiön sydänsisävalvonta
- Uterusmittaus
- Virtsaan seulonta
- Verityö ( anemian tarkastamiseksi )
- Sikiönliikkeen tarkistus (sikiön hyvinvoinnin indikaattori)
- Vauvan tarkistuspaikka (rintaruokintapaikkojen seulonta tai poikittainen valhe)
Joissakin raskauden loppuvaiheessa tapahtuviin raskauden jälkeisiin tapaamisiin saatat joutua tarjoamaan emätinkokeita . Tämä on arvioida kohdunkaulan toimintaa . Sinun lääkärisi tutkii, onko kohdunkaulan kypsyminen (pehmentäminen), etenemistä eteenpäin (paremmassa asemassa), avautuminen (laajentaminen) ja / tai tyhjennys (harvennus) ja tarkkailemalla vauvan sijaintia suhteessa lantioon ( kuten kuinka kaukana vauva sijaitsee tai sen asema). Tämä voi olla hyödyllistä, kun päätetään, minkälaista työmenetelmän induktiota käytetään, mutta se ei anna sinulle lopullista tietoa siitä, milloin työ alkaa. Sinulla ei ole mitään merkkejä muutoksista ja ota vauva huomenna, tai voit olla neljä senttiä laajentunut ja mennä normaaliin äitiyskäyntiin viikossa. Keskustele lääkärisi tai kätilön kanssa hyödyllisyydestä ja selvitä, mikä toimii parhaiten tilanteessa.
Gestational Diabetes Screening
Saat myös erikoistutkimuksia kolmannella kolmanneksella, yleensä noin 28 viikkoa. Yksi seulonta on nimeltään glukoosin seulonta . Saat erityistä sokerijuomaa, kuten Glucolaa. Monet sanovat, että se maistuu kuin todella siirappalainen, mutta litteä sooda. Sinulla on veresi vetäminen, jotta voit tarkistaa, miten kehosi jalosti sokerin tässä juomassa. Jos siirrät tämän seulonnan, olet valmis. Jos numerot ovat kyseenalaisia tai vaihtelualueita, sinua pyydetään tekemään tämän testin kolmen tunnin versio, joka sisältää neljä veriryhmää ja toisen juoman. Verensokerin numeroiden on oltava kantomatkan sisällä, kun kaksi neljästä testistä katsotaan kuluksi. Jos et siirrä, sinulle on diagnosoitu raskausdiabetes.
Jos sinulla on raskausdiabetes , sinulla on todennäköisesti enemmän syntymäpäiviä. Sinun lääkärisi tarkistaa, miten voit tarkistaa verensokeriasi kotona, kuinka syödä ja käyttää verensokerin säilyttämiseen tietyllä alueella, ja milloin soittaa apua verensokerin perusteella. Saatat myös olla enemmän ultraäänitutkimuksia tai muita testejä. Jotkut naiset voivat myös tarvita lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan verensokeriaan.
Rh-negatiivista hoitoa Rhogamilla
Jos rutiinitutkimustesi osoittavat, että sinulla ei ole Rh-tekijää , proteiinia punasolujen pinnalla, suosittelemme ottamaan Rhogam-laukauksen. Tämä ei ole kysymys ensimmäisistä raskauksista, joten tätä kuvaa käytetään tulevien vauvojen suojaamiseen. Tämä laukaus annetaan myös synnytyksen jälkeen. Samanaikaisesti, että sekä te että kumppani ovat Rh-negatiivisia, sinun ei tarvitse tehdä Rhogam-kuvaa.
Ryhmä B Strep Screening
34-36 viikon aikana sinulle annetaan myös lantion tentti näytteille B-ryhmän streptokokeet (tunnetaan myös beetasalpaajina tai GBS: nä) . Tämä on kasvisto, joka ei ole haitallista sinulle, joka voi elää emättimessä tai peräsuolessa. Jos se löytyy, sinulle tarjotaan antibiootteja työvoiman vähentää sen läsnäolo vauva on syntynyt. Tämä voi merkittävästi pienentää riskiä, että vauva tulee kolonisoitumaan B-ryhmän streptokokin kanssa, joka voi aiheuttaa hänelle erittäin huonon tai harvinaisissa tapauksissa kuoleman.
Erityinen äitiysvapaa hoito raskauden lopussa
Kun siirrät eräpäiväsi, erityisesti raskauden 41 viikon jälkeen, saatat joutua näkemään enemmän kuin kerran viikossa. Säännöllisen vastasyntyneen vieroituskäynnin lisäksi sinulle voidaan antaa myös erityisiä testejä lapsesi tarkastamiseksi. Tähän voi sisältyä:
Näiden testien ja terveydentilastesi avulla palveluntarjoajasi pitää silmällä vauvaa ja päättää, onko sinun turvallisuutesi jatkaa raskauden neljänkymmenen sekunnin toisen viikon loppua tai jos väliintulo olisi järkevämpää. Yleisin väliintulo olisi työvoiman induktio , jossa lääkäri yrittää käynnistää työvoiman erilaisilla menetelmillä. Joskus, sinun tai vauvan terveydellä voi olla merkki siitä, että suunniteltu keisareeninen syntymä olisi turvallisin toimintamalli.
Jonkun tuominen äitiyskäynteihin
Olet aina tervetullut tuomaan jonkun kanssasi raskaana oleviin hoitoihin. Itse asiassa on erityisen erikoista jakaa joitain vierailuja kumppanin tai muiden perheenjäsenten ja ystävien kanssa. Se voi olla erityisen hyödyllinen, jos saat tiettyjä testejä tai sinulla on vaikeita kysymyksiä (ja tarvitset apua muistamalla niitä sekä vastauksia).
Homebirth synnytystä
Synnytyksen hoito kotihoidolle näyttää olevan pitkälti sama kuin ajoitus. Jotkut kätilöt ja lääkärit, jotka tekevät kotihoidon, tarjoavat kaikki vanhempien hoitopalvelut kotonasi. Joillakin on toimisto, jossa osallistut synnytyshoitoihin. Jos kätilösi on toimisto, sinulla on todennäköisesti kotikäynti jossakin vaiheessa myöhemmin raskauden aikana.
Kysy kysymyksiä äitiyslasten hoidosta
Kysymykset, jotka äidit ovat raskauden hoidon aikana, vaihtelevat kolmekymmentä kuukautisvuodesta. Ensimmäisen kolmanneksen kysymykset ovat usein raskauden, sairaushistorian, sikiönkehityksen jne. Elinkelpoisuudesta. Toinen raskausjakso on yleensä enemmän raskauden aikana elämästä. Voinko syödä tämän? Pitäisikö minun välttää? Entä lemmikkini? Kolmannella kolmanneksella on yleensä enemmän todellista syntymää ja mahdollisia synnytyksen jälkeisiä ongelmia.
Muista, että syntymäpäivääsi on aika pyytää hyvin tarkkoja ja kohdennettuja kysymyksiä. Jotta saat kaiken irti tuosta ajasta, harkitse pitämään käynnissä olevan lokin kysymyksiisi nimien välillä, jotta et unohda niitä.
Jos sinusta tuntuu, että sinulla ei ole tarpeeksi aikaa kysymyksiin, muista puhua. Kerro palveluntarjoajallesi, miten saat kysymyksiisi vastauksia tuottavimmalla tavalla. Jos esimerkiksi sovitat tapaamiset päivän lopussa? Joskus saatat joutua aikatauluttamaan erityinen tapaaminen pidemmäksi ajaksi. On myös tärkeää muistaa, että jos haluat esittää kysymyksiä, mutta tuntuu epämiellyttävältä tenttihuoneessa, voit pyytää siirtyä käytännön toimistotilaan. Tämä on yksi syy siihen, että tämä tila on käytettävissä.
Vaihtoehtoiset mallit synnytyksen hoitoon
Joitakin vanhempien hoitotyyppejä on olemassa. Yksi on nimeltään keskittäminen raskaaksi. Siinä tavataan muita raskaana olevia ihmisiä ja keskustelee raskauden aikana elämästä ja esittää kysymyksiä ryhmäkohtaisesti. Sinun testaa oman virtsaasi ja merkitä oman painosi kaaviossa. Sinulla on myös yksityinen aika puhua kätilöön tai lääkäriin ja hoitaa muita hoidon osia.
Maksaa synnytystä varten
Synnytyslääkärin hoitokuluja voidaan periä ryhmänä tai yksilöllisesti. Jos sinulla on vakuutus, sinulla ei ehkä ole yhteisrahoitusta, koska sitä pidetään hyvin hoidettuna. Vakuutuksenottajien maksut vaihtelevat.
Syntymää laskutetaan erikseen, tyypillisesti siksi, että henkilö, joka tekee äitiyslakkaasi, ei ehkä ole henkilö, joka auttaa sinua toimituksen yhteydessä. Tämä pätee, vaikka kyseinen henkilö olisikin äitiyslääkärin käytännössä. Lopetat myös sairaala- tai syntymäkeskuspalkkion maksamisen. Kaikki nämä maksut voivat vaihdella sijaintisi perusteella.
Lähteet:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. Sukupuolitautien diagnosointi geneettisiin häiriöihin. Harjoitustiedote nro 162. Obstet Gynecol 2016; 127: e108-22.
> Heberlein EC, Picklesimer AH, Billings DL, Covington-Kolb S, Farber N, Frongillo EA. Naisten perspektiivien laadullinen vertailu ryhmän ja yksilöllisen synnytysaikataulun toiminnoista ja eduista. J Midwifery Womens Health. 2016 Mar-Apr; 61 (2): 224-34. doi: 10,1111 / jmwh.12379. Epub 2016 15. helmikuuta.
> Krans EE, Moloci NM, Housey MT, Davis MM. Psykososiaalisten riskitekijöiden vaikutukset synnytyksen hoitoon: kansalliset palveluntarjoajat. Matern Child Health, J., 2014, 18 (10): 2362-70. doi: 10.1007 / s10995-014-1476-1.
> Kurtzman JH, Wasserman EB, Suter BJ, Glantz JC, Dozier AM. Terveydenhuollon riittävyyden mittaaminen: onko vierailun puuttuva tieto merkityksellinen? Syntymästä. 2014 s. 41 (3): 254 - 61. doi: 10.1111 / birt.12110. Epub 2014 21. huhtikuuta.
> Magriples U, Boynton MH, Kershaw TS, Lewis J, nouseva SS, Tobin JN, Epel E, Ickovics JR. Ryhmäterveydenhuollon vaikutus raskauteen ja synnytyksen jälkeisiin painoihin.
Am J Obstet Gynecol. 2015 marraskuu; 213 (5): 688.e1-9. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.066. Epub 2015 9. heinäkuuta.
> Till SR, Everetts D, Haas DM. Kannustimet naisille suunnatun äitiyslääkkeen käytön lisäämiseksi äitiys- ja vastasyntyneiden parantumisen parantamiseksi. Cochrane Database Syst Rev. 2015 15.12. (12): CD009916. doi: 10.1002 / 14651858.CD009916.pub2. Arvostelu.
> Trotman G, Chhatre G, Darolia R, Tefera E, Damle L, Gomez-Lobo V. Keskittämisen raskauden vaikutus perinteisiin synnytyshoidon malliin parantuneiden nuorten terveydellisistä käyttäytymisistä perinataalisessa jaksossa. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015 lokakuu, 28 (5): 395-401. doi: 10.1016 / j.jpag.2014.12.003. Epub 2014 23.12.