Äidin kuolleisuus, syyt ja ehkäisy

Mahdollisuudet kuolla raskauden ja synnytyksen Yhdysvalloissa ja maailmassa

Kun sinulla on ensimmäinen lapsi, on jännittävää ajatella, että pidät vauvaa ensimmäistä kertaa ja kaikki kauniit hetket, joita käytät yhdessä. Mutta se voi olla myös pelottavaa, kun et tiedä mitä odottaa. Monet pian tulevat äidit huolehtivat synnytyksestä , anestesiasta ja komplikaatioista . On jopa normaalia ihmetellä kuoleman mahdollisuuksia.

Mutta jos asut sellaisessa maassa kuin Yhdysvallat, voit hengittää huokauksen helpotuksesta.

Kehittyneissä maissa kuolee synnytyksen aikana tai raskauden vuoksi hyvin harvinainen, vaikka raskaus olisi suurta riskiä. Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää äidin kuolleisuuden nopeudesta, syistä ja ehkäisystä.

Mikä on äidin kuolleisuus?

Kun nainen kuolee kaikesta raskauteen liittyvästä , sitä kutsutaan äidin kuolleisuudeksi tai äidin kuolemaksi. Äidin kuolema voi tapahtua, kun nainen on raskaana, työaikana ja synnytyksessä tai 42 päivää synnytyksen tai raskauden päättymisen jälkeen. Jos nainen lähtee onnettomuudesta tai terveysongelmasta, jolla ei ole mitään tekemistä raskauden kanssa, sitä ei pidetä raskauteen liittyvänä kuolemana.

Mahdollisuudet kuolla raskauden ja synnytyksen aikana Yhdysvalloissa

Maissa, joissa on hyvä talous, nykyaikainen tekniikka ja terveydenhuollon saatavuus, raskauden, synnytyksen tai päivien ja viikkojen kuluttua synnytyksen mahdollisuus on hyvin alhainen.

Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa ja Kanadassa kuten useimmilla naisilla on terve raskaus ja syntymä. Tietenkin on vielä pieni vaara äidin kuolemasta, jopa kehittyneissä maissa.

Disease Control Centerin (CDC) mukaan noin 700 naista vuodessa menettää elämästään raskauteen liittyvistä komplikaatioista Yhdysvalloissa.

Terveysviranomaiset kertovat äidin kuolleisuuden kehityksestä, kuinka monta naista kuolee joka 100 000 elävänä syntyneenä. Yhdysvalloissa on vuosittain noin neljä miljoonaa syntymää, ja viime vuosina on tapahtunut noin 17-28 kuolemantapausta 100 000 elävänä syntyvänä. Joten Yhdysvalloissa raskauden aiheuttamien kuoleman mahdollisuudet ovat korkeintaan noin 0,00028 prosenttia tai noin 1 3500: ssa.

Äitien kuolemat maailmanlaajuisesti

Muilla kehittyneillä mailla on samanlainen ja jopa alhaisempi äitiyskuolleisuus verrattuna Yhdysvaltoihin. Näin ei kuitenkaan ole kaikkialla. Koko maailmassa yli 300 000 naista kuolee vuosittain raskauden ja synnytyksen aikana syntyvistä ongelmista. Kun Yhdysvalloissa kuolee vuosittain noin 700 naista, Maailman terveysjärjestö (WHO) kertoo, että päivittäin maailmanlaajuisesti kuolee noin 830 naista. Suurin osa näistä naisista (99 prosenttia) asuu köyhissä kehitysmaissa. Joissakin paikoissa raskauden aiheuttamien kuolemantapausten määrä on korkeintaan 1 kpl 15: ssa. Ja valitettavasti monet näistä kuolemista ovat estettävissä.

Jotka vaikuttavat äidin kuolleisuuteen

Kuten näette, missä asut on merkittävä vaikutus terveyteesi ja hyvinvointiisi raskaana olevalle naiselle. Muut asiat, jotka vaikuttavat raskauteen liittyviin riskeihin ovat:

1. Ikä: Naisilla 20-vuotiailla on taipumus olla raskauden aikana vähemmän komplikaatioita kuin nuoremmat tai vanhemmat naiset. Nuorilla 15-vuotiailla tytöillä on paljon suurempi mahdollisuus komplikaatioihin, jotka voivat johtaa kuolemaan. Riskit nousevat myös pitkälle äidinäikään ja lisääntyvät, kun naiset tulevat raskaaksi myöhään 30-vuotiaina tai 40- ja 50-vuotiaina.
2. Sosioekonominen asema: Alhaisen sosioekonomisen ryhmän köyhillä naisilla voi olla vähemmän koulutusta, huono ruokavalio ja terveydenhuollon esteet. Vähemmän koulutukseen osallistuu aikaisempi tai suunnittelematon raskaus. Ravitsemuksen puute voi johtaa terveysongelmiin ja huonon raskauden lopputulokseen. Ja ilman laadukasta hoitoa voi saada naiset alttiiksi infektioille tai muille komplikaatioille, joita muutoin voitaisiin hoitaa ja hoitaa terveydenhuollossa tai ammattitaitoisessa terveydenhuollossa.

1. Sukupuolten välinen epätasa-arvo: Joissakin maissa tytöillä ja naisilla on vähemmän mahdollisuuksia saada koulutusta. Heiltä kielletään usein taloudelliset resurssit ja heillä ei ole sanomaa omaa elämää ja perhevalintoja.
2. Käytettävissä olevat resurssit: Monille naisille lääketieteellinen hoito on kaukana ja vaikeasti saavutettavissa. Synnytyksen hoitamisen puute, joka toimittaa vauvan ilman, että joku osaaja, kuten lääkäri, kätilö tai sairaanhoitaja, ei saa käyttää hoitoja, kuten antibiootteja ja hätäpalveluja, voi olla hengenvaarallisia seurauksia.
3. Pariteetti: Pariteetti on kuinka monta kertaa nainen on ollut raskaana. Mahdollisuudet raskauden tai synnytyksen aikana esiintyvien ongelmien kanssa ovat hieman korkeammat ensimmäisen raskauden aikana. Kerroin on vähemmän toisen raskauden aikana. Mutta viiden tai useamman raskauden jälkeen riski kasvaa jälleen.

Äidin kuolleisuuden syyt

Yhdysvalloissa raskauden ja äidin kuoleman vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Oikealla lääketieteellisellä hoidolla suurin osa raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana esiintyvistä ongelmista voidaan hoitaa tai jopa estää. Kuitenkin muualla maailmassa nämä olosuhteet ovat vaarallisempia. Tässä ovat äidin kuolleisuuden johtavat syyt.

Synnytyksen verenvuoto
Postpartum hemorrhage (PPH) on liiallinen verenvuoto ja verenvuoto synnytyksen jälkeen. Ammattitaitoinen terveydenhuollon tarjoaja voi lopettaa verenvuodon. Mutta jos terveydenhuollon tarjoaja, jolla on oikeat tiedot ja taidot, ei ole käytettävissä, äiti voi kuolla liian suuren veren menettämisestä. PPH vastaa noin 27 prosentista kaikista äidin kuolemista.

Korkea verenpaine ja eklampsia
Synnytyksen hoito ja testaus yleensä nostavat esimerkiksi korkean verenpaineen ja proteiinin virtsan. Hyvää lääketieteellistä hoitoa lääkärit voivat hoitaa ja seurata preeklampsia . Mutta huolimatta siitä voi tulla vaarallinen ja johtaa kuolemaan. Hypertensiohäiriöistä vastaa 14 prosenttia raskauteen liittyvistä kuolemista.

infektio
Naiset saavat infektiota epävarmasta abortista, epä- vaarallisesta toimituksesta tai erittäin pitkästä työstä . Ymmärtämisen ja henkilökohtaisen hygienian puutteesta sekä kehon hoidosta synnytyksen jälkeen voi myös laittaa äiti infektioon. Noin 11 prosenttia äidin kuolemista on infektion tulos.

Raskauden päättyminen
Epäonnistuttava abortti on johtava kuolinsyy naisten keskuudessa, joilla on tahattomat raskaudet. Syy siihen, että vuosittain kuolee noin 68 000 naista. Raskaus päättyy 8 prosenttiin äitien kuolemista.

Keuhkoveritulppa
Keuhkoembolia (PE) on verihyytymä keuhkoissa. PE voi kehittyä synnytyksen jälkeen ja riski on suurempi keisarileikkauksella. Noin 3 prosenttia äidin kuolemista johtuu keuhkoemboliaan.

Muut suorat komplikaatiot
Noin 10 prosenttia naisista kuolee muista suorista raskauteen liittyvistä asioista. Ehdollisuudet, kuten istukan previa , kohdun repeämä ja kohdun ulkopuolinen raskaus, voivat johtaa komplikaatioihin ja kuolemaan ilman asianmukaista hoitoa ja hoitoa.

Muut epäsuorat syyt
Epäsuora kuolinsyy raskaana oleville naisille on sellaisesta tilasta, joka ei suoraan liity raskauteen, mutta kehittyy tai pahenee raskauden aikana. Raskaus voi vaikuttaa terveyteen liittyviin ongelmiin kuten HIV: hen ja sydänsairauksiin. Diabetes ja anemia voivat kehittyä tai pahentua. Nämä ongelmat muodostavat noin 28 prosenttia äitien kuolemista.

Äidin kuolleisuuden syyt

Kuolinsyy	prosentti
Epäsuorat syyt	27,5%
Verenvuoto	27,1%
Verenpainehäiriö	14,0%
infektio	10,7%
Muut suorat syyt	9,6%
abortti	7,9%
Verihiutaleet	3,2%

Kuinka tehdä raskauden turvallisemmaksi

Viimeisten 30 vuoden aikana raskauden ja synnytyksen vuoksi kuolleiden naisten määrä on laskenut. Lasku johtuu seuraavista syistä:

• Naisten koulutus
• Ehkäisyn käytön lisääminen
• Lisää syntymäpäivää
• Lisää syntymää sairaaloissa tai taitavilla terveydenhuollon tarjoajilla
• Enemmän antibioottien saatavuutta, verensiirtoja ja komplikaatioiden hoitoja
• Ennakot erikoissairaanhoidossa raskaana olevista raskauksista ja toimituksista

Mutta monissa osissa maailmaa on tehtävä enemmän työtä. Äidin kuolleisuuden alentaminen, kun he ovat korkeimmat naiset tarvitsevat:

koulutus
Nuoret naiset (ja miehet), jotka tietävät enemmän lisääntymisestä, hedelmällisyydestä , syntyvyydestä ja suojaamattoman sukupuolen seurauksista, voivat tehdä itselleen parempia valintoja. Perheen suunnittelutieto voi estää suunnittelemattoman raskauden ja epävarman abortin.

Terveydenhuollon saatavuus
Terveydenhuolto, olemassa olevien olosuhteiden hallinta ja turvallisten menettelyjen saatavuus voivat estää kuoleman raskauden aikana. Ravitsemuspalvelut ja lisääntymisterveyspalvelut ovat erityisen tärkeitä tytöille ja nuorille naisille.

Puhtaus
Hyvän henkilökohtaisen hygienian käytäntöjen tuntemus ja kehon hoitaminen voivat pitää bakteerit pois. Säännöllinen käsienpesu, puhdas perineal alue raskaudenaikaisten tarkastusten aikana ja hygieeninen jakelualue synnytyksen aikana voi myös auttaa ehkäisemään infektioita.

Raskaushoito
Taitava hoito ennen synnytystä ja sen aikana voi estää komplikaatioita ja johtaa turvalliseen syntymään. Jos mahdollista, naisilla tulisi olla vauvoilleen terveydenhuolto. Jos sairaalassa, klinikassa tai toimistossa tapahtuva toimittaminen ei ole mahdollista, lapsen toimittajalle olisi annettava kotihoito.

Synnytysseuranta
Synnytyksen jälkeen naiset tarvitsevat edelleen hoitoa. Epätavallisen verenvuodon tai infektion jälkikarsitutkimukset voivat tehdä kaiken eron. Elämä kaukana palveluista tai ei ole varaa heille voi estää naista hankkimasta tietoa, jonka hän tarvitsee huolehtimaan itseään syntymän jälkeen tai saada elämää säästäviä antibiootteja ja synnytyksen jälkeistä huomiota, jota hän tarvitsee.

Mahdollisuudet kuolla aikana Cesarean §

Kehittyneissä maissa keisarileikkauksen kuoleman mahdollisuus on edelleen harvinaista, mutta se on hieman korkeampi kuin emätinlähetys. American Journal of Obstetrics and Gynecology -tutkimuksessa todettiin, että äidin kuolleisuus on 2,2 per 100 000 c-osuudelle ja 0,2 per 100 000 vaginan syntymää kohden. Syynä siihen, että keisarileikkaus on korkeampi, on se, että se on leikkaus, ja leikkauksella on joitain riskejä. Tutkimukset osoittavat, että kun c-osa on vapaaehtoinen ja suoritetaan ilman lääketieteellistä tarvetta, riskit ovat korkeammat kuin vaginan syntymän kautta.

Komplikaatioita c-osasta, joka voi johtaa äidin kuolemaan:

• infektio
• Verihyytymät
• Anestesian reaktiot
• Verenhukka
• Loukkaantuminen muihin elimiin leikkauksen aikana

Muista kuitenkin, että c-osastot pelastavat myös ihmishenkiä. On hetkiä, jolloin c-osa on paras vaihtoehto. Kun se on välttämätöntä, keisarillinen voi pienentää äitiyskuolemien mahdollisuuksia sekä vastasyntyneen kuoleman ja tehdä toimitus paljon turvallisemmaksi.

Sana Verywellista

Aiemmin raskaus ja synnytys olivat vaarallisempia. Mutta tänään on niin paljon turvallisempaa saada vauva. Jos saat säännöllistä synnytystä, syödä hyvin, teet hyviä elämäntapavalintoja ja sinulla on ammattitaitoinen terveydenhuollon ammattilainen toimituksessasi, terveet raskaus ja syntymämahdollisuudet ovat erinomaisia.

Joissakin maailman osissa naiset kohtaavat edelleen vaikeita olosuhteita, jotka liittyvät raskauteen ja synnytykseen. Samoin kuin monet muutkin naiset, heillä on samat toiveet ja pelot lapsesta. Valitettavasti heidän pelkonsa ovat perusteltuja. Mutta niin on heidän toivonsa.

Äitiys- ja lastenneuvojärjestöt kuten WHO, USAID, UNICEF, UNFPA ja monet muut ovat tietoisia tästä asiasta. He kehittävät ohjelmia äidin kuolleisuuden torjumiseksi ja tulevaisuuden parantamiseksi kaikille naisille. Jos haluat osallistua, voit etsiä mahdollisuuksia auttaa heitä vähemmän onnea yhteisössäsi tai tehdä eroa antamalla tukea sellaisille järjestöille, jotka yrittävät tuoda elämään säästävää koulutusta, lääkitystä ja hoitoa naisille, jotka ympäri maailmaa ovat. maailma.

> Lähteet:

> Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, Fat DM, Boerma T, Temmerman M, Mathers C, Say L. Globaali, alueellinen ja kansallinen taso ja kehitys äidin kuolleisuudessa vuosina 1990-2015 , skenaarioihin perustuvien ennusteiden vuoteen 2030 mennessä: järjestelmällinen analyysi YK: n äitiyskuolevuuden arvioinnissa virastojen välisen ryhmän toimesta. Lancet. 2016 30. tammikuuta 387 (10017): 462-74.

> Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM. Äitien kuolleisuus ja sairastuvuus Yhdysvalloissa: missä olemme nyt? . Journal of Women's Health. 2014 1. tammikuuta; 23 (1): 3-9.

> Kassebaum NJ, Barber RM, Bhutta ZA, Dandona L, Gething PW, Hay SI, Kinfu Y, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD. Maailmanlaajuinen, alueellinen ja kansallinen äitiyskuolleisuus vuosina 1990-2015: järjestelmällinen analyysi maailmanlaajuisesta tautitutkimuksesta 2015. Lancet. 2016, lokakuu 8, 388 (10053): 1775 - 812.

> Lo JO, operaatio JF, Caughey AB. Raskauden ja äidin kuolleisuuden verenpainetauti. Nykyinen lausunto synnytys- ja naistentautien tutkimuksessa. 2013 1. huhtikuuta; 25 (2): 124-32.

> Maailman terveysjärjestö, Unicef. Äitien kuolleisuuden kehitys: 1990-2015: WHO: n, UNICEFin, UNFPA: n, Maailmanpankkiryhmän ja Yhdistyneiden kansakuntien väestöryhmän arviot. 2015.